Ag 1 Risiko 3

Der Begriff "arterielle Hypertonie", "arterielle Hypertonie" bezieht sich auf das Syndrom des hohen Blutdrucks (BP) bei Hypertonie und symptomatischer arterieller Hypertonie.

Es sollte betont werden, dass es praktisch keinen semantischen Unterschied zwischen den Begriffen "Hypertonie" und "Hypertonie" gibt. Wie folgt aus der Etymologie, hyper - aus dem Griechischen. oben ein Überpräfix, das ein Überschreiten der Norm anzeigt; tensio - von lat. - Stromspannung; Tonos - aus dem Griechischen. - Stromspannung. Somit bedeuten die Begriffe "Hypertonie" und "Hypertonie" im Wesentlichen dasselbe - "Überspannung"..

Historisch (seit der Zeit von G. F. Lang) hat sich herausgestellt, dass der Begriff "Hypertonie" und dementsprechend "arterielle Hypertonie" in Russland verwendet wird, der Begriff "arterielle Hypertonie" wird in der ausländischen Literatur verwendet.

Unter Hypertonie (GB) wird eine chronisch auftretende Krankheit verstanden, deren Hauptmanifestation das arterielle Hypertonie-Syndrom ist, das nicht mit dem Vorhandensein pathologischer Prozesse verbunden ist, bei denen der Anstieg des Blutdrucks (BP) auf bekannte, in vielen Fällen beseitigte Ursachen zurückzuführen ist ("symptomatische arterielle Hypertonie"). (GFCF-Empfehlungen, 2004).

Hypertonie-Klassifizierung

I. Stadien der Hypertonie:

  • Hypertonie (GB) Stadium I deutet auf das Fehlen von Veränderungen in den "Zielorganen" hin..
  • Hypertonie im Stadium II (GB) wird bei Vorhandensein von Veränderungen von einem oder mehreren "Zielorganen" festgestellt..
  • Hypertonie im Stadium III (GB) wird bei Vorliegen assoziierter klinischer Zustände festgestellt.

II. Grad der arteriellen Hypertonie:

Die Grade der arteriellen Hypertonie (Blutdruck (BP)) sind in Tabelle Nr. 1 angegeben. Wenn die Werte des systolischen Blutdrucks (BP) und des diastolischen Blutdrucks (BP) in verschiedene Kategorien fallen, wird ein höherer Grad der Hypertonie (AH) festgestellt. Am genauesten kann der Grad der arteriellen Hypertonie (AH) bei einer neu diagnostizierten arteriellen Hypertonie (AH) und bei Patienten, die keine blutdrucksenkenden Medikamente einnehmen, ermittelt werden.

Tabelle Nummer 1. Definition und Klassifizierung der Blutdruckwerte (mmHg)

Die Klassifizierung wird vor 2017 und nach 2017 dargestellt (in Klammern)
Blutdruckkategorien (BP)Systolischer Blutdruck (BP)Diastolischer Blutdruck (BP)
Optimaler Blutdruck= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Isolierte systolische Hypertonie> = 140* - neue Klassifizierung des Hypertonie-Grades ab 2017 (ACC / AHA Hypertension Guidelines).

III. Risikostratifizierungskriterien für hypertensive Patienten:

I. Risikofaktoren:

a) Grundlegend:
- Männer> 55 Jahre 65 Jahre alt
- Rauchen.

b) Dyslipidämie
OXS> 6,5 mmol / l (250 mg / dl)
HPSLP> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dl)
HSLVP 102 cm für Männer oder> 88 cm für Frauen

d) C-reaktives Protein:
> 1 mg / dl)

f) Zusätzliche Risikofaktoren, die die Prognose eines Patienten mit arterieller Hypertonie (AH) negativ beeinflussen:
- Eingeschränkt Glukose verträglich
- Bewegungsmangel
- Erhöhtes Fibrinogen

g) Diabetes mellitus:
- Nüchterner Blutzucker> 7 mmol / l (126 mg / dl)
- Blutzucker nach dem Essen oder 2 Stunden nach Einnahme von 75 g Glukose> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Die Niederlage der Zielorgane (Hypertonie Stadium 2):

a) Linksventrikuläre Hypertrophie:
EKG: Sokolov-Lyon-Zeichen> 38 mm;
Cornell-Produkt> 2440 mm x ms;
Echokardiographie: LVMI> 125 g / m2 für Männer und> 110 g / m2 für Frauen
Brust-Rg - Herz-Thorax-Index> 50%

b) Ultraschallzeichen einer Arterienwandverdickung (Intima-Media-Schichtdicke der Halsschlagader> 0,9 mm) oder atherosklerotische Plaques

c) Ein leichter Anstieg des Serumkreatinins 115-133 μmol / l (1,3-1,5 mg / dl) bei Männern oder 107-124 μmol / l (1,2-1,4 mg / dl) bei Frauen

g) Mikroalbuminurie: 30-300 mg / Tag; Urinalbumin / Kreatinin-Verhältnis> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) für Männer und> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) für Frauen

III. Assoziierte (begleitende) klinische Zustände (Hypertonie im Stadium 3)

a) Grundlegend:
- Männer> 55 Jahre 65 Jahre alt
- Rauchen

b) Dyslipidämie:
OXS> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl)
oder HLDPL> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dl)
oder HPSLP 102 cm für Männer oder> 88 cm für Frauen

d) C-reaktives Protein:
> 1 mg / dl)

f) Zusätzliche Risikofaktoren, die die Prognose eines Patienten mit arterieller Hypertonie (AH) negativ beeinflussen:
- Eingeschränkt Glukose verträglich
- Bewegungsmangel
- Erhöhtes Fibrinogen

g) Linksventrikuläre Hypertrophie
EKG: Sokolov-Lyon-Zeichen> 38 mm;
Cornell-Produkt> 2440 mm x ms;
Echokardiographie: LVMI> 125 g / m2 für Männer und> 110 g / m2 für Frauen
Brust-Rg - Herz-Thorax-Index> 50%

h) Ultraschallzeichen einer Arterienwandverdickung (Intima-Media-Schichtdicke der Halsschlagader> 0,9 mm) oder atherosklerotische Plaques

i) Ein leichter Anstieg des Serumkreatinins 115-133 μmol / l (1,3-1,5 mg / dl) bei Männern oder 107-124 μmol / l (1,2-1,4 mg / dl) bei Frauen

j) Mikroalbuminurie: 30-300 mg / Tag; Urinalbumin / Kreatinin-Verhältnis> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) für Männer und> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) für Frauen

l) Zerebrovaskuläre Erkrankung:
Ischämischer Schlaganfall
Hämorrhagischer Schlaganfall
Vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall

m) Herzkrankheit:
Herzinfarkt
Angina pectoris
Koronare Revaskularisation
Herzinsuffizienz

m) Nierenerkrankung:
Diabetische Nephropathie
Nierenversagen (Serumkreatinin> 133 μmol / l (> 5 mg / dl) bei Männern oder> 124 μmol / l (> 1,4 mg / dl) bei Frauen
Proteinurie (> 300 mg / Tag)

o) Periphere Arterienerkrankung:
Peeling Aortenaneurysma
Symptomatische periphere Arterienerkrankung

p) Hypertensive Retinopathie:
Blutungen oder Exsudate
Sehnervenödem

Tabelle Nr. 3. Risikostratifizierung von Patienten mit arterieller Hypertonie (AH)

Abkürzungen in der folgenden Tabelle:
HP - geringes Risiko,
SD - mäßiges Risiko,
Sonne - hohes Risiko.

Andere Risikofaktoren (RF)Hohe Rate-
Leinsamen
130-139 / 85 - 89
Hypertonie 1. Grades
140-159 / 90 - 99
Hypertonie 2 Grad
160-179 / 100-109
AG 3 Grad
> 180/110
Nein
HPUrBP
1-2 FRHPUrUrSehr BP
> 3 RF- oder Zielorganschäden oder DiabetesBPBPBPSehr BP
Verbände-
klinische Bedingungen
Sehr BPSehr BPSehr BPSehr BP

Abkürzungen in der obigen Tabelle:
HP - geringes Risiko für Bluthochdruck,
UR - mäßiges Risiko für Bluthochdruck,
Sonne - hohes Risiko für Bluthochdruck.

Hypertonie-Stadien: 3, 2, 1 und 4, Risikograd

Im Stadium der Hypertonie ist es üblich, bestimmte Veränderungen zu verstehen, die im Verlauf der Krankheit in den inneren Organen auftreten. Insgesamt gibt es 3 Stufen, wobei die erste die einfachste und die dritte die maximale ist.

Stadien von Bluthochdruck und Zielorganen

Um den abgestuften Verlauf der Hypertonie zu verstehen, müssen Sie zuerst den Begriff "Zielorgane" verstehen. Was ist das? Dies sind die Organe, die vor allem unter einem anhaltenden Blutdruckanstieg leiden..

Blutgefäße. Wenn der Blutdruck von innen auf die Gefäßwand steigt, wird eine Kaskade pathologischer Strukturveränderungen ausgelöst. Das Bindegewebe wächst, das Gefäß verliert seine Elastizität, wird hart und unnachgiebig, sein Lumen verengt sich. Diese Veränderungen führen zu einer Verletzung der Blutversorgung aller Organe und Gewebe.

Es ist unmöglich, eine Behandlung auf Anraten von Freunden oder Verwandten durchzuführen, die eine blutdrucksenkende Behandlung erhalten. Die Therapie wird für jeden einzelnen Patienten individuell durchgeführt..

Ein Herz. Bei einem anhaltenden Blutdruckanstieg wird die Pumpfunktion des Herzens schwieriger. Es ist viel Kraft erforderlich, um Blut durch das Gefäßbett zu drücken. Mit der Zeit verdicken sich die Wände des Herzens und seine Kammern verformen sich. Es entwickelt sich eine linksventrikuläre Myokardhypertrophie, die sogenannte hypertonische Herzform.

Die Nieren. Lang anhaltende Hypertonie wirkt sich destruktiv auf die Urinorgane aus und trägt zum Auftreten einer hypertensiven Nephropathie bei. Es manifestiert sich in degenerativen Veränderungen in den Nierengefäßen, Schäden an den Nierentubuli, dem Tod von Nephronen und einer Abnahme der Organe. Dementsprechend ist die funktionelle Aktivität der Nieren beeinträchtigt.

Gehirn. Bei einem systematischen Anstieg des Blutdrucks auf hohe Zahlen leiden die Blutgefäße, was zu einer Unterernährung des Gewebes des Zentralnervensystems führt, das Auftreten von Zonen mit unzureichender Blutversorgung im Gehirngewebe.

Augen. Bei Patienten mit Bluthochdruck, einer Abnahme der Sehschärfe, einer Verengung der Gesichtsfelder, einer Verletzung der Farbwiedergabe, flackernden Fliegen vor den Augen und einer Verschlechterung des Dämmerungssehens. Oft führt ein systematischer Anstieg des Blutdrucks zu einer Netzhautablösung.

Stadien der Hypertonie

Die Hypertonie im 1. Stadium ist unabhängig von der Anzahl der Blutdruckwerte durch das Fehlen einer Schädigung der Zielorgane gekennzeichnet. Darüber hinaus gibt es nicht nur keine Symptome einer Schädigung von Blutgefäßen, Herzgewebe oder beispielsweise des Gehirns, sondern auch Laborverschiebungen in den Analysen. Instrumentell werden auch keine Veränderungen der Zielorgane aufgezeichnet..

Bei der Hypertonie im Stadium 2 sind ein oder mehrere Zielorgane betroffen, und es gibt keine klinischen Manifestationen (dh der Patient ist nicht besorgt). Beispielsweise weist eine Mikroalbuminurie (das Auftreten kleiner Proteindosen im Urin) auf eine Schädigung der Nieren hin, und eine linksventrikuläre Myokardhypertrophie weist auf Veränderungen im Herzgewebe hin.

Wenn das Stadium der Krankheit durch die Beteiligung der Zielorgane am pathologischen Prozess bestimmt wird, werden bei der Berechnung des Risikos zusätzlich die vorhandenen Provokateure und Begleiterkrankungen der Blutgefäße und des Herzens berücksichtigt.

Für die Hypertonie im Stadium 3 ist das Vorhandensein eines expliziten Krankheitsbildes der Beteiligung eines oder mehrerer Zielorgane am pathologischen Prozess charakteristisch.

Die folgende Tabelle zeigt Anzeichen einer für Organ 3 spezifischen Schädigung des Zielorgans.

Thrombose, periphere Blutgefäßembolie, Bildung von Aneurysmen

Netzhautblutung, Netzhautablösung, Bandscheibenschaden

Gefäßdemenz, vorübergehende ischämische Attacke, akuter Hirnschlag, zirkulatorische Enzephalopathie

In einigen Quellen gibt es eine Klassifizierung, bei der die Hypertonie im Stadium 4 separat unterschieden wird. Tatsächlich existiert das vierte Stadium der Hypertonie nicht. Die Definition der dreistufigen Hypertonie wurde 1993 von der Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagen und ist in der Hausmedizin bislang anerkannt. Die dreistufige Einstufung der Krankheit wird in den Empfehlungen für die Behandlung, Diagnose und Prävention der primären arteriellen Hypertonie, die 2001 von Experten der Allrussischen Gesellschaft für Kardiologie herausgegeben wurden, gesondert angegeben. Das vierte Stadium der Krankheit fehlt ebenfalls in dieser Klassifizierung.

Risikograd

Trotz der Tatsache, dass das Konzept des Stadiums der Hypertonie in der russischen Kardiologie bis heute aktiv verwendet wird, ersetzt die neueste Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation es tatsächlich durch eine Definition des kardiovaskulären Risikos.

Der Begriff „Risiko“ im Zusammenhang mit Bluthochdruck wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit eines kardiovaskulären Todes, eines Myokardinfarkts oder eines akuten zerebralen Schlaganfalls in den nächsten 10 Jahren zu bezeichnen.

Bei Patienten mit Bluthochdruck, einer Abnahme der Sehschärfe, einer Verengung der Gesichtsfelder, einer Verletzung der Farbwiedergabe, flackernden Fliegen vor den Augen, einer Verschlechterung des Dämmerungssehens.

Wenn das Stadium der Krankheit durch die Beteiligung der Zielorgane am pathologischen Prozess bestimmt wird, werden bei der Berechnung des Risikos zusätzlich die vorhandenen Provokateure und Begleiterkrankungen der Blutgefäße und des Herzens berücksichtigt.

Gesamtrisiko - 4: von 1, minimal bis 4, sehr hoch.

Eines der wichtigsten Elemente bei der Bestimmung der Prognose ist das Vorhandensein von Risikofaktoren beim Patienten..

Die wichtigsten Risikofaktoren, die den Verlauf der Hypertonie verschlimmern und die Prognose verschlechtern, sind:

  1. Rauchen. Einige chemische Verbindungen, aus denen Tabakrauch besteht und die in den systemischen Kreislauf gelangen, deaktivieren Barozeptoren. Diese Sensoren befinden sich in den Behältern und lesen Informationen über den Druckwert. Bei rauchenden Patienten gelangen somit falsche Informationen über den Druck im arteriellen Bett in das Zentrum der Gefäßregulation.
  2. Alkoholmissbrauch.
  3. Fettleibigkeit. Bei Patienten mit übermäßigem Übergewicht wird ein durchschnittlicher Anstieg des Blutdrucks um 10 mm Hg verzeichnet. Kunst. für jede zusätzlichen 10 kg.
  4. Belastete Vererbung in Bezug auf das Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei unmittelbaren Verwandten.
  5. Alter über 55.
  6. Männliches Geschlecht. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Männer anfälliger für Bluthochdruck und die Entwicklung verschiedener Komplikationen sind..
  7. Die Cholesterinkonzentration im Plasma beträgt mehr als 6,5 mmol / l. Mit seinem erhöhten Spiegel bilden sich Cholesterinplaques in den Gefäßen, die das Lumen der Arterien verengen und die Elastizität der Gefäßwand signifikant verringern.
  8. Diabetes mellitus.
  9. Eingeschränkt Glukose verträglich.
  10. Bewegungsmangel. Unter Bedingungen körperlicher Inaktivität ist das Herz-Kreislauf-System keinem Stress ausgesetzt, was es extrem anfällig für einen Anstieg des Blutdrucks bei Bluthochdruck macht.
  11. Systematischer Verbrauch von überschüssigem Natriumchlorid. Dies führt zu einer Flüssigkeitsretention, einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens und einem übermäßigen Druck auf die Wände der Blutgefäße von innen. Die Norm des NaCl-Verbrauchs bei Patienten mit Bluthochdruck sollte 5 g pro Tag nicht überschreiten (1 Teelöffel ohne Deckel)..
  12. Chronischer Stress oder psychischer Stress.

Bei einem systematischen Anstieg des Blutdrucks auf hohe Zahlen leiden die Blutgefäße, was zu einer Unterernährung des Gewebes des Zentralnervensystems führt, das Auftreten von Zonen mit unzureichender Blutversorgung im Gehirngewebe.

Angesichts dieser Faktoren wird das Risiko für Bluthochdruck wie folgt bestimmt:

  • Es gibt keine Risikofaktoren, Zielorgane sind nicht am pathologischen Prozess beteiligt, die Blutdruckwerte reichen von 140–159 / 90–99 mm Hg. St - Risiko 1, minimal;
  • Risiko 2 (mäßig) wird mit einem systolischen Druck von 160 bis 179 mm Hg festgestellt. Art., Diastolisch - von 100 bis 110 und bei Vorhandensein von 1-2 Risikofaktoren;
  • Bei allen Patienten mit einem dritten Grad an Hypertonie wird ein hohes Risiko von 3 diagnostiziert, wenn keine Schädigung der Zielorgane vorliegt, und bei Patienten mit einem Krankheitsgrad von 1 und 2 mit einer Schädigung der Zielorgane, dem Vorhandensein von Diabetes mellitus oder 3 oder mehr Risikofaktoren.
  • Sehr hohes Risiko 4 sind Patienten mit Begleiterkrankungen des Herzens und / oder der Blutgefäße (unabhängig von der Anzahl der Blutdruckwerte) sowie alle Träger des dritten Hypertonie-Grades, mit Ausnahme von Patienten ohne Risikofaktoren und Pathologien aus den Zielorganen.

Abhängig vom Risikograd für jeden einzelnen Patienten wird die Wahrscheinlichkeit bestimmt, in den nächsten 10 Jahren eine akute Gefäßkatastrophe in Form eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts zu entwickeln:

  • bei minimalem Risiko überschreitet diese Wahrscheinlichkeit 15% nicht;
  • bei mäßigem Auftreten eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts in etwa 20% der Fälle;
  • Ein hohes Risiko besteht in 25 bis 30% der Fälle in der Bildung von Komplikationen.
  • Bei sehr hohem Risiko wird Bluthochdruck in 3 von 10 oder mehr Fällen durch einen akuten zerebrovaskulären Unfall oder einen Herzinfarkt kompliziert.

Die Prinzipien der Behandlung von Bluthochdruck je nach Stadium und Risiko

Abhängig vom Zustand der Zielorgane, dem Vorhandensein spezifischer Risikofaktoren sowie Begleiterkrankungen werden Behandlungstaktiken festgelegt und optimale Wirkstoffkombinationen ausgewählt.

Bei einem anhaltenden Blutdruckanstieg wird die Pumpfunktion des Herzens schwieriger. Es entwickelt sich eine linksventrikuläre Myokardhypertrophie, die sogenannte hypertonische Herzform.

Im Anfangsstadium der Hypertonie beginnt die Therapie mit Änderungen des Lebensstils und der Beseitigung von Risikofaktoren:

  • mit dem Rauchen aufhören;
  • Alkoholkonsum minimieren;
  • Diätkorrektur (Reduzierung des Salzverbrauchs auf 5 g pro Tag, Entfernen von scharfen Lebensmitteln, intensiven Gewürzen, fetthaltigen Lebensmitteln, geräucherten Lebensmitteln usw. aus der Ernährung);
  • Normalisierung des psychoemotionalen Hintergrunds;
  • Wiederherstellung eines Schlaf- und Wachzustandes;
  • die Einführung von dosierter körperlicher Aktivität;
  • Therapie von chronischen Begleiterkrankungen, die den Verlauf der Hypertonie verschlimmern.

Die Pharmakotherapie für den gutartigen Verlauf der Hypertonie wird unter Verwendung von fünf Hauptgruppen von Arzneimitteln durchgeführt:

Alle Medikamente aus diesen Gruppen werden im ersten Stadium der Krankheit, im zweiten und dritten Stadium als Monotherapie (ein Medikament) eingesetzt - in verschiedenen Kombinationen.

Abhängig von der Niederlage bestimmter Zielorgane und dem Vorhandensein von Risikofaktoren wird empfohlen, Arzneimittel mit bestimmten Merkmalen aus bestimmten Gruppen mit offiziellen Pharmakotherapie-Standards auszuwählen. Beispielsweise sind bei Nierenerkrankungen Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker bevorzugt. Und bei gleichzeitigem Vorhofflimmern - Betablocker oder Nicht-Dihydropyridin-AK.

Wenn der Blutdruck von innen auf die Gefäßwand steigt, wird eine Kaskade pathologischer Strukturveränderungen ausgelöst. Das Bindegewebe wächst, das Gefäß verliert an Elastizität, wird hart und unnachgiebig, sein Lumen verengt sich.

Aus diesem Grund ist es unmöglich, eine Behandlung auf Anraten von Freunden oder Verwandten durchzuführen, die eine blutdrucksenkende Behandlung erhalten. Die Therapie wird für jeden einzelnen Patienten individuell durchgeführt..

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Die Diagnose Bluthochdruck 3 Grad Risiko 4 - was ist das??

Wenn bei einem Patienten eine Hypertonie 3. Grades diagnostiziert wird, Risiko 4 - was ist das? Diese Form der Krankheit ist die gefährlichste, da sie viele Zielorgane betrifft. Bei einer solchen Diagnose ist es äußerst wichtig, angemessene Medikamente einzunehmen und einen angemessenen Lebensstil zu führen.

Pathologieklassifikation

Diese Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems weist eine recht komplexe Abstufung auf, die vom Blutdruckniveau (BP), der Schwere und Art des Verlaufs sowie den Komplikationen abhängt. Die Diagnose einer Hypertonie 3. Grades wird gestellt, wenn der Patient einen systolischen (oberen) Druck von 180 und einen diastolischen (unteren) Druck von 100 mmHg hat.

Zum Vergleich: Bei Bluthochdruck 2. Grades liegen die Tonometerwerte zwischen 160 und 179 für den oberen Blutdruck und zwischen 100 und 109 mmHg für den unteren Blutdruck. Patienten mit langfristiger Hypertonie 2. Grades haben ein hohes Risiko für den Übergang zur gefährlichsten Hypertonie - Grad 3.

Bei dieser Form der Pathologie sind die inneren Organe und Systeme des Körpers betroffen. Die ersten Ziele von Bluthochdruck, der zu Recht als leise kriechender, leiser Killer bezeichnet wird, sind häufiger die Nieren, die Augenretina, die Lunge und die Bauchspeicheldrüse. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich erheblich, wenn die Hypertonie durch Atherosklerose kompliziert wird.

Darüber hinaus sieht die Klassifizierung der Hypertonie die Abstufung der Krankheit nach Risikogruppen vor:

  • Risiko 1 (gering);
  • Risiko 2 (mittel);
  • Risiko 3 (hoch);
  • Risiko 4 (sehr hoch).

Zielorgane beginnen bei Hypertonie 3 Grad 3 Risikogruppen betroffen zu sein. Hoher Blutdruck wirkt sich normalerweise zerstörerisch auf einen von ihnen aus. Abhängig davon werden renale, kardiale und zerebrale Arten von Hypertonie unterschieden. Die maligne Form der Krankheit ist besonders ausgeprägt, wenn der Blutdruckanstieg alarmierend schnell ansteigt.

Die Ermittlung des Grades und des Risikos einer Hypertonie ist erforderlich, um Medikamente, die den Blutdruck für den Patienten senken, richtig auszuwählen und ihre Dosierung zu bestimmen. Schließlich muss er solche Medikamente lebenslang einnehmen. Wenn der behandelnde Arzt eine unzureichende Therapie durchführt, ist dies mit hypertensiven Krisen behaftet, die aufgrund extrem hoher Blutdruckwerte schwerwiegende Folgen haben können.

Krankheitskomplikationen

Hypertensive Krisen sind ein gewaltiges Phänomen, das häufig mit einer Hypertonie 3. Grades mit einem Risiko von 4 einhergeht. Es handelt sich nicht nur um so schwere äußere Manifestationen wie akute Herzschmerzen, Sprachstörungen, Bewusstlosigkeit. Mit jeder hypertensiven Krise im Körper treten neue pathologische Veränderungen auf, die schnell fortschreiten und das menschliche Leben bedrohen..

Hypertonie 3 Grad Risiko 4 - eine Form der Krankheit, bei der solche Komplikationen auftreten:

  • irreversible Veränderungen des Herzens (Rhythmusstörungen, Lärm, linksventrikuläre Hypertrophie usw.), die zu Herzasthma und akuter Herzinsuffizienz führen;
  • Herzinfarkt;
  • Nierenversagen;
  • Aortendissektion, Blutung (innere Blutung);
  • Netzhautdystrophie, Optikusatrophie, teilweise oder vollständige Blindheit;
  • Lungenödem;
  • Schlaganfall;
  • Persönlichkeitsverschlechterung, Demenz (Demenz).

Eine Behinderung mit Bluthochdruck 3. Grades ist eine wirklich drohende Aussicht, da der Patient mit fortschreitender Krankheit seine Arbeitsfähigkeit verliert und es für ihn immer schwieriger wird, sich selbst zu bedienen. Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann dem Patienten eine Gruppe mit 2 oder 1 Behinderungen zugewiesen werden. Der Patient befindet sich in der Apotheke und benötigt eine regelmäßige Sanatoriumsbehandlung.

Ursachen und Anzeichen der Krankheit

Die Tatsache des Vorhandenseins von Hypertonie 3. Grades zeigt eloquent, dass die Krankheit eindeutig vernachlässigt wird. Der Patient wurde in früheren Stadien der Krankheit entweder schlecht behandelt oder leichtfertig abgelehnt. Leider sind Fälle, in denen Patienten Symptome ignorieren, die darauf hinweisen, dass sie eine arterielle Hypertonie entwickeln, alles andere als einfach.

Darüber hinaus schreitet die Krankheit bei solchen Patienten stetig voran, wenn nachteilige Faktoren Folgendes beeinflussen:

  • Übergewicht;
  • passiver Lebensstil;
  • Alter nach 40 Jahren;
  • häufige Belastung;
  • Alkoholmissbrauch, Rauchen;
  • erbliche Veranlagung.

Bei Hypertonie 3. Grades steigt die Pathologie von Risiko 3 normalerweise schnell zu Risiko 4. Die folgenden schmerzhaften Symptome werden zu dauerhaften "Lebenspartnern":

  • scharfe, oft unmotivierte Blutdrucksprünge;
  • starke Kopfschmerzen;
  • akuter Herzschmerz;
  • "Fliegen", die sich in den Augen verdunkeln;
  • Schwindel, schlechte Bewegungskoordination;
  • Tachykardie (Herzklopfen);
  • Schlaflosigkeit;
  • Gedächtnisschwäche;
  • teilweiser Gefühlsverlust in den Zehen, Händen;
  • Schwellung des Gesichts, der Gliedmaßen.

Alle diese Symptome sind eine Folge eines pathologischen Blutdrucks über 180 mmHg. Oft mit Bluthochdruck 3 Stadien mit einem Risiko von 4 Bluthochdruckkrisen. Sie sind besonders schwierig. Während solcher Anfälle wird der Patient von akuten Symptomen der Krankheit, einschließlich Bewusstlosigkeit, überwältigt.

Hypertonie während der Schwangerschaft

Das Tragen eines Kindes durch eine Mutter, die schwer an Bluthochdruck erkrankt ist, ist mit einem hohen Gestoserisiko verbunden - einer Fehlfunktion lebenswichtiger Organe, insbesondere des Kreislaufsystems. Eine solche Komplikation ist für sie mit Nierenversagen, Lungenödem, Netzhautablösung und sogar einer beeinträchtigten Gehirnfunktion behaftet. Und der Fetus mit Vasospasmus ist durch Hypoxie (Sauerstoffmangel, Erstickung), Missbildungen, Totgeburten bedroht.

Wenn die Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Hypertonie verläuft, verkompliziert die Gestose die Geburt eines Kindes bei ungefähr jeder zweiten Frau. In diesem Fall steigt der Blutdruck in der Regel noch weiter an, er wird durch blutdrucksenkende Medikamente viel schlimmer reguliert. Nieren leiden, Schwellungen treten auf, Eiweiß kommt in Blut und Urin vor.

In dieser Hinsicht gibt es 3 Risikogruppen:

  1. Eine erfolgreiche Schwangerschaft ist mit primärer Hypertonie Grad I möglich, wenn sie im Frühstadium eine blutdrucksenkende Wirkung hat.
  2. Eine Schwangerschaft ist bei Frauen mit Hypertonie Grad I und II bedingt akzeptabel, sofern sie im ersten Trimester keine blutdrucksenkende Wirkung hat.
  3. Eine Schwangerschaft ist absolut kontraindiziert, wenn Bluthochdruck in mittelschwerer, schwerer oder bösartiger Form auftritt..

Krankheitsbehandlung

Wie behandelt man Hypertonie 3. Grades mit einem Risiko von 4? Um mögliche Komplikationen zu vermeiden oder zumindest zu verzögern, müssen alle Empfehlungen eines Therapeuten, Kardiologen, Neurologen oder Augenarztes strikt eingehalten werden. Es ist äußerst wichtig, regelmäßig Medikamente gegen Bluthochdruck in von Ihrem Arzt verschriebenen Dosierungen einzunehmen..

Darüber hinaus sollte der Patient:

  • die Aufnahme von Salz und Flüssigkeiten erheblich reduzieren;
  • Halten Sie sich an eine leichte, ausgewogene Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an Gemüse und Obst.
  • Alkohol, Nikotin, starken Tee, Kaffee ablehnen;
  • einen mäßig aktiven Lebensstil mit starker körperlicher Aktivität führen;
  • das Körpergewicht optimieren;
  • Vermeiden Sie starke Belastungen und Depressionen.

Bei Hypertonie 3. Grades mit einem Risiko von 4, verlängerten blutdrucksenkenden Medikamenten werden normalerweise Diuretika verschrieben, um den Blutdruck zu senken. Um den durch Herzinsuffizienz verursachten Zustand zu lindern, helfen Nitrate. Nootropika in Kombination mit Vitamin-Mineral-Komplexen normalisieren die Gehirnzirkulation.

Sie können auch Volksheilmittel verbinden: Rote-Bete-Saft, Tinkturen aus Weißdorn, Baldrian und Vinca. Reduzieren Sie sehr schnell die Blutdruckkompressen von 5% Essig auf den Fersen. Hypertonie im Stadium 3 mit dem Risiko einer 4 - schweren Pathologie. Bei angemessener Behandlung können Sie jedoch eine relativ hohe Lebensqualität aufrechterhalten.

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Ärztliche und soziale Untersuchung auf Bluthochdruck (arterielle Hypertonie).

Arterielle Hypertonie (AH) - ein stabiler Anstieg des systolischen Blutdrucks (SBP) von mehr als 140 mm RT. Kunst. und / oder diastolischer Blutdruck (DBP) von mehr als 90 mm Hg. st.

Epidemiologie. Die Prävalenz von Bluthochdruck liegt in der Allgemeinbevölkerung bei etwa 20%. Im Alter von 60 Jahren tritt Bluthochdruck nach 60 Jahren bei Männern häufiger auf - bei Frauen. Laut dem WHO-Expertenausschuss (1996) beträgt die Zahl der Frauen nach der Menopause weltweit 427 Millionen, und etwa 50% von ihnen leiden an Bluthochdruck. Hypertonie (GB) macht 90-92% aller Fälle von Hypertonie aus.

Ätiologie und Pathogenese. Die Hauptursache für Bluthochdruck ist nicht bekannt. AH kann sich aufgrund des Zusammenspiels einer Reihe von Faktoren entwickeln: übermäßiger Salzkonsum, Alkoholmissbrauch, Stress, körperliche Inaktivität, gestörter Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel (Fettleibigkeit, Diabetes mellitus), nachteilige Vererbung. Genetisch bestimmte Faktoren und Bedingungen werden durch Mutationen verschiedener Gene verursacht. Mutationen des angiotensinogenen Gens, B-Untereinheiten von amyloidempfindlichen Natriumkanälen des Nierenepithels, Mutationen, die zu einer ektopischen Depression des Aldosteronsynthaseenzyms führen und einen erblichen Hyperaldosteronismus des 1. Typs oder Aldosteronismus, einen korrigierten Glukokortikoidgenese und eine rhenische Erkrankung verursachen, sind am häufigsten. Lithium- und Natrium-Wasserstoff-Anti-Transport-, Endothelin-System, Kallikrein-Kinin, Dopamin und andere Monoamin-Systeme.

Einstufung.

Essentielle (primäre) Hypertonie - erhöhter Blutdruck aufgrund einer Störung der Systeme, die den normalen Blutdruck regulieren, ohne einen primären Grund für den Anstieg.
Sekundäre Hypertonie (symptomatisch) - erhöhter Blutdruck aufgrund einer ursächlichen Erkrankung (Niereninsuffizienz, assoziiert mit oralen Kontrazeptiva; primärer Hyperaldosteronismus, Itsenko-Cushing-Syndrom; Phäochromozytom usw.).

Nach und nach (WHO, 1993).
Stadium 1. Das Fehlen objektiver Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane.
Stadium 2. Das Vorhandensein mindestens eines der Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane: LVH; Mikroalbuminurie, Proteinurie und / oder Kreatininämie (105,6-176 μmol / l); Ultraschall oder radiologische Anzeichen einer atherosklerotischen Plaque in der Aorta, Koronararterien; generalisierte oder fokale Verengung der Netzhautarterien.
Stadium 3. Das Vorhandensein klinischer Manifestationen einer Schädigung der Zielorgane:
- Gehirn: ischämischer, hämorrhagischer Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall, hypertensive Enzephalopathie;
- Herz: Angina pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz;
- Niere: Kreatininämie> 176 μmol / l, Nierenversagen
- periphere Gefäße: geschichtetes Aortenaneurysma, klinisch ausgeprägte Schädigung der peripheren Arterien (Claudicatio intermittens);
- Netzhaut: Blutungen oder Exsudate, Schwellung der Papille des Sehnervs.
Die Progressionsrate der Hypertonie kann langsam progressiv, schnell progressiv und bösartig sein.

Die maligne Hypertonie ist gekennzeichnet durch einen deutlichen Anstieg des Blutdrucks (über 180/110 mm Hg) vor dem Hintergrund einer schnellen negativen Dynamik des klinischen Zustands und des Vorhandenseins eines der folgenden Symptome: Schwellung des Sehnervs; Blutungen oder Exsudate im Fundus; Verletzung des Zentralnervensystems, verminderte Intelligenz; schnell fortschreitende Verschlechterung der Nierenfunktion. Es kann eine Folge von essentieller oder sekundärer (häufiger) Hypertonie sein..

Gemäß der WHO / SIDS-Klassifikation (1999) und DAG 1 besteht in den nächsten 10 Jahren ein 4-Grad-Risiko für die Entwicklung kardiovaskulärer Komplikationen: niedrig - weniger als 15%; Durchschnitt - 15-20%; hoch - mehr als 20%; sehr hoch - mehr als 30%.

RisikogradDiagnosekriterium
Geringes Risiko (Risiko 1)AH Grad 1 gibt es keine Risikofaktoren, Schäden an Zielorganen, Herz-Kreislauf und damit verbundene Erkrankungen
Mittleres Risiko (Risiko 2)AH vom Grad 2-3 gibt es keine Risikofaktoren, Schäden an Zielorganen, Herz-Kreislauf- und assoziierten Erkrankungen AH vom Grad 1-3 gibt es einen Risikofaktor oder mehr, es gibt keine Schäden an Zielorganen, Herz-Kreislauf- und assoziierten Krankheiten
Hohes Risiko (Risiko 3)AH Grad 1-3 gibt es Läsionen der Zielorgane ± Diabetes mellitus ± andere Risikofaktoren, es gibt keine assoziierten Krankheiten
Sehr hohes Risiko (Risiko 4)AH Grad 1-3, Diabetes mellitus mit Nephropathie ± andere Risikofaktoren, es gibt assoziierte Krankheiten und / oder Zustände

Komplikationen bei Bluthochdruck und sekundären Veränderungen der Zielorgane: linksventrikuläre Hypertrophie, koronare Herzkrankheit (Angina pectoris, Myokardinfarkt), Herzinsuffizienz, ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle, Proteinurie infolge einer Schädigung des glomerulären Apparats der Nieren, Nierenversagen, Kreislaufenzephalopathie (was zu Demenz im Hintergrund führt chronische Insuffizienz der Blutversorgung des Gehirns), Retinopathie, Aortenaneurysma und Ce-Ruptur, Auslöschung der Atherosklerose der unteren Extremitäten, extrakranielle Stenose der Halsschlagadern.
Eine der Komplikationen der arteriellen Hypertonie, die für die Beurteilung der Einschränkungen der Vitalaktivität von Patienten wichtig ist, ist die hypertensive Krise (HA) - ein akuter signifikanter Anstieg des Blutdrucks, begleitet von zerebralen (Enzephalopathie), kardialen (linksventrikuläres Versagen, Angina pectoris, Arrhythmie), Nieren- (Proteinurie, Hämaturie, Azotämie) Syndromen.
Typ I GC (Nebennieren-, hyperkinetische, neuro-vegetative Form): gekennzeichnet durch plötzliches Auftreten von Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, "Netz" oder "Nebel" vor den Augen, Schwitzen, Abkühlen der Extremitäten, trockener Mund, Herzklopfen, schnelles Wasserlassen. Herzgeräusche sind laut, Betonung II Ton auf der Aorta. Es wird ein vorherrschender Anstieg des systolischen Blutdrucks mit einer großen Pulsamplitude festgestellt. Dauer der HA von einigen Minuten bis 2-3 Stunden. Komplikationen treten selten auf.
HA Typ II (Noradrenalin, hypokinetische, ödematöse Form): entwickelt sich allmählich und verläuft über einen langen Zeitraum (von 3-4 Stunden bis 4-5 Tagen). Sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck steigen an. Symptome aufgrund einer Enzephalopathie überwiegen: Kopfschmerzen, Schweregefühl im Kopf, Schläfrigkeit, Lethargie, Schwindel, Tinnitus, Übelkeit, Erbrechen, Orientierungslosigkeit. Es kann zu Atemnot, Asthmaanfällen und Druckschmerzen im Herzen kommen. Geschwollenes Gesicht, geschwollene Venen. Vorübergehende Parästhesien, Hemiparese werden festgestellt. Diurese wird reduziert.
MS. Kushakovsky weist eine konvulsive Form der HA (hypertensive Enzephalopathie) zu: Sie tritt mit starken, platzenden Kopfschmerzen auf, Erbrechen, das keine Linderung bringt, mit Bewusstseinsverlust, Sehstörungen, tonischen und klonischen Krämpfen.
"Ricochet GC": Nach Einnahme des Diuretikums tritt eine massive Diurese auf, eine Abnahme des Volumens des zirkulierenden Plasmas, eine starke Abnahme des Blutdrucks, die zur Aktivierung des Renin-Angiotensin-I-Aldostron und des sympathischen Nervensystems führt. Infolgedessen steigt der Blutdruck nach 10-12 Stunden wieder signifikant an und Natrium und Wasser verzögern sich. Ricochet-Krisen sind oft schwerer als primäre.

GK sind geteilt:
Nach Häufigkeit:
a) selten - 1-2 mal im Jahr;
b) durchschnittliche Häufigkeit - 3-5 mal pro Jahr;
c) häufig - mehr als 5 Mal im Jahr.
Nach Schweregrad:
a) Lungen - dauern 1-2 Stunden, schnell aufhören;
b) mäßiger Schweregrad - dauert 3-4 Stunden, zerebrale Symptome oder Manifestationen eines linksventrikulären Versagens sind charakteristisch;
c) schwer - kann einen Tag oder länger dauern, ist durch schwere Störungen der Funktionen von Gehirn, Herz und Sehvermögen gekennzeichnet.

Indikationen zum Ausschluss einer symptomatischen Hypertonie: das Auftreten einer Hypertonie im Alter von unter 40 Jahren; das Vorhandensein einer neu entdeckten konstant hohen Hypertonie unabhängig vom Alter; ein Hinweis auf eine Vorgeschichte von Nierenerkrankungen, Nephropathie schwangerer Frauen; angeborene Nierenerkrankung bei Verwandten.

Notwendiger Forschungsaufwand:
a) unabhängig von der Art der Hypertonie: allgemeine Urinanalyse, Nechiporenko-Test, Zimnitsky-Test; Urinkultur auf der Flora mit der Bestimmung des Bakteriurietiters; EKG; Fundusuntersuchung; Echokardiographie; Identifizierung von Begleiterkrankungen (Herz-Kreislauf, Diabetes usw.). Bei Vorliegen von Indikationen: tägliche Überwachung von Blutdruck, Cholesterin, Bluttriglyceriden usw..
b) Ausschluss einer symptomatischen Hypertonie: eine biochemische Blutuntersuchung (Kreatinin, Gesamtprotein, Elektrolyte, Zucker); Ultraschall- und Radioisotopenuntersuchung der Nieren, Ausscheidungsurographie; ein Test mit Hypothiazid oder Veroshpiron (mit Verdacht auf Conn-Syndrom); der Gehalt an Katecholaminen, Aldosteron, Cortisol, ACTH im Blut; 17-ACS im Urin; Bauchaortographie (mit Verdacht auf Nierenarterienstenose); Computertomographie des türkischen Sattels (bei Verdacht auf Hypophysentumor).

Prognose. Extrem ungünstige Prognose für maligne Form der Hypertonie; schlechte Prognose für häufige Typ-II-Hypertonie, stabilen Bluthochdruck und refraktäre Behandlung. Die Prognose ist günstig bei einem stabilen Krankheitsverlauf, der Abwesenheit von Krisen und einem geringen Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen.

Behandlungsprinzipien.
Entsprechend den modernen Anforderungen an die blutdrucksenkende Therapie ist eine individuelle Auswahl von Arzneimitteln unter Berücksichtigung von Risikofaktoren erforderlich.
Empfehlungen zu Änderungen des Lebensstils werden festgelegt (Verringerung des Übergewichts, Begrenzung der Salzaufnahme usw.). Antihypertensiva werden für Patienten mit Herz-, Nierenversagen oder Diabetes mellitus mit einem Blutdruck von 130-139 / 85-89 mm RT verschrieben. Kunst. Die Verwendung von First-Line-Medikamenten ist vorzuziehen: ACE-Hemmer (Captopril, Ednit, Renit, Prestarium), P-Blocker (Obzidan, Atenolol, Metoprolol), Calciumantagonisten (Nifedipin, Amlodipin, Diltiazem), Alpha-Blocker (Prazosin, Doxase) Diuretika (Hypothiazid), ATI-Rezeptorblocker (Losartan, Eprosartan, Valsartan). Abhängig von den Begleiterkrankungen oder Syndromen kann die Kombination von Arzneimitteln unterschiedlich sein: bei Herzinsuffizienz - Diuretikum + ACE-Hemmer oder ACE-Hemmer + Amlodipin; bei Diabetes mellitus: ACE-Hemmer + Calciumantagonist oder ACE-Hemmer + Diuretikum (Indapamid) oder Alpha-Blocker + Beta-Blocker usw..

CUT-Kriterien:
Untersuchung zur Klärung der Diagnose - bis zu 5 Tage;
konstant hoher Blutdruck und die Notwendigkeit der Auswahl der Therapie - bis zu 10 Tage.
Hypertensive Krise (unkompliziert): Stadium 1 - bis zu 7 Tage.
- Stadium der Krankheit - Typ-1-Krise - 7-10 Tage., Typ-II-Krise - 18-24 Tage;
- Stadium der Krankheit - Typ-II-Krise - bis zu 30 Tage. und mehr.

Kontraindizierte Typen und Arbeitsbedingungen: Arbeiten mit erheblichem physischen und neuropsychischen Stress; in heißen Läden mit erheblichen industriellen Geräuschen und Vibrationen; in Kontakt mit vaskulären und anoxämischen Giften; in Nachtschichten. Im Stadium II der Hypertonie: mit überwiegender Schädigung der Herzgefäße - mäßige körperliche Arbeit; mit überwiegender Schädigung der Hirngefäße - geistige Arbeit mit mäßigem neuropsychischem Stress.

Hinweise zur Überweisung an das ITU-Büro:
schnell fortschreitende (maligne) Variante der Hypertonie; akute Komplikationen der Hypertonie (Schlaganfall, Myokardinfarkt usw.); anhaltende Dekompensation der Funktion von Zielorganen (CHF ab 2A und höher, CRF ab 2A usw.).

Notwendige Mindestumfrage beim Versand an das ITU-Büro:
klinische Blutuntersuchung; biochemischer Bluttest (Zucker, Kreatinin, Cholesterin); allgemeine Urinanalyse; Zimnitsky-Test, Nechiporenko-Test; EKG; Optikerberatung; Echokardiographie; zusätzliche Studien nach Indikationen.

Behinderungskriterien.

Bei der Beurteilung der Lebensspanne von Patienten mit Bluthochdruck müssen die Variante des Bluthochdrucks, das Stadium, das Vorhandensein und die Schwere von Zielorganschäden, die Schwere und Reversibilität von Komplikationen, die Häufigkeit und Schwere von Bluthochdruckkrisen, die Wirksamkeit der Behandlung und Begleiterkrankungen berücksichtigt werden.

Die Behinderungsgruppe III wird bei Hypertonie im Stadium III mit einer Hypertonie von 1, 2, 3 Grad eingerichtet, die durch einen (mäßigen) Schweregrad II anhaltender Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-, Nerven-, Harn- und anderer Systeme gekennzeichnet ist (CHF ІІА Art., CKD 3 EL. Und usw.).

Die Behinderungsgruppe II ist für eine Hypertonie im Stadium III mit einer Hypertonie von 1, 2, 3 Grad festgelegt, die durch einen (ausgedrückten) III-Schweregrad anhaltender Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-, Nerven-, Harn- und anderer Systeme gekennzeichnet ist (CHF ІІ B Art., CKD 4 EL). usw.).

Die Behinderungsgruppe I ist für Hypertonie im Stadium III, Hypertonie von 1, 2, 3 Grad, gekennzeichnet durch Feuerfestigkeit gegenüber der Behandlung, ІV (signifikant ausgedrückt) Schweregrad anhaltender Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-, Nerven-, Harn- und anderer Systeme (CHF III EL) festgelegt. CKD 5 EL usw.).

Prävention und Rehabilitation: Bekämpfung von Risikofaktoren für Bluthochdruck (gesunder Lebensstil, Aufgeben schlechter Gewohnheiten); angemessene Behandlung und Nachsorge; Prävention des Risikos von Herz-Kreislauf-Komplikationen; rationelle Beschäftigung, insbesondere für junge Menschen (Berufswahl, Berufsberatung, Überweisung in Ausbildung und Umschulung); Erstellung von Rechten des geistigen Eigentums und Überwachung seiner Umsetzung.

Ein Patient kann eine offizielle Stellungnahme zum Vorhandensein (oder Fehlen) einer Grundlage für die Feststellung einer Behinderung nur anhand der Ergebnisse seiner Untersuchung im ITU-Büro der betreffenden Region erhalten.
Das Verfahren zur Verarbeitung von Dokumenten für die ITU (einschließlich des Aktionsalgorithmus für den Fall, dass der behandelnde Arzt die Überweisung des Patienten an die ITU verweigert) wird in diesem Abschnitt des Forums ausführlich beschrieben:
Behinderung einfach machen

Hypertonie von 1, 2, 3 und 4 Grad

Ein Mann lebt, während sein Herz schlägt. Die Herzpumpe sorgt für die Durchblutung der Gefäße. In dieser Hinsicht gibt es so etwas wie Blutdruck. In Kurzform - HÖLLE. Abweichungen vom normalen Blutdruck sind tödlich..

Die Risiken der Entwicklung von Bluthochdruck

Das Risiko einer Hypertonie oder einer arteriellen Hypertonie - Bluthochdruck - besteht aus einer Reihe von Faktoren. Je mehr von ihnen, desto größer ist dementsprechend die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person hypertensiv wird.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Bluthochdruck:

erbliche Veranlagung. Das Krankheitsrisiko ist bei Verwandten mit Bluthochdruck bei Verwandten ersten Grades höher: Vater, Mutter, Großeltern, Geschwister. Je mehr nahe Verwandte an Bluthochdruck leiden, desto größer ist das Risiko.

Alter über 35 Jahre;

Stress (Stress Bluthochdruck) und psychischer Stress. Stresshormon - Adrenalin - beschleunigt den Herzschlag. Es verengt sofort die Blutgefäße;

Einnahme bestimmter Medikamente, zum Beispiel orale Kontrazeptiva, und verschiedener Nahrungsergänzungsmittel - Nahrungsergänzungsmittel (iatrogene Hypertonie);

schlechte Gewohnheiten: Rauchen oder Alkoholmissbrauch. Die Bestandteile des Tabaks provozieren Krämpfe der Blutgefäße - unwillkürliche Kontraktionen ihrer Wände. Dies verengt das Lumen des Blutkreislaufs;

Atherosklerose - Verstopfung der Blutgefäße durch Plaques. Das Gesamtcholesterin sollte 6,5 mmol / l Blut nicht überschreiten.

Nierenversagen (nephrogene Hypertonie);

Endokrinopathie der Nebenniere, Schilddrüse oder Hypophyse;

überschüssiges Salz in Lebensmitteln. Salz provoziert einen Krampf der Arterien und hält Flüssigkeit im Körper zurück;

Unbeweglichkeit. Hypodynamie geht mit einem verlangsamten Stoffwechsel einher - dem Stoffwechsel - und schwächt allmählich den gesamten Körper;

Übergewicht. Jedes zusätzliche Kilogramm erhöht den Blutdruck um 2 Millimeter Quecksilber - mm Hg;

ein scharfer Wetterwechsel;

chronischer Schlafmangel und andere "Provokateure".

Die meisten Risikofaktoren für Bluthochdruck sind eng miteinander verbunden. So treten bei starken Rauchern in den meisten Fällen atherosklerotische Plaques auf, und körperlich passive und unterernährte Menschen nehmen schnell an Gewicht zu. Solche Kombinationen von Faktoren erhöhen das Risiko für pathologische Anomalien im Herzen signifikant.

Abhängig von der Kombination und dem Grad der Manifestation der oben genannten Faktoren sowie der Wahrscheinlichkeit von kardiovaskulären Komplikationen im kommenden Jahrzehnt gibt es vier Arten von Risiken für die Entwicklung von Bluthochdruck:

gering (Risiko weniger als 15%);

mittel (von 15 bis 20%);

hoch (über 20%);

sehr hoch (über 30%).

Risikofaktoren für das Auftreten einer arteriellen Hypertonie werden ebenfalls in zwei Varianten unterteilt, um sie zu beseitigen: korrigierbar (korrigierbar) und nicht. Zum Beispiel kann eine Person mit dem Rauchen aufhören, aber sie kann ihren Stammbaum nicht ändern. Die Höhe des Risikos wird aus einer Reihe von Indikatoren zusammengefasst. Ein Patient mit Bluthochdruck 1. Grades, der anfängt, Alkohol zu missbrauchen, erhöht die prozentuale Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln, signifikant.

Hypertonie ist gut behandelbar. Viel hängt von der rechtzeitigen Diagnose der Krankheit, der Beharrlichkeit des Patienten und seiner Bereitschaft ab, seinen Lebensstil radikal zu ändern.

Hypertonie von 1 Grad

Die arterielle Hypertonie kann primär sein, d.h. sich unabhängig und zweitrangig zu entwickeln - eine Komplikation einer anderen Krankheit zu sein. Im letzteren Fall wird die Behandlung umfassend durchgeführt, da nicht nur der Druck normalisiert, sondern auch die damit einhergehende Krankheitsursache geheilt werden muss.

Normal wird als Indikator für einen Blutdruck von 120 bis 80 mm Hg angesehen. Dieser "ideale" Wert, wie sie sagen, für Astronauten. 120 - Dies ist der sogenannte obere Indikator für Blutdruck oder systolischen Druck (mit maximaler Kontraktion der Wände des Herzmuskels). Und 80 ist der untere Indikator oder der sogenannte diastolische Druck (mit ihrer maximalen Entspannung). Dementsprechend wird die Hypertonie in systolisch, diastolisch und gemischt (systolodiastolisch) unterteilt, je nachdem, ob der obere oder untere Indikator den Schwellenwert überschreitet.

Mit einer Verengung des Blutflusslumens unternimmt das Herz mehr Anstrengungen, um Blut in die Gefäße zu drücken, es nutzt sich schneller ab und beginnt zeitweise zu arbeiten. Eine Erhöhung der Herzfrequenz - Herzfrequenz - wirkt sich negativ auf die Arbeit des gesamten Organismus aus. Luft und Nährstoffe im Blut haben keine Zeit, in die Zellen einzudringen.

Wie bei jeder Krankheit schreitet der Bluthochdruck fort, wenn er nicht behandelt wird. Prähypertensiver Zustand - Die prähypertensive Erkrankung geht dem Auftreten der ersten hypertensiven Symptome voraus.

Die Schwere der Krankheit hängt vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab:

"Weich" oder leicht;

mäßig oder grenzwertig;

sehr schwer oder isoliert systolisch.

Andernfalls wird die arterielle Hypertonie 1. Grades als milde Form dieser Krankheit bezeichnet. Der obere Blutdruck liegt zwischen 140 und 159 und der untere zwischen 90 und 99 mm Hg. Störungen in der Arbeit des Herzens treten krampfhaft auf. Angriffe verlaufen in der Regel ohne Konsequenzen. Dies ist eine präklinische Form der Hypertonie. Exazerbationsperioden wechseln sich mit dem vollständigen Verschwinden der Krankheitssymptome ab. Während der Remission ist der Druck des Patienten normal.

Die Diagnose von Bluthochdruck ist einfach - es handelt sich um eine Blutdruckmessung mit einem Tonometer. Für eine genaue Diagnose wird der Eingriff dreimal täglich in einer ruhigen Umgebung und in einem entspannten Zustand durchgeführt..

Selbst Menschen mit geringem Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken, müssen ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen. Ein potenziell gefährlicher Faktor reicht aus, um die Arbeit Ihres Herzens genau zu überwachen. Für diejenigen, die in hohem Maße für Herzkrankheiten prädisponiert sind, ist es ratsam, zu Hause einen Cardiovisor - ein Gerät zur Aufzeichnung von EKG - Elektrokardiogrammen - zu kaufen. Jede Krankheit ist in einem frühen Stadium leichter zu behandeln..

Symptome von Bluthochdruck 1 Grad

Zu den Symptomen einer Hypertonie 1. Grades gehören:

Kopfschmerzen, die mit Anstrengung fortschreiten;

schmerzende oder stechende Schmerzen auf der linken Seite der Brust, die sich bis zum Schulterblatt und Arm erstrecken;

schwarze Punkte vor den Augen.

Wir dürfen nicht vergessen, dass bei einer milden Form von Bluthochdruck all diese Symptome gelegentlich auftreten. Wenn sich der Puls nach intensiver körperlicher Anstrengung beschleunigt oder es aufgrund lauter Nachbarn schwierig ist einzuschlafen, geraten Sie nicht in Panik und betrachten Sie sich als hypertensiv.

In Phasen der Besserung fühlt sich der Patient großartig. Eine leichte Hypertonie weist alle Symptome auf, die für eine Herzinsuffizienz charakteristisch sind. Schwerwiegendere Krankheitsgrade unterscheiden sich nur in der Konstanz der Manifestation von Symptomen und dem Auftreten von Komplikationen.

Komplikationen der Hypertonie 1. Grades

Komplikationen sind:

Nierensklerose - Nephrosklerose;

Hypertrophie des Herzmuskels (linker Ventrikel).

Die meisten Menschen glauben, dass milder Bluthochdruck ohne Folgen geheilt werden kann. Das Risiko von Komplikationen bei Grad 1 ist jedoch durchschnittlich, d.h. ungefähr 15%. Hoher Druck in den Gefäßen aufgrund der Verengung ihres Lumens führt zu einer unzureichenden Blutversorgung des Gewebes. Sauerstoff- und Nährstoffmangel führt zur Nekrose einzelner Zellen und ganzer Organe. Nekrose beginnt mit lokalen, fokalen Läsionen. Im Laufe der Zeit ist ein ischämischer Schlaganfall unvermeidlich, wenn er nicht behandelt wird.

Durchblutungsstörungen führen zwangsläufig zu Stoffwechselstörungen. Dies ist schädlich für die Atmung und Ernährung von Zellen jeglicher Art. Pathologische Veränderungen sind unvermeidlich, zum Beispiel Sklerose - Ersatz durch Bindegewebe. Bei Nephrosklerose werden die Wände der Niere pathologisch verdichtet, das Organ „faltet“. In dieser Hinsicht ist die Ausscheidungsfunktion beeinträchtigt und Harnstoff gelangt in den Blutkreislauf.

Wenn die Blutgefäße verengt sind, ist das Herz überfordert, Blut durch sie zu drücken. Dies führt zu einer pathologischen Zunahme des Herzmuskels. Eine solche Hypertrophie wird als wahr oder funktionierend bezeichnet. Das Volumen und die Masse des linken Ventrikels nehmen aufgrund der Verdickung seiner Wände zu. Diese Pathologie wird auch als Kardiomyopathie bezeichnet. Das Herz passt seine Struktur an die Bedürfnisse des Körpers an. Zusätzliches Muskelgewebe ermöglicht es ihm, sich mehr zusammenzuziehen. Es scheint, dass dies gefährlich sein könnte? Ein "geschwollenes" Herz kann benachbarte Gefäße komprimieren, und ungleichmäßiges Muskelwachstum schließt den Ausgang des linken Ventrikels. Herzhypertrophie führt manchmal zum plötzlichen Tod.

Komplikationen einer Hypertonie 1. Grades sind äußerst selten. Um sie zu vermeiden, reicht es aus, das Risiko der Entwicklung von Bluthochdruck zu minimieren, d.h. beseitigen seine Prämissen, Ursachen.

Behandlung von Bluthochdruck 1. Grades

Zunächst wird der Arzt dem Patienten raten, seinen Lebensstil zu ändern. Dem Patienten wird ein guter Schlaf, Stressvermeidung, gezielte Entspannungsübungen, eine spezielle Diät, Bewegung usw. empfohlen. Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, wird eine medikamentöse Therapie angewendet..

Die folgenden Medikamente werden von einem Kardiologen verschrieben:

Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel) und andere blutdrucksenkende Medikamente.

Medikamente werden streng individuell ausgewählt, weil Viele hypertensive Patienten haben Komorbiditäten. Das Alter des Patienten und die von ihm verwendeten Medikamente beeinflussen die Wahl der Medikamente..

Wenn es möglich ist, die Krankheit im Anfangsstadium zu stoppen, sie vollständig loszuwerden, sollte die Prävention in Zukunft nicht vernachlässigt werden. Sein Prinzip ist einfach - es besteht darin, alle Risikofaktoren für Bluthochdruck zu vermeiden. Dank eines gesunden Lebensstils können sogar erbliche Erkrankungen verhindert werden..

Hypertonie 2 Grad

Dies ist eine leichte Hypertonie. Der obere Blutdruck beträgt 160 - 179 mm Hg und der untere 100 - 109 mm Hg. In diesem Stadium der Krankheit sind Perioden mit erhöhtem Druck länger. BP kehrt selten zum Normalzustand zurück.

Abhängig von der Übergangsrate der Hypertonie von einem Stadium zum anderen wird zwischen gutartiger und bösartiger arterieller Hypertonie unterschieden. Im zweiten Fall schreitet die Krankheit so schnell fort, dass sie oft tödlich verläuft. Hypertonie ist insofern gefährlich, als eine Erhöhung der Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße zu einer Verdickung ihrer Wände und einer gleichmäßigen Verengung des Lumens führt.

Symptome einer Hypertonie 2. Grades

Typische Anzeichen einer arteriellen Hypertonie treten auch bei einer milden Form der Krankheit auf.

In der zweiten Phase treten die folgenden Symptome auf:

Pulsgefühl im Kopf;

Hyperämie - Überlaufen von Blutgefäßen, z. B. Hautrötung;

Mikroalbuminurie - das Vorhandensein von Albuminproteinen im Urin;

Taubheit und Schüttelfrost der Finger;

Funduspathologie;

hypertensive Krisen - plötzlicher Druckanstieg (manchmal sofort bei 59 Einheiten);

das Auftreten oder die Verschärfung von Anzeichen von Läsionen der Zielorgane.

Müdigkeit, Lethargie und Schwellung treten auf, weil die Nieren am pathologischen Prozess beteiligt sind. Ein hypertensiver Anfall kann von Erbrechen, Wasserlassen und Stuhlstörungen, Atemnot und Tränen begleitet sein. Manchmal dauert es mehrere Stunden. Komplikationen einer hypertensiven Krise sind Myokardinfarkt und Lungen- oder Hirnödem..

Formen der hypertensiven Krise:

neuro-vegetativ (erhöhte Herzfrequenz, Übererregung, Handzittern, unmotivierte Panik, trockener Mund);

ödematös (Lethargie, Schwellung der Augenlider, Bewusstseinshemmung);

Die Symptome einer Hypertonie 2. Grades sind für Patienten schwieriger. Er leidet ständig an den pathologischen Manifestationen von Bluthochdruck. Die Krankheit tritt in diesem Stadium nur ungern zurück und kehrt häufig zurück.

Komplikationen der Hypertonie 2. Grades

Die Komplikationen der Hypertonie 2. Grades umfassen die folgenden Krankheiten:

Aortenaneurysma - pathologischer Vorsprung seiner Wand.

Um auf Organe abzuzielen, d.h. Zu den von Bluthochdruck betroffenen inneren Organen gehören:

Blutungen in verschiedenen Organen treten auf, weil sich die Wände der Blutgefäße immer mehr verdicken, ihre Elastizität verlieren und spröde werden. Eine erhöhte Durchblutung zerstört solche Gefäße leicht. Der umgekehrte Prozess tritt bei der Entwicklung von Aneurysmen auf. Hier werden die Wände aus der erhöhten Durchblutung gedehnt und verdünnt. Sie sind so schwach, dass sie leicht zerrissen werden.

Ein pathologisch enges Lumen erhöht die Wahrscheinlichkeit, Atherosklerose - Fettablagerungen an den Wänden - und Thrombose - Blockade durch einen Thrombus zu entwickeln. Blutungen von Gehirnzellen führen zu Sauerstoffmangel und deren Tod. Dieses Phänomen nennt man Enzephalopathie. Ischämie ist der Sauerstoffmangel des Herzens. Angina pectoris - anhaltende sternale Schmerzen.

Im Zusammenhang damit entwickeln sich pathologische Prozesse, die mit der Grunderkrankung verbunden sind. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen oder gegen medizinische Verbote verstoßen, gibt es dementsprechend immer mehr Zielorgane, und es wird fast unmöglich, wieder gesund zu werden.

Behinderung Hypertonie 2 Grad

Hypertensive Patienten werden in der Apotheke registriert und regelmäßig untersucht. Zusätzlich zu den täglichen Druckmessungen wird ihnen regelmäßig ein EKG verschrieben. In einigen Fällen kann Ultraschall erforderlich sein - eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, des Urins, Blutuntersuchungen und andere diagnostische Verfahren. Hypertensive Patienten mit einer mittelschweren Form der Krankheit sind weniger effizient als gesunde Menschen.

Wenn aufgrund von Bluthochdruck eine anhaltende Funktionsstörung des Körpers vorliegt, wird der Patient zur Untersuchung an das Büro geschickt, um einen Abschluss der medizinischen und sozialen Untersuchung zu erhalten. In seltenen Fällen wird der Bluthochdruck zu Hause, im Krankenhaus oder sogar in Abwesenheit untersucht. Manchmal wird ein zusätzliches Prüfungsprogramm erstellt. Für Menschen mit Behinderungen entwickeln Spezialisten des Büros für medizinisches und soziales Fachwissen ein individuelles Rehabilitationsprogramm, das für die Durchführung obligatorisch ist.

Bei der Einrichtung einer Behindertengruppe berücksichtigt eine Expertenkommission zusammen mit dem Grad der Hypertonie die folgenden Faktoren:

Informationen aus der Krankengeschichte hypertensiver Krisen;

Arbeitsbedingungen des Patienten.

Das Verfahren zur Einrichtung einer Behindertengruppe ist für eine ordnungsgemäße Beschäftigung erforderlich. Ob es leicht sein wird, einen Arbeitgeber zu finden, der bereit ist, die Arbeit eines „minderwertigen“ Arbeitnehmers in Kauf zu nehmen, ist eine andere Frage. Wenn der Antragsteller Unterlagen zum Nachweis einer Behinderung während der Beschäftigung einreicht, muss er gemäß Bundesgesetz über die erforderlichen Arbeitsbedingungen verfügen.

Arbeitgeber zögern, Menschen mit Behinderungen aufzunehmen, da Die Arbeitszeit für sie wird reduziert, während der volle Lohn erhalten bleibt (für die Gruppen 1 und 2). Darüber hinaus sind sie gezwungen, häufiger als andere Arbeitnehmer krankgeschrieben zu werden, und ihr Jahresurlaub wird erhöht. In dieser Hinsicht versteckt die Mehrheit der behinderten Menschen der Gruppe 3 ihre Beschwerden, um einen gut bezahlten Platz zu bekommen. Verstöße gegen ärztliche Vorschriften bezüglich der Arbeitsbedingungen im Laufe der Zeit führen zu einer Verschlimmerung der Krankheit.

Behinderte der Gruppe 3 erhalten Geldleistungen und dürfen mit einigen Einschränkungen berufliche Tätigkeiten ausüben:

starke Vibrationen und Geräusche sind kontraindiziert;

Sie können ohne Zustimmung des Mitarbeiters keine Überstunden, Wochenenden oder Nachtschichten leisten.

Permanenter physischer oder psycho-emotionaler Stress ist nicht erlaubt.

das Verbot, in großer Höhe, in heißen Läden oder in gefährlichen Maschinen zu arbeiten;

Verkürzung der Arbeitsdauer bei hoher Aufmerksamkeitskonzentration;

sieben Stunden Arbeitstag.

Ein Sonderfall ist die maligne arterielle Hypertonie 2. Grades. Seine Entwicklung ist so schnell und der Zustand des Patienten ist schwierig, dass die Kommission ihm eine Behinderung von 2 Gruppen zuweist. Dies ist bereits eine nicht arbeitende Gruppe. Bei 2 und 3 Behinderungsgraden wird jährlich eine medizinische und soziale Untersuchung durchgeführt. Behinderte der folgenden Kategorien sind von der erneuten Prüfung ausgenommen:

Männer über 60 Jahre;

Frauen über 55 Jahre;

Menschen mit irreversiblen anatomischen Defekten.

Die Zuordnung einer Behindertengruppe wird durch die Notwendigkeit eines sozialen Schutzes gegen Bluthochdruck verursacht. Seine Arbeitsfähigkeit ist begrenzt.

Behandlung von Bluthochdruck 2 Grad

In diesem Stadium der Krankheit kann auf Medikamente nicht mehr verzichtet werden. Tabletten werden regelmäßig, wenn möglich zur gleichen Tageszeit, eingenommen. Der Patient sollte nicht glauben, dass es ausreicht, nur Medikamente einzunehmen, um die Krankheit loszuwerden. Wenn er dies tut, während er beispielsweise von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol mitgerissen wird, verschwindet die positive Wirkung der Therapie schnell. Die Krankheit wird in das nächste Stadium übergehen, in dem eine Behandlung bereits unwirksam ist.

Hypertonie 3 Grad

Warum sorgen sich Ärzte um die Abweichung des Blutdrucks von der Norm auch nur um eins? Tatsache ist, dass mit zunehmendem Druck um mehrere Einheiten das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen um denselben Prozentsatz steigt. Zum Beispiel, wenn eine Person eine leichte Hypertonie hat und der Blutdruck von normalen 120 x 80 mm Hg abweicht. Bei 39 Einheiten ist es sehr wahrscheinlich, dass pathologische Anomalien von verschiedenen Organen (39%). Was kann dann über den 3. Grad der Krankheit gesagt werden, bei dem die Abweichung mindestens 60 Einheiten beträgt?

Hypertonie 3. Grades ist eine schwere, chronische Form der Krankheit. Der Blutdruck steigt über 180/110 mm Hg, er fällt nie auf normale 120/80 ab. Pathologische Veränderungen sind bereits irreversibel.

Symptome einer Hypertonie 3. Grades

Zu den Symptomen einer Hypertonie 3. Grades gehören:

beeinträchtigte Bewegungskoordination;

anhaltende Sehbehinderung;

Parese und Lähmung bei Verletzung des Gehirnkreislaufs;

anhaltende hypertensive Krisen mit Sprachstörungen, verschwommenem Bewusstsein und starken Schmerzen im Bereich des Herzens;

Eine erhebliche Einschränkung der Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, zu kommunizieren und sich selbst zu dienen.

In schweren Fällen können hypertensive Patienten nicht mehr auf Hilfe von außen verzichten, sie benötigen ständige Aufmerksamkeit und Pflege. Die oben genannten Anzeichen von Bluthochdruck zeigen, dass sich das Wohlbefinden des Patienten allmählich verschlechtert, die Krankheit neue Organsysteme abdeckt und die Komplikationen zunehmen.

Komplikationen der Hypertonie 3. Grades

Die Komplikationen der Hypertonie 3. Grades umfassen die folgenden Krankheiten:

Myokardinfarkt - die mittlere Muskelschicht des Herzens;

Herzasthma - Asthmaanfälle;

Schädigung der peripheren Arterien;

hypertensive Retinopathie betrifft die Netzhaut;

Skotom ("Dunkelheit") - ein Defekt, ein blinder Fleck im Sichtfeld;

Komplikationen einer Hypertonie 3. Grades werden ansonsten als assoziierte klinische Zustände bezeichnet. Bei einem zerebrovaskulären Unfall entwickelt sich ein Schlaganfall, der von einem Gefühlsverlust durch Gliedmaßen und Ohnmacht begleitet wird. Herzinsuffizienz ist bereits ein ganzer Komplex von Herzerkrankungen. Die Nieren versagen allmählich. Wenn Bluthochdruck eine Folgeerkrankung ist und vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus aufgetreten ist, ist eine Nephropathie unvermeidlich.

Je stärker die Krankheit ausgelöst wird, desto schlimmer werden ihre Folgen. Das Kreislaufsystem ist für das Leben des Körpers so wichtig, dass die geringste Abweichung in seiner Arbeit eine starke zerstörerische Wirkung hat.

3 Grad Hypertonie Behinderung

Bei schwerer Form der Krankheit wird 1 Behinderungsgruppe eingerichtet. Zu diesem Zeitpunkt sind die Patienten praktisch behindert. Manchmal werden sie als teilweise arbeitsfähig anerkannt und arbeiten weiter, jedoch nur zu Hause oder unter besonderen Bedingungen..

Aber selbst bei schwerster Behinderung muss sich der Patient Rehabilitationsmaßnahmen unterziehen. In dieser Situation ist es notwendig, den Tod zu verhindern.

Behandlung von Bluthochdruck 3. Grades

Mit der Verschärfung des Krankheitsverlaufs werden immer mehr wirksame Medikamente verschrieben oder ihre Liste bleibt gleich, aber die Dosierung steigt. In diesem Stadium der Hypertonie ist die Wirkung der medikamentösen Therapie minimal. Chronische Hypertoniker sind dazu verdammt, lebenslang Pillen zu trinken.

Wenn die Krankheit schwerwiegend wird, kann eine Operation erforderlich sein. Die Operation ist für einige Pathologien der Blutgefäße und des Herzens angezeigt. Die Stammzelltherapietechnik für Hypertonie 3. Grades gilt als innovativ..

Hypertonie 4 Grad

Einige Experten unterscheiden und 4 Stadium der Krankheit, sehr schwer. In den meisten Fällen ist das tödliche Ergebnis nahe. Das Leiden des Patienten wird versucht, so viel wie möglich und mit jedem zu lindern hypertensiven Krise Erste Hilfe leisten. Der Patient wird gelegt und hebt den Kopf. Er erhält dringend Medikamente, die den Blutdruck drastisch senken..

Unbehandelt treten neue Komplikationen auf. Einige von ihnen provozieren andere, und die Krankheit erobert zunehmend einen Menschen. Um diesen zerstörerischen Prozess rechtzeitig zu stoppen, müssen Sie nur die Dynamik von Änderungen Ihres Blutdrucks überwachen, selbst mit einem herkömmlichen Blutdruckmessgerät.

Bildung: Moskauer Medizinisches Institut I. M. Sechenov, Fachgebiet - "Medizinisches Geschäft" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

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