Wir entschlüsseln die Ergebnisse der CTG des Fötus

Zweifellos macht sich jede Frau während der Schwangerschaft Sorgen um die Gesundheit und das Leben ihres Babys. Schließlich träumen alle Mütter davon, dass sich ihre Kinder richtig entwickeln, und sie fühlten sich während der gesamten Schwangerschaftsperiode wohl.

Zur rechtzeitigen Erkennung kleinster Pathologien wurden verschiedene Untersuchungen entwickelt. Zum Beispiel Kardiotokographie - CTG. Im Verlauf dieser Studie erhalten Sie die detailliertesten Informationen über den Gesundheitszustand und die intrauterine Entwicklung des Babys.

Was ist CTG??

Aus medizinischer Sicht ist CTG die Überwachung von Kontraktionen des Herzmuskels des Babys und Kontraktionen der Uteruswände der zukünftigen Mutter. Trotz der Tatsache, dass diese Art der Umfrage im Land ziemlich neu ist, ist ihre Wirksamkeit ziemlich hoch. CTG wird in der Regel in Kombination mit Ultraschall und Dopplerometrie verschrieben.

Was die Studie zeigt:

  1. Rechtzeitige Überwachung der Entwicklung und des Zustands des Fötus.
  2. Rechtzeitige Erkennung von Pathologien, z. B. Hypoxie, fetoplazentare Insuffizienz.
  3. Überwachen Sie die Wirksamkeit der verschriebenen Therapie und nehmen Sie gegebenenfalls Anpassungen vor.
  4. Vorhersage der bevorstehenden Geburt.
  5. Wählen Sie die beste Option für die Lieferung.

Arten der Forschung

In der Medizin gibt es zwei Arten der Kardiotokographie und zwei Optionen für die CTG des Fötus:

  1. Direkt oder intern. Es wird durchgeführt, wenn die Integrität der fetalen Blase beeinträchtigt ist..
  2. Indirekt oder extern. Es wird sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Wehen durchgeführt, wenn die fetale Blase ganz ist.

Die Registrierung von Herzkontraktionen und deren Häufigkeit erfolgt über einen Sensor, dessen Funktion auf dem Doppler-Effekt basiert.

Während der Untersuchung werden hauptsächlich externe Sensoren verwendet, da diese sicher sind, keine Kontraindikationen aufweisen und nicht zu Nebenwirkungen und Komplikationen führen..

Die Verwendung einer solchen Studie wie der Kardiotokographie ermöglicht es Ihnen, schwerwiegende Pathologien bei der Entwicklung des Fetus rechtzeitig zu identifizieren, einen Kaiserschnitt im Notfall zu verschreiben oder die Krankheit zu diagnostizieren und eine wirksame Behandlung zu verschreiben.

Merkmale des Verfahrens

Diese Studie ist in der Regel ab 32 Wochen geplant. Zu diesem Zeitpunkt ist das Verfahren der Kardiotokographie das genaueste und am weitesten verbreitete. Darüber hinaus kann das Baby zu diesem Zeitpunkt die Schlaf- und Aktivitätszyklen deutlich erkennen, was auch für die Ergebnisse wichtig ist. Wenn die Situation eine Notfalluntersuchung erfordert, kann CTG ab 28 Wochen verschrieben werden.

Vor einer Untersuchung berechnet der Gynäkologe mit einem speziellen medizinischen Stethoskop die fetale Herzfrequenz. Wenn die Ergebnisse zeigen, dass das Herz häufiger oder weniger als normal schlägt, befindet sich das Baby eindeutig in einem unangenehmen Zustand. In diesem Fall ist natürlich eine Kardiotokographie vorgeschrieben. Nur während dieser Untersuchung kann eine genaue Diagnose gestellt werden.

Die Prüfungsdauer beträgt vierzig Minuten bis eine Stunde. Während dieser Zeit wird die Dynamik der Herzfrequenz sorgfältig untersucht und analysiert, und die Abhängigkeit dieser Kontraktionen von Uteruskontraktionen wird aufgedeckt. Eine unabdingbare Voraussetzung für die Studie ist der vollständige Komfort für die Frau. Andernfalls wird das Unbehagen der schwangeren Frau auf das Baby übertragen und wirkt sich auf die Endergebnisse aus.

Wenn sich die Frau während der Schwangerschaft in einem ruhigen Zustand befand, von Pflege umgeben war und keine Gefahr bestand, die Schwangerschaft abzubrechen, waren die CTG-Ergebnisse vom ersten Tag an, an dem die Entwicklung des Babys korrekt war, häufig positiv. Von den 100 untersuchten Frauen sind 95 CTGs normal.

Somit besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Entwicklung, dem Zustand der fetalen Gesundheit und dem psychischen und emotionalen Wohlbefinden der zukünftigen Mutter. Es ist seit langem bewiesen.

Es gibt Situationen, in denen die Ergebnisse auf eine Pathologie in der Entwicklung hinweisen, aber gleichzeitig spürt die Mutter selbst keine negativen Veränderungen in ihrer Gesundheit. In diesem Fall ist eine Woche nach der ersten eine zweite Untersuchung erforderlich.

Wenn die negativen Ergebnisse der Kardiotokographie dem Wohlbefinden der schwangeren Frau entsprechen, wird das Verfahren vom Gynäkologen so oft wie möglich verordnet. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung der Pathologie rechtzeitig verfolgen und alle möglichen Methoden anwenden, um sie zu beseitigen.

Jede Frau sollte sich darauf vorbereiten, dass eine Untersuchung möglicherweise nicht ausreicht, um sicherzustellen, dass das Bild der Entwicklung und des Gesundheitszustands ihres zukünftigen Babys so genau und vollständig wie möglich ist..

Welche CTG-Indikatoren des Fetus entsprechen der Norm??

Die Ergebnisse der Kardiotokographie sind in Form einer gestrichelten Linie auf einem Papierband angeordnet. Diese Kurve spiegelt die Entwicklung des Fötus wider.

Welche Indikatoren für den fetalen Status mit CTG sind die Norm:

  1. Herzfrequenz - Die Herzfrequenz oder Grundherzfrequenz liegt zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute, wenn der Fötus in Ruhe ist. Wenn das Baby in Bewegung ist, werden Raten von 130 bis 190 Schlägen pro Minute als die Norm angesehen. Es ist wichtig, dass der Rhythmus glatt ist.
  2. Die Rhythmusvariabilität oder Tonhöhenabweichung beträgt 5 bis 25 Schläge pro Minute.
  3. Verzögerung Diese Verlangsamung der Herzfrequenz während der normalen fetalen Entwicklung sollte selten sein und eine Tiefe von nicht mehr als 15 Schlägen pro Minute haben.
  4. Die Anzahl der Beschleunigungen oder die Häufigkeit der Beschleunigung von Kontraktionen des Herzmuskels beträgt maximal zwei innerhalb einer halben Stunde mit einer Amplitude von ungefähr 15 Schlägen pro Minute. Die normale Rate des Fötus beträgt weniger als eins. Das Tokogramm oder die Uterusaktivität beträgt 30 Sekunden lang nicht mehr als 15% in Bezug auf die fetale Herzfrequenz.

Jede der aufgeführten Untersuchungen wird auf einer Skala von 1 bis 10 bewertet. Der Normalzustand des Fetus entspricht einem Indikator von 9 bis 12.

Wir analysieren Indikatoren

CTG-Papierklebebandergebnisse

Wie bereits erwähnt, erhält die schwangere Frau die Untersuchungsergebnisse in Form eines Klebebandes. Wenn die Studie mit dem Gerät einer neuen Probe durchgeführt wurde, können Sie einen zusätzlichen Ausdruck mit genauen Ergebnissen und Ergebnissen erhalten..

Dennoch kann nur ein Geburtshelfer-Gynäkologe die Ergebnisse der CTG korrekt und zuverlässig beurteilen. In diesem Fall benötigt der Arzt sowohl jahrelange Erfahrung als auch Kenntnisse des Problems.

Ein erfahrener Arzt, der das wirkliche Bild der Entwicklung des Babys sehen kann, muss viele Faktoren berücksichtigen: das Wetter, die Stimmung der schwangeren Frau, ihr Wohlbefinden. Oft kann eine schwangere Frau keine detaillierten Informationen über einen bestimmten Indikator herausfinden, hört aber bereits das endgültige Urteil - ob das Baby gesund ist oder bestimmte Pathologien vorliegen.

Jedes Kriterium wird von 0 bis 2 bewertet. Anschließend werden alle Ergebnisse zusammengefasst und das Endergebnis der Studie erhalten..

Im Folgenden finden Sie einige Entschlüsselungen von Kardiotokographie-Indikatoren, mit denen die Umfragedaten genauer untersucht werden können.

  • 9-12 Punkte. Das Ergebnis ist positiv. Beim Fötus wurden keine Anomalien festgestellt. Empfehlung des Arztes: Follow-up.
  • 6-8 Punkte. Ein CTG-Ergebnis weist auf Anzeichen einer moderaten fetalen Hypoxie hin. Um die Daten zu bestätigen oder zu widerlegen, wird einer schwangeren Frau nach einem Tag CTG verschrieben.
  • 5 oder weniger Punkte. Negatives Ergebnis. Der Fötus ist aufgrund von Sauerstoffmangel ernsthaft gefährdet. Um das Problem zu beseitigen, wird in dringenden Fällen eine Therapie verschrieben - ein Kaiserschnitt.

So entschlüsseln Sie Ergebnisse?

  • Basalrhythmus. Dieser Indikator zeigt die Häufigkeit von Herzschlägen des Babys an. Die Norm sind Indikatoren zwischen 130 und 190. Alle Daten, die nicht im angegebenen Bereich liegen, gelten als Abweichung.
  • Variabilität. Dies ist ein Indikator für die Größe der Herzfrequenz. In diesem Fall wird die durchschnittliche Abweichung von der Norm berechnet. Das Ergebnis ist negativ, wenn der Variabilitätsindex weniger als fünf und mehr als 25 Schläge pro Minute beträgt.
  • Beschleunigung. Dies sind Perioden, in denen sich Herzkontraktionen beschleunigen. In der Grafik werden solche Momente in Form von nach oben gerichteten Zähnen angezeigt. Ein negatives Ergebnis wird aufgezeichnet, wenn weniger als zwei solcher Peaks während zehn Minuten fetaler Aktivität auftraten.
  • Verzögerung Dies sind Perioden, in denen die Herzfrequenz abnimmt. In den Diagrammen werden die Verzögerungsmomente mit nach unten zeigenden Zähnen angezeigt. Mit einem positiven Ergebnis verlangsamen sich Herzkontraktionen nicht. Momente schneller und flacher Verzögerung können jedoch verfolgt werden. Negatives Ergebnis bei langsamer Herzfrequenz.
  • Der Indikator des Fötus. Bei einem positiven Ergebnis ist dieser Indikator kleiner als eins. Für kleine Störungen in der Entwicklung des Fetus sind Ergebnisse von 1 bis 2 charakteristisch. Bei schweren Pathologien beträgt das Ergebnis mehr als zwei.

Abweichungen in der Entwicklung und Gesundheit des Babys werden nicht nur durch Indikatoren über der Norm angezeigt, sondern auch durch Ergebnisse unterhalb der Norm.

Ursachen von Pathologien

  1. Hypoxie des Fetus unterschiedlicher Schwere.
  2. Fieber bei einer schwangeren Frau.
  3. Übermäßige Schilddrüsenfunktion bei einer schwangeren Frau.
  4. Amnionitis.
  5. Fetale Anämie.
  6. Angeborene Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems des Fötus.
  7. Fetale Herzrhythmusstörung.
  8. Die Verwendung bestimmter Medikamente: Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Betablocker, Beruhigungsmittel und Antihistaminika, Vollnarkotika.
  9. Fetaler Schlafzyklus.

Ist die Untersuchung schädlich??

Neben der Tatsache, dass die Kardiotokographie eine völlig sichere Art der Untersuchung ist, weist sie keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen auf.

Während des Eingriffs hat die Frau keine Beschwerden, sie muss keine Medikamente einnehmen, ihre Haut bleibt intakt und nicht beschädigt.

Wenn die Situation kompliziert ist, können CTGs unbegrenzt oft durchgeführt werden.

Alle werdenden Mütter sollten sich daran erinnern, dass es besser ist, die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und zu beseitigen, als sich Sorgen darüber zu machen, dass die Chance aufgrund der Ablehnung der Untersuchung verpasst wurde.

Wo kann man besser forschen??

Das Verfahren wird in Geburtskliniken oder direkt in Entbindungskliniken durchgeführt. Sie können sich auch an private medizinische Kliniken wenden.

Es ist unmöglich, die richtigen Schlussfolgerungen über die Entwicklung des Fetus zu ziehen, aber basierend auf den Ergebnissen der Kardiotokographie sind andere Untersuchungen erforderlich, um die Diagnose einer bestimmten Krankheit zu erleichtern und den erforderlichen Therapieverlauf oder die erforderlichen Verfahren vorzuschreiben.

CTG ist für den Fötus in den letzten Monaten der Schwangerschaft von besonderer Bedeutung, wenn der maximale Sauerstoffbedarf besteht.

Warum sind CTGs während der Schwangerschaft normal und was zeigt es?

CTG oder Kardiotokographie ist eine der Methoden der pränatalen Diagnose und in der modernen Geburtshilfe aufgrund der Einfachheit der Studie, des Fehlens negativer Auswirkungen auf Mutter und Fötus, der Zugänglichkeit und der Erzielung zuverlässiger und informativer Ergebnisse weit verbreitet. Grundlage der Studie ist die Registrierung fetaler Herzkontraktionen (Herzfrequenz) und ihrer motorischen Aktivität sowie von Uteruskontraktionen. Nach dem Aufzeichnen dieser Indikatoren auf einem Kalibrierungsband wird eine Papierversion der CTG-Ergebnisse erhalten, die vom Geburtshelfer-Gynäkologen ausgewertet wird und eine Schlussfolgerung zieht. Basierend auf der erhaltenen Schlussfolgerung wird der Fötus beurteilt und gemäß den Indikationen das Problem der dringenden oder dringenden Entbindung oder Behandlung.

Die Essenz der Kardiotokographie

Die fetale Herzfrequenz wird in Ruhe, bei Bewegung und gegen Uteruskontraktionen bewertet. Auch die Herzfrequenz und die motorische Aktivität eines Kindes werden bewertet, wenn es externen Faktoren ausgesetzt wird. Nicht-Stress-CTG und CTG werden daher durch externe Stimuli oder Funktionstests - Stress-Kardiotokographie - unterschieden. Aus Funktionstests gelten:

  • Oxytocin-Test - intravenöse Verabreichung einer Mindestdosis Oxytocin;
  • Brusttest - mechanische Reizung der Brustwarzen;
  • Atropin-Test - intravenöse Verabreichung einer kleinen Dosis Atropin;
  • akustischer Test - Exposition gegenüber Schallreizen;
  • Palpationstest - ein Versuch, das Beckenende oder den Kopf durch die Vorderwand des Bauches zu verschieben.

Bei der Aufzeichnung von Indikatoren werden drei Diagramme auf einem Papierband angezeigt - auf einem werden Uteruskontraktionen aufgezeichnet, auf dem zweiten - fetalen Herzkontraktionen und auf dem dritten - seinen Bewegungen. Die kardiotokographische Forschung basiert auf dem Doppler-Effekt - der Reflexion von Ultraschallwellen von den kontrahierenden Teilen des Fötus und den Wänden der Gebärmutter. Der Sensor, der die Herzkontraktionen des Babys erkennt, ist Ultraschall, und der Sensor, der die Uteruskontraktionen aufzeichnet, ist tensometrisch.

Datum und Uhrzeit der CTG

Eine kardiotokographische Untersuchung wird in der 30. bis 32. Schwangerschaftswoche verordnet. Dies ist auf die Bildung eines klaren Zusammenhangs zwischen den Bewegungen des Fötus und seiner Herzaktivität und dem Auftreten von Schlaf- und Wachphasen des Babys zurückzuführen. Daher wird die Zeit zwischen 9 und 2 Tagen und von 19 Uhr bis Mitternacht als günstiger Zeitpunkt für die Forschung angesehen.

Nach dem Zeugnis (pathologischer Schwangerschaftsverlauf) wird die CTG ab einem Zeitraum von 28 Wochen früher durchgeführt. Die Studie wird erst nach 28 Wochen durchgeführt, da keine eindeutigen und verlässlichen Ergebnisse erzielt werden können..

Bei einer normalen Schwangerschaft wird alle 10 Tage eine Kardiotokographie durchgeführt. Das Vorhandensein von Schwangerschaftskomplikationen und das Erhalten zufriedenstellender Ergebnisse aus früheren Studien erfordert eine wiederholte CTG nach 5 bis 7 Tagen. Wenn ein Sauerstoffmangel des Fetus festgestellt wird, wird die CTG täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt, bis sich der Fetus während der Behandlung normalisiert hat oder um einen dringenden / dringenden Kaiserschnitt zu entscheiden. Die Kardiotokographie wird auch während der Wehen durchgeführt, ungefähr alle 3 Stunden, obwohl es ratsam ist, die gesamte erste Periode unter der Aufsicht von CTG durchzuführen.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

Eine spezielle Vorbereitung vor der Kardiotokographie wird nicht durchgeführt. Die schwangere Frau wird jedoch in die Regeln eingeführt, die sie am Vorabend der Studie einhalten muss:

  • 1,5 bis 2 Stunden vor der CTG-Entfernung frühstücken oder zu Abend essen (die Studie wird nicht auf nüchternen Magen oder unmittelbar nach dem Essen durchgeführt);
  • Entleeren Sie die Blase vor dem Eingriff (die Dauer der Studie beträgt 20 - 40 - 90 Minuten);
  • 2 Stunden vor CTG mit dem Rauchen aufhören (wenn Sie eine schlechte Angewohnheit haben);
  • am Vorabend des Studiums genug Schlaf bekommen;
  • während des Eingriffs keine Bewegungen ausführen;
  • Unterschreiben Sie die schriftliche Zustimmung zur Durchführung von Forschungsarbeiten.

Was ist der Zweck der Kardiotokographie?

Im Auftrag des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (Nr. 572, 1. November 2012) wird für jede werdende Mutter mindestens dreimal in einem Zeitraum von 32 bis 40 Wochen (ohne Schwangerschaftskomplikationen) und bei Kontraktionen eine Kardiotokographie des Fetus durchgeführt. Die Ziele der CTG im letzten Trimester und bei der Geburt:

  • Berechnung der fetalen Herzfrequenz;
  • Zählen von Uteruskontraktionen;
  • Diagnose der fetalen Belastung und Entscheidung über den Abschluss der Schwangerschaft oder Geburt.

Indikationen für eine häufigere Forschung während der Schwangerschaft und / oder Geburt:

  • belastete Geburtsgeschichte (Abtreibung, Fehlgeburt, Frühgeburt, Totgeburt usw.);
  • Gestose;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • ein Mangel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin bei Frauen;
  • immunologische Inkompatibilität von mütterlichem und fötalem Blut nach Rh-Faktor oder Blutgruppe;
  • post-term Schwangerschaft (42 und mehr Wochen);
  • Mangel oder Überschuss an Fruchtwasser;
  • drohende Frühgeburt;
  • Kontrolle der Behandlung von FPF und fetaler Hypoxie;
  • Verzögerung des intrauterinen Wachstums, geringes geschätztes Gewicht des Fötus;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • eine Kontrollstudie nach Erhalt unbefriedigender Ergebnisse früherer CTG;
  • extragenitale Erkrankungen einer Frau (Diabetes mellitus, Pathologie der Nieren, der Schilddrüse usw.);
  • Reduktion / Verschwinden fetaler Bewegungen oder ihrer heftigen motorischen Aktivität;
  • diagnostizierte fetale Anomalien des Fetus;
  • großes Gewicht des Fötus;
  • Trauma des Bauches;
  • Verwicklung des fetalen Halses mit einer durch Ultraschall detektierten Nabelschnur;
  • Narbe an der Gebärmutter;
  • niedrige Plazentation oder Plazenta previa;
  • schlechte Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Alkoholmissbrauch, Rauchen, Drogenkonsum).

Wie ist die Studie

Der Patient befindet sich auf der Couch in Bauchlage auf der linken Seite oder halb sitzend. Eine solche Haltung verhindert die Kompression der unteren Hohlvene, was sich negativ auf den Zustand des Fötus auswirkt (erhöhte Herzfrequenz, erhöhte motorische Aktivität). Der Arzt legt dem Bauch einer Frau einen speziellen Gürtel an, an dem sich der Dehnungsmessstreifen so befindet, dass er sich an der Seite der rechten Ecke der Gebärmutter befindet. Nachdem der beste Ort gefunden wurde, um den Herzschlag des Fötus zu hören, wird die Haut des schwangeren Bauches mit Gel geschmiert und ein Ultraschallsensor an diesem Bereich angebracht. Die werdende Mutter legte mit einem Knopf eine Fernbedienung in die Hand, indem sie darauf klickte, um die Bewegungen des Fötus während des Studiums zu notieren. Die Dauer der CTG beträgt 20 bis 40 Minuten, was durch die Schlaf- und Wachzyklen des Kindes bestimmt wird (normalerweise ändert sich der Ruhezustand und die Aktivität des Fötus alle 30 Minuten). Die Registrierung des Basalrhythmus fetaler Herzkontraktionen erfolgt mindestens 20 Minuten lang, bis 2 Bewegungen des Babys für eine Dauer von 15 oder mehr Sekunden festgestellt werden und eine Erhöhung der Herzfrequenz um 15 Kontraktionen in 60 Sekunden hervorrufen. Die beschriebene Studie wird als externe Kardiotokographie bezeichnet..

Die interne Kardiotokographie wird nur während der Wehen unter folgenden Bedingungen durchgeführt:

  • abgereistes Fruchtwasser;
  • Öffnung des Uteruspharynx um 2 cm oder mehr.

Bei der Durchführung eines internen CTG wird eine spezielle spiralförmige Elektrode an der Haut des Vorläufers des Kindes angebracht, und die Kontraktionen der Gebärmutter werden durch einen am Bauch angebrachten Dehnungsmessstreifen oder durch einen in die Amnionhöhle eingeführten Katheter fixiert. Interne CTG wird nach strengen geburtshilflichen Indikationen durchgeführt und selten angewendet..

Entschlüsselung eines Kardiotokogramms

Die Analyse des erhaltenen Kardiotokogramms umfasst die Untersuchung der folgenden Indikatoren:

  • Basalrhythmus. Reflektiert die Herzfrequenz des Fötus. Um dies zu bestimmen, wird die durchschnittliche Herzfrequenz über 10 Minuten berechnet. Normalerweise beträgt die fetale Herzfrequenz in Ruhe 110 bis 160 Schläge pro Minute bei einem Rühren von 130 bis 190. Der normale Basalrhythmus überschreitet nicht die Grenzen dieser Indikatoren.
  • Variabilität eines Rhythmus. Der Indikator, der den Durchschnittswert der Abweichungen vom Basalrhythmus widerspiegelt. Normalerweise liegt sie im Bereich von 5 bis 25 Herzschlägen pro Minute. Abweichungen vom Basalrhythmus werden Schwingungen genannt. Unterscheiden Sie zwischen schnellen und langsamen Schwingungen. Schnell sind jene Schwankungen, die bei jedem Herzschlag des Fötus festgestellt werden, zum Beispiel: 138, 145, 157, 139 und darüber hinaus. Langsame Schwingungen werden in einer Minute Herzschlag festgestellt. Wenn sich der Rhythmus um weniger als 3 Schläge pro Minute ändert (Beispiel: von 138 auf 140), wird eine geringe Variabilität des Basalrhythmus angezeigt. Eine Änderung der Herzfrequenz in 1 Minute um 3 bis 6 Schläge (Beispiel: von 138 auf 142) zeigt eine durchschnittliche Variabilität an. Wenn sich die fetale Herzfrequenz in 1 Minute um 7 oder mehr Schläge ändert (Beispiel: von 138 auf 146), deutet dies auf eine hohe Rhythmusvariabilität hin. Die normale Rhythmusvariabilität ist bei sofortigen Schwingungen hoch.
  • Beschleunigung, Verzögerung. Beschleunigungen werden als Spitzen oder Nelken bezeichnet, die in der Grafik nach oben gerichtet sind. Das heißt, die Beschleunigung ist eine Erhöhung der fetalen Herzfrequenz um 15 bis 25 Schläge pro Minute, die als Reaktion auf eigene Bewegungen, Uteruskontraktionen oder Funktionstests auftritt. Sie zeigen einen zufriedenstellenden Zustand des Babys an (2 oder mehr Beschleunigungen über 10 Minuten). Deletionen hingegen sind Peaks, die in der Grafik nach unten gerichtet sind und durch eine Abnahme der fetalen Herzfrequenz um 30 Schläge pro Minute und eine Dauer von 30 oder mehr Sekunden gekennzeichnet sind. Bei normalem CTG wird keine Verzögerung beobachtet oder es gibt nur wenige davon, und die Tiefe überschreitet 15 Schläge in 15 Sekunden nicht.
  • Periodische Änderungen. Schwankungen des fetalen Herzschlags aufgrund von Uteruskontraktionen.
  • Amplitude. Der Indikator stellt den Unterschied zwischen dem Basalrhythmus der fetalen Herzfrequenz und periodischen Veränderungen fest.
  • Rühren. Ihre Anzahl wird durch den Ruhezustand und die Aktivität des Fötus bestimmt. Normalerweise sollte sich das Baby 6 bis 8 Mal pro Stunde bewegen. Die Anzahl der Bewegungen nimmt jedoch während des Schlafes oder während des Sauerstoffmangels ab, sodass der Indikator in Verbindung mit anderen ausgewertet wird.

CTG-Entschlüsselungsergebnisse:

  • Normales Kardiotokogramm. Der Basalrhythmus liegt im Bereich von 120 - 160 Herzschlägen pro Minute, die Amplitude der Rhythmusvariabilität beträgt 10 bis 25 in 60 Sekunden, es gibt keine Verzögerungen, 2 oder mehr Beschleunigungen werden in 10 Minuten aufgezeichnet.
  • Zweifelhaftes Kardiotokogramm. Der Basalrhythmus liegt entweder zwischen 100 und 120 Herzfrequenz pro Minute oder zwischen 160 und 180 Herzschlägen in 60 Sekunden. Die Amplitude der Rhythmusvariabilität beträgt weniger als 10 oder mehr als 25. Beschleunigungen sind nicht festgelegt, flache und kurze Verzögerungen werden registriert.
  • Pathologisches Kardiotokogramm. Der Grundrhythmus beträgt 100 oder weniger Schläge pro Minute oder übersteigt 180. Ein monotoner Rhythmus mit einer Amplitude der Variabilität von weniger als 5 Schlägen pro 60 Sekunden wird notiert. Ausgedrückte und variable (mit einer anderen Form) Verzögerung wurden aufgezeichnet. Späte Verzögerungen treten auf (30 Sekunden nach Beginn der Uteruskontraktionen). Sinusrhythmus.

Fisher Fetal Assessment

Die endgültige Schlussfolgerung zum Kardiotokogramm wird nach Berechnung der Punkte gezogen, die Fisher in seiner Skala beschrieben hat. Die Anzahl der Punkte wird durch die fetale Herzfrequenz, die Rhythmusvariabilität, das Fehlen oder Vorhandensein von Verzögerungen und Beschleunigungen bestimmt.

Krebs Modified Fisher Scale:

Index1 Punkt2 Punkte3 Punkte
Fetale HerzfrequenzWeniger als 100 oder über 180100-120 oder 160-180121-160
Langsame SchwingungenWeniger als 3 Schläge pro Minute3-5 Schläge pro Minute6–25 Schläge pro Minute
Anzahl langsamer Schwingungen> 3 pro Studie3–6Über 6 während der Studie
BeschleunigungNicht registriert1–4 in 30 MinutenÜber 5 in 30 Minuten
StreichungSpät oder variabelVariabel oder spätFrüh oder abwesend
Fetale BewegungenNicht markiert1-2 in 30 MinutenMehr als 3 in 30 Minuten

Durch die Bewertung kann der Arzt die folgende Schlussfolgerung ziehen:

  • CTG zeigt einen zufriedenstellenden Zustand des Fetus mit einer Gesamtpunktzahl von 8 - 10 an;
  • CTG zeigt die ersten Anzeichen eines fetalen Sauerstoffmangels mit 5 - 7 Punkten an (zusätzliche Untersuchung ist erforderlich: Ultraschall mit Doppler, Beurteilung des biophysikalischen Profils des Fetus);
  • CTG weist auf einen bedrohlichen Zustand des Fetus hin, der eine sofortige Krankenhauseinweisung der schwangeren Frau und die Lösung des Problems der Entbindung erfordert (in der Regel handelt es sich um einen Kaiserschnitt im Notfall)..

Verzerrungsfaktoren

Das Erhalten ungenauer Kardiotokogramm-Ergebnisse kann folgende Ursachen haben:

  • übermäßiges Essen oder Durchführen einer Studie mit leerem Magen;
  • Beruhigungsmittel nehmen;
  • schwangerer Stress;
  • körperliche Aktivität einer Frau vor dem Studium (Treppensteigen, zügiges Gehen);
  • übermäßiges Gewicht der schwangeren Frau (es ist für den Sensor schwierig, den fetalen Herzschlag zu erkennen);
  • Alkohol trinken und am Vorabend der CTG rauchen;
  • unsachgemäße Installation eines Ultraschallsensors oder Trocknen eines leitfähigen Gels;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • fetale Ruhe (es ist notwendig, die Zeit der CTG-Entfernung zu verlängern).

Video: Warum ist CTG während der Schwangerschaft notwendig?

Beachtung! Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist unter keinen Umständen wissenschaftliches Material oder medizinischer Rat und kann nicht als Ersatz für eine persönliche Konsultation eines professionellen Arztes dienen. Wenden Sie sich zur Diagnose, Diagnose und Behandlung an einen qualifizierten Arzt!

CTG während der Schwangerschaft entschlüsseln

Während der Geburt des Kindes lernt die werdende Mutter viele neue Abkürzungen für sich selbst - Ultraschall, BDP, DBK, hCG. Sie werden verständlich und sogar vertraut. Im letzten Trimester wird ein weiterer Diagnosetest zugewiesen, der im Buchstabencode „klassifiziert“ ist - CTG. Die Implementierung wirft normalerweise keine Fragen auf, aber nur wenige können die Ergebnisse entschlüsseln. Wie wir verstehen, was in der Schlussfolgerung der CTG geschrieben steht, erfahren Sie in diesem Material.

Was ist das?

Die Kardiotokographie (so wird der Name der Untersuchung entschlüsselt) ist eine nicht-invasive, sichere und schmerzlose Methode, um herauszufinden, in welchem ​​Zustand sich das Baby befindet und wie es sich fühlt. Eine solche Untersuchung wird in der 28. bis 29. Schwangerschaftswoche durchgeführt. In den meisten Fällen erhalten zukünftige Mütter zum ersten Mal nach 32 bis 34 Wochen eine Überweisung an CTG. Anschließend wird die Studie unmittelbar vor Beginn des Geburtsvorgangs wiederholt.

Während der Geburt wird CTG häufig verwendet, um festzustellen, ob das Baby während des Durchgangs durch den Geburtskanal eine akute Hypoxie hatte.

Wenn die Schwangerschaft gut verläuft, ist kein zusätzliches CTG erforderlich. Wenn der Arzt befürchtet, dass es zu Komplikationen kommt, wird die CTG individuell verschrieben, einige müssen sie wöchentlich oder sogar alle paar Tage durchführen. Eine solche Diagnose schadet weder dem Kind noch der Mutter.

Mit der Kardiotokographie können Sie die Merkmale des Herzschlags des Babys herausfinden. Das Herz des Kindes reagiert sofort auf widrige Umstände und ändert die Frequenz seines Herzschlags. Zusätzlich bestimmt die Methode die Kontraktionen der Uterusmuskulatur. Änderungen werden in Echtzeit aufgezeichnet, alle Parameter werden gleichzeitig synchron aufgezeichnet und in Diagrammen angezeigt.

Das erste Diagramm ist ein Tachogramm, das Änderungen im Herzschlag des Babys zeigt. Die zweite ist eine grafische Darstellung von Uteruskontraktionen und fetalen Bewegungen. Es wird als Hysterogramm oder Tokogramm bezeichnet (Frauen verwenden häufig die Abkürzung "Toko"). Die Herzfrequenz der Krümel wird von einem hochempfindlichen Ultraschallsensor bestimmt, und die Spannung der Gebärmutter und die Bewegungen werden von einem Dehnungsmessstreifen erfasst.

Die erhaltenen Daten werden von einem speziellen Programm analysiert, das bestimmte Zahlenwerte auf dem Forschungsformular anzeigt, die wir gemeinsam entschlüsseln müssen.

Technik

Die werdende Mutter sollte in ruhiger Stimmung zu CTG kommen, da jede Erregung und jedes Gefühl einer Frau den Herzschlag ihres Babys beeinflussen kann. Es ist ratsam, vor dem Essen auf die Toilette zu gehen, da die Untersuchung ziemlich lange dauert - von einer halben bis zu einer Stunde und manchmal auch länger.

Sie sollten das Mobiltelefon ausschalten, das sich in einer Position befindet, in der Sie die nächste halbe Stunde bequem verbringen können. Sie können sich hinsetzen, sich auf die Couch legen, eine liegende Körperhaltung einnehmen. In einigen Fällen kann die CTG auch im Stehen durchgeführt werden, vor allem, damit sich die zukünftige Mutter wohlfühlt.

Ein Ultraschallsensor ist im Bereich der Brust des Kindes am Bauch befestigt, der die geringsten Veränderungen in der Art des Herzschlags und der Herzfrequenz erkennt.

Darauf wird ein breiter Gürtel gelegt - ein Dehnungsmessstreifen, der bestimmt, wann die Uteruskontraktion oder -bewegung des Babys durch geringfügige Schwankungen des Bauchvolumens der zukünftigen Mutter erkannt wird. Danach wird das Programm eingeschaltet und die Studie beginnt..

Zu diesem Zeitpunkt hat die schwangere Frau möglicherweise zwei Fragen: Was bedeuten die Prozentsätze auf dem Fetalmonitor und welche Geräusche sind während der CTG zu hören? Lassen Sie uns Ihnen helfen, es herauszufinden:

  • Klingt während des Studiums. Der Klang des Herzschlags des Babys, der der zukünftigen Mutter bereits bekannt ist, bedarf keiner Erklärung. Früher gaben Ultraschallspezialisten der Frau wahrscheinlich schon zu hören, wie ein kleines Herz schlägt. Während der CTG hört eine Frau das Gerät ständig, wenn es mit einem Lautsprecher ausgestattet ist. Plötzlich kann eine Frau ein langes lautes Geräusch hören, wie eine Unordnung. So werden die Bewegungen des Babys gehört. Wenn das Gerät plötzlich zu quietschen beginnt, deutet dies auf einen Signalverlust hin (das Baby wurde gedreht und deutlich vom Ultraschallsensor entfernt, der Signalfluss wurde beeinträchtigt)..
  • Prozentsatz auf dem Bildschirm. Prozentangaben geben die kontraktile Aktivität der Gebärmutter an. Je aktiver sich die wichtigsten weiblichen Fortpflanzungsorgane zusammenziehen, desto mehr Gründe hat der Arzt, eine Frau ins Krankenhaus zu bringen. Wenn die Werte nahe bei 80-100% liegen, sprechen wir über den Beginn von Kontraktionen vor der Geburt. Indikatoren im Bereich von 20-50% sollten eine Frau nicht erschrecken - ihre Geburt ist definitiv früh.

Ergebnisse entschlüsseln

Das Verständnis der Fülle von Zahlen und komplexen Begriffen ist nicht so schwierig, wie es auf den ersten Blick beim Ergebnis der CTG erscheint. Die Hauptsache ist, zu verstehen und sich gut vorzustellen, um welche Konzepte es sich handelt.

Basale Herzfrequenz

Die Grund- oder Grundherzfrequenz ist der Durchschnittswert der Herzfrequenz des Babys. Mutter, die zum ersten Mal zu CTG kommt, kann überrascht sein, dass das Herz des Babys sehr ungleichmäßig schlägt. Die Indikatoren ändern sich jede Sekunde - 135, 146, 152, 130 und so weiter. Alle diese Änderungen werden durch das Programm nicht beschleunigt, und in den ersten zehn Minuten der Untersuchung wird der Durchschnittswert angezeigt, der für dieses Baby einfach oder basal ist.

Dieser Parameter im dritten Trimester ändert sich je nach Woche nicht, wie einige schwangere Frauen denken. Und nach 35-36 Wochen und nach 38-40 spiegelt die basale Herzfrequenz nur die Durchschnittswerte der Herzschlagfrequenz des Herzens des Kindes wider und gibt in keiner Weise das Gestationsalter oder das Geschlecht des Kindes an.

Die Norm der basalen Herzfrequenz beträgt 110-160 Schläge pro Minute.

Variabilität

Wie Sie aus dem Klang des Wortes verstehen können, verbirgt dieses Konzept Varianten von etwas. In diesem Fall werden Optionen zum Abweichen der Herzfrequenz von den Basiswerten in Betracht gezogen. In der Medizin wird ein anderer Name für dieses Phänomen verwendet, der auch in Schlussfolgerungen zu finden ist - Schwingungen. Sie sind langsam und schnell..

Die schnellen spiegeln die geringsten Änderungen in Echtzeit wider, da, wie bereits erwähnt, jeder Herzschlag des Fötus eine andere Herzfrequenz anzeigt. Langsame Schwingungen sind niedrig, mittel und hoch. Wenn in einer Minute in Echtzeit die Herzfrequenz des Kinderherzens weniger als 3 Schläge pro Minute betrug, sprechen sie von geringer Variabilität und geringen Schwingungen. Wenn der Bereich pro Minute zwischen drei und sechs Schlägen lag, dann handelt es sich um eine durchschnittliche Variabilität, und wenn die Schwankungen in die eine oder andere Richtung mehr als sechs Schläge betrugen, wird die Variabilität als hoch angesehen.

Um dies deutlicher vorzustellen, geben wir ein Beispiel: In einer Minute registrierte der Apparat eine Änderung der fetalen Herzfrequenz von 150 auf 148. Der Unterschied beträgt weniger als 3 Schläge pro Minute, was bedeutet, dass es sich um eine geringe Variabilität handelt. Und wenn sich die Herzfrequenz innerhalb einer Minute von 150 auf 159 ändert, beträgt der Unterschied 9 Schläge - dies ist eine hohe Variabilität. Die Norm für ein gesundes Baby mit einer unkomplizierten Schwangerschaft sind schnelle und hohe Schwingungen..

Es gibt verschiedene Arten langsamer Schwingungen:

  • monoton (Änderungen der Herzfrequenz um fünf oder weniger Schläge pro Minute);
  • vorübergehend (Herzfrequenz pro Minute ändert sich um 6-10 Schläge pro Minute);
  • wellenförmig (Herzfrequenz ändert sich um 11-25 Schläge pro Minute);
  • Springen (mehr als 25 Schläge pro Minute).

Wenn ein Herzfrequenzsprung pro Minute so aussieht: 140-142 Schläge / min, dann sprechen wir von monotonen langsamen Schwingungen. Wenn sich die Herzschlagfrequenz in einer Minute von 130 auf 160 geändert hat, dann sprechen wir von einer springenden langsamen Schwingung. Wellenschwingungen gelten als normale Werte für ein gesundes Baby, und andere Arten begleiten fast immer eine Vielzahl von Schwangerschaftspathologien - Verwicklung der Schnüre, Hypoxie, Rh-Konflikt.

Beschleunigung und Verzögerung

Quantitative Veränderung ist Schwingung und qualitative ist Beschleunigung und Verzögerung. Beschleunigung des Rhythmus - Beschleunigung. In der Grafik sieht dies aus wie ein Gipfel, eine Gewürznelke. Rhythmusreduzierung - Verzögerung, wird grafisch als Spitze mit der Oberseite nach unten dargestellt, dh als Fehler. Beschleunigung ist eine Erhöhung der Frequenz des Herzschlags eines Babys um 15 Schläge pro Minute oder mehr und die Beibehaltung eines solchen Rhythmus für mehr als 15 Sekunden.

Eine Verzögerung ist eine Abnahme der Herzfrequenz vom Basiswert um 15 Schläge nach unten und das Aufrechterhalten eines solchen Rhythmus für 15 Sekunden oder länger.

An den Beschleunigungen selbst ist nichts auszusetzen, wenn innerhalb von 10 Minuten mehr als zwei von ihnen registriert werden. Zu häufige Beschleunigungen, die gleich lang sind und in regelmäßigen Abständen auftreten - ein Alarm, das Kind fühlt sich unwohl. Im Prinzip hat ein gesundes Baby keine Deletionen (Verlangsamungen), aber eine kleine Anzahl von ihnen mit anderen normalen Indikatoren der Kardiotokographie kann eine Variante der Norm sein.

Rühren

Wie viele Bewegungen sein sollten, ist die Frage ziemlich kompliziert, weil es keine einzige Antwort darauf gibt. Alle Kinder haben unterschiedliche körperliche Aktivitäten, sie werden nicht nur von ihrem eigenen Wohlbefinden beeinflusst, sondern auch von Faktoren, die davon unabhängig sind - der Ernährung der Mutter, ihrer Stimmung und ihrem emotionalen Zustand und sogar dem Wetter draußen.

Wenn das Baby in dem Moment schlafen möchte, in dem eine CTG erforderlich ist, werden seine Bewegungen minimiert.

Es wird als gutes Zeichen angesehen, wenn das Kind während der CTG mindestens mehrere Bewegungen registriert hat: in einer halben Stunde - mindestens drei, in einer Stunde - mindestens sechs. Zu häufige scharfe Bewegungen - ein alarmierendes Zeichen, das über Verstöße in einem Zustand der Krümel sprechen kann. Zu seltene Bewegungen sind auch kein guter Indikator. Wenn jedoch alle anderen CTG-Werte normal sind, geht der Arzt davon aus, dass das Kind die ganze Stunde über verschlafen hat, und bittet die Frau, in einigen Tagen erneut zur Untersuchung zu kommen.

Nicht so sehr werden die Bewegungen selbst als wichtig angesehen, sondern die Beziehung zwischen ihnen und der Anzahl der Beschleunigungen. Bei einem normalen gesunden Kind steigt die Herzfrequenz beim Bewegen an. Wenn diese Verbindung unterbrochen wird und Bewegungen nicht mit einem Anstieg der Herzfrequenz einhergehen und die Beschleunigungen selbst spontan auftreten und nicht mit Bewegung verbunden sind, wird das Wohl der Krümel in Frage gestellt. In der Grafik sehen die Bewegungen wie Striche im unteren Teil aus, in denen Uteruskontraktionen vermerkt sind.

Uteruskontraktionen

Die Kontraktionen der Uterusmuskulatur sind in der unteren Grafik dargestellt. Optisch sehen sie wie wellenförmige Schwünge aus, da die Reduktion reibungslos beginnt und nicht weniger reibungslos endet. Verwechseln Sie sie nicht mit Bewegungen, sie sind mit kurzen vertikalen Linien markiert. Interessanterweise erkennt der Dehnungsmessstreifen sogar Kontraktionen, die eine Frau körperlich nicht spürt.

Interesse bedeutet kontraktile Tätigkeit.

Es ist eindeutig unmöglich, den Uteruston im CTG zu bestimmen, da der Druck in der Gebärmutter nur auf eine Weise gemessen werden kann - um eine dünne lange Sensorelektrode in die Höhle einzuführen. Dies ist jedoch erst möglich, wenn die fetale Blase sicher und gesund ist und die Geburt noch nicht begonnen hat. Daher ist der Wert des Uterustons konstant - 8-10 Millimeter Quecksilber werden als Basisrate verwendet. Ein Programm, das alle Indikatoren zur Kontraktilität des wichtigsten weiblichen Fortpflanzungsorgans analysiert, kann "schließen", dass dieser Druck überschritten wird. Nur dann kann der Arzt einen Tonus vermuten, aber zur Bestätigung ist eine manuelle Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl und eine Ultraschalluntersuchung erforderlich.

Sinusrhythmus

Wenn die Schlussfolgerung "sinusförmiger Rhythmus - 0 min" lautet, ist dies ein sehr guter Indikator. Ein solcher Rhythmus, der in der Grafik als Wiederholung von Sinuskurven in gleichen Zeitintervallen von gleicher Dauer angegeben ist, spricht von schweren Pathologien. Die Anzahl der Beschleunigungen und Verzögerungen ist minimal oder fehlt überhaupt. Wenn dieses grafische Muster etwa 20 Minuten lang anhält, können Ärzte große Probleme vermuten..

Ein solcher Rhythmus tritt bei Kindern mit schwerer unkompensierter Hypoxie, schwerer intrauteriner Infektion und starkem Rh-Konflikt auf. Sieben von zehn Kindern im CTG zeigten 20 Minuten oder länger einen sinusförmigen Rhythmus, starben in der Gebärmutter oder unmittelbar nach der Geburt.

Normtabelle der Hauptindikatoren:

Gemessener Parameter

Normaler Wert

Grundherzfrequenz

108-160 Schläge / min in Ruhe und 120-180 Schläge / min während des Rührens

Sofort hohe Schwingungen,

langsame wellenartige Schwingungen, Gesamtvariabilität - 5-25 Schläge / min

Nicht mehr als 15 Schläge / min, mindestens 2 Mal pro Untersuchung

Abwesend oder 15 bpm nicht überschreiten

6 oder mehr pro Stunde

Beurteilung der Fötuspunkte

Um den Zustand des Fötus zu beurteilen, verwenden Ärzte Methoden zur Berechnung der Ergebnisse in Punkten. Frauen werfen oft vernünftige Fragen auf, was 4 oder 5-6 Punkte für CTG bedeutet, was 10, 11 oder 12 Punkte bedeuten kann. Die Interpretation hängt von der Berechnungsmethode ab, mit der das Programm durchgeführt wurde, oder davon, wie der Arzt das Ergebnis berechnet hat, wenn die Bewertung „manuell“ durchgeführt wurde..

Das am häufigsten verwendete Fisher-Bewertungssystem.

Dies ist ein Zwölf-Punkte-System, bei dem für jeden Indikator eine bestimmte Anzahl von Punkten vergeben wird.

Von fischer

Fisher-Scoring-Tabelle (Krebs-Modifikation):

Bestimmt durch CTG-Indikator

1 Punkt wird vergeben, wenn:

2 Punkte werden vergeben, wenn:

3 Punkte werden vergeben, wenn:

Weniger als 100 Schläge pro Minute oder mehr als 100 Schläge pro Minute

100-120 bpm oder 160-180 bpm

Die Schwere langsamer Schwingungen

3 bis 5 Schläge pro Minute

6 bis 25 Schläge pro Minute

Die Anzahl der langsamen Schwingungen

Weniger als 3 pro Studienzeitraum

3 bis 6 pro Studienzeitraum

Über 6 pro Studienzeitraum

1 bis 4 in einer halben Stunde

Mehr als 5 in einer halben Stunde

Spät oder variabel

Variabel oder spät

Früh oder nicht behoben

Überhaupt nicht behoben

Mehr als 3 in einer halben Stunde

Die Interpretation der Ergebnisse ist wie folgt:

9.10, 11, 12 Punkte - das Kind ist gesund und fühlt sich sehr wohl, sein Zustand ist nicht besorgniserregend;

6.7.8 Punkte - nichts bedroht das Leben des Babys, aber sein Zustand gibt Anlass zur Sorge, da ein solcher Indikator ein Zeichen für anfängliche pathologische Veränderungen und nachteilige Auswirkungen von außen sein kann. Eine Frau sollte häufiger CTG machen, um das Baby in seiner Dynamik zu überwachen.

5 Punkte oder weniger - der Zustand des Kindes ist bedrohlich, das Risiko für intrauterinen Tod, Totgeburt und Tod des Neugeborenen in der frühen postpartalen Phase ist groß. Eine Frau wird in ein Krankenhaus gebracht, wo eine dringende Diagnose gestellt wird. In den meisten Fällen endet alles mit einem Kaiserschnitt im Notfall, um das Leben des Babys zu retten.

Nach FIGO

Diese Bewertungstabelle wurde von Spezialisten der International Association of Gynecologists and Obstetricians übernommen. Es wird in Russland weniger häufig verwendet als die Fisher-Schätzung, ist aber für werdende Mütter verständlicher..

FIGO Interpretationstabelle:

Studiendefinierter Parameter

Die Bedeutung ist "normal"

Bedeutung - "zweifelhaft" oder "verdächtig"

Die Bedeutung ist "Pathologie"

oder 151-170 bpm

Weniger als 100 oder mehr als 170 Schläge pro Minute

5-10 Schläge pro Minute in 40 Minuten

Weniger als 5 Schläge / min in 40 Minuten oder sinusförmiger Rhythmus

2 oder mehr in 40 Minuten

Keine 40-minütige Prüfung

Überhaupt nicht aufgezeichnet oder seltene Variable

Variabel oder spät

Dies ist ein Schlüsselwert, der aus allen gemessenen und analysierten Parametern abgeleitet wird..

Es wird als "Indikator für den Zustand des Fötus" entschlüsselt..

Es ist sehr schwer vorstellbar, nach welchen Algorithmen und mathematischen Formeln diese Berechnung durchgeführt wird, wenn ein Mathematikdiplom zu Hause nicht im Regal steht. Dies ist nicht erforderlich. Für die werdende Mutter reicht es zu wissen, welche PSP-Indikatoren als normal gelten und was sie bedeuten:

PSP weniger als 1,0. Dieses Ergebnis bedeutet, dass das Baby gesund und komfortabel ist, seine Gesundheit und sein Zustand nicht gestört werden. Dies ist ein gutes Ergebnis, bei dem der Arzt die schwangere Frau mit CTG mit gutem Gewissen nach Hause entlässt, weil dem Baby nichts Schlimmes passieren sollte.

PSP von 1.1 bis 2.0. Dieses Ergebnis weist auf wahrscheinliche anfängliche Veränderungen hin, die sich vom normalen Gesundheitszustand unterscheiden. Verstöße mit einer solchen PSP sind nicht tödlich, können aber nicht ignoriert werden. Daher wird eine Frau gebeten, durchschnittlich öfter - einmal pro Woche - zur CTG zu kommen.

PSP von 2.1 bis 3.0. Solche Indikatoren für den Zustand des Fötus gelten als sehr alarmierend. Sie können auf schwerwiegende Beschwerden hinweisen, die das Kind im Mutterleib hat. Die Ursache für die Probleme des Babys kann ein Rhesuskonflikt sein, ein Zustand des Sauerstoffmangels, der mit einer Nabelschnur verflochten ist, eine intrauterine Infektion. Eine schwangere Frau wird in ein Krankenhaus gebracht. Ihr wird eine gründlichere Untersuchung und möglicherweise eine frühzeitige Entbindung per Kaiserschnitt gezeigt.

PSP ist höher als 3.0. Solche Ergebnisse können darauf hinweisen, dass der Zustand des Kindes kritisch ist und ihm der intrauterine Tod droht, der jederzeit auftreten kann. Eine Frau wird dringend ins Krankenhaus eingeliefert, ein Kaiserschnitt im Notfall ist angezeigt, um das Baby zu retten.

Stress- und Nicht-Stresstests

Normales CTG, das während der Schwangerschaft auftritt, wird als Nicht-Stresstest angesehen. Manchmal erfordert die Situation jedoch eine sorgfältigere und detailliertere Untersuchung der Merkmale der Arbeit eines kleinen Kinderherzens, beispielsweise mit einem unbefriedigenden Ergebnis der vorherigen CTG oder mit Verdacht auf Herzfehler des Kindes. Anschließend werden Stresstests durchgeführt.

Die Studie wird in diesem Fall technisch wie immer durchgeführt, aber bevor die Sensoren am Bauch der zukünftigen Mutter befestigt werden, muss sie möglicherweise mehrmals die Treppe hoch und runter gehen, tief durchatmen und gelegentlich während der Kardiotokographie den Atem anhalten.

Um zu verstehen, wie sich das Herz und das Nervensystem eines Kindes in einer stressigen Situation verhalten, wird einer Frau manchmal Oxytocin injiziert, ein Medikament, das Kontraktionen der Uterusmuskulatur verursacht.

Ein Nicht-Stresstest eliminiert provokative externe Faktoren. Im Gegenteil, die Frau wird gebeten, sich zu beruhigen, bequem zu sitzen und an nichts Störendes und Schlechtes zu denken. Es wird analysiert, wie das Herz des Babys auf seine eigenen Bewegungen reagiert, dh die Anzahl der Beschleunigungen wird berechnet.

Das Entschlüsseln von Stress-CTGs ist die Aufgabe von Spezialisten. Der Abschluss eines Analyseprogramms reicht nicht aus. Ärzte werden den Stressfaktor sicherlich anpassen. Ein gutes Ergebnis ist ein negativer Nicht-Stresstest, bei dem das Baby innerhalb von 40 Minuten zwei oder mehr Beschleunigungen "zeigt".

Mögliche Probleme

Die Probleme, auf die eine solche Untersuchung wie die Kardiotokographie indirekt hinweisen kann, können von angeborenen Missbildungen über Schwangerschaftspathologien bis hin zu externen nachteiligen Faktoren variieren, denen die Frau selbst ausgesetzt ist. Sie werden jedoch alle von einer der folgenden Abweichungen begleitet.

Tachykardie

Sie können über diesen Zustand sprechen, wenn der Grundrhythmus des Herzschlags die festgelegten Normen überschreitet und die Dauer der Verletzung 10 Minuten oder mehr beträgt. Eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 160-179 Schläge pro Minute spricht von einer leichten Tachykardie. Eine schwere Form der Tachykardie liegt vor, wenn das Herz des Babys mit einer Frequenz von 180 Schlägen pro Minute und höher schlägt.

Die häufigste Ursache ist fetale Hypoxie. Bei einem Sauerstoffmangel beginnt das Kind unter Stress zu leiden, sein hormoneller Hintergrund ändert sich, wodurch das Herz schneller zu schlagen beginnt. Dies ist jedoch nur in den frühen Stadien der Hypoxie. Bei schwerem Sauerstoffmangel verhält sich das Baby anders.

Tachykardie ist oft ein Begleiter einer intrauterinen Infektion, die das Baby traf. Fast wie bei einem geborenen Kind können die Krümel im Magen der Mutter krank werden. Seine Immunabwehr beginnt zu wirken, und trotz der Tatsache, dass sie immer noch sehr schwach ist, steigt die Temperatur und dies wirkt sich auch sofort auf die Herzfrequenz aus. Der Grund für die Tachykardie des Kindes kann auch das Unwohlsein seiner Eltern sein. Wenn eine Frau Fieber hat, schlägt das Herz des Kindes mehr.

Auch die Medikamente, die seine Mutter und etwaige Verstöße gegen ihren hormonellen Hintergrund einnehmen, wirken sich auf die fetale Herzfrequenz aus.

Bradykardie

Wenn die Kardiotokographie zeigt, dass das Herz des Babys 10 Minuten oder länger mit einer Frequenz unter 100 Schlägen pro Minute schlägt, diagnostizieren Ärzte Bradykardie. Dies ist ein gefährliches Symptom, das auf eine schwere, nicht kompensierte Hypoxie hinweisen kann, bei der der Sauerstoffmangel bereits kritisch ist und das Kind nicht die Kraft hat, sich zu bewegen. Wenn die Verlangsamung der Herzfrequenz zum Zeitpunkt der Entbindung im CTG aufgezeichnet wird, ist dies nicht gefährlich, da das Baby auf eine Abnahme der Herzfrequenz reagiert, wenn es durch den Geburtskanal geht, wenn sein Kopf gedrückt wird.

Fetale Hypoxie

Sauerstoffmangel kann für ein Kind jederzeit sehr gefährlich sein, es führt zu Störungen des Zentralnervensystems und manchmal zum Tod des Fötus. Frühe Hypoxie, während sie immer noch durch die Schutzmechanismen des Körpers des Babys kompensiert wird, ist durch Tachykardie und späte Hypoxie, Hypoxie in einem fortgeschrittenen Stadium - Bradykardie - gekennzeichnet. Darüber hinaus zeigt CTG geringe Variabilität, gleiche periodische Beschleunigung, sinusförmigen Rhythmus, Monotonie.

PSP in diesem Zustand liegt im Bereich von 1,1 bis 3,0. Und laut Fisher wird der Zustand des Kindes je nach Schweregrad des Sauerstoffmangels auf 5 bis 8 Punkte geschätzt. Bei schwerer Hypoxie ist eine dringende Entbindung angezeigt, unabhängig davon, wie lange die schwangere Frau ist - nach 37 Wochen oder erst nach 33 Wochen. In jedem Fall hat ein solches Baby mehr Überlebenschancen außerhalb des Mutterleibs.

Könnte falsch sein?

Die Kardiotokographie gilt nicht für hochpräzise diagnostische Studien. Die Genauigkeit liegt bei ca. 90%. Viel mehr hängt davon ab, wie gut die Untersuchung durchgeführt wurde, welche Erfahrung der Arzt gemacht hat und ob er die Ergebnisse richtig interpretieren kann. Im Allgemeinen wird CTG für alle gleich entschlüsselt. Aber hier sind die Gründe, die zu Abweichungen bestimmter regulatorischer Werte geführt haben, sehr unterschiedlich.

Daher ist es unmöglich, die Schlussfolgerung der CTG als die ultimative Wahrheit zu behandeln. Die Untersuchung liefert nur ein Gesamtbild, aber nur zusätzliche Diagnosen helfen, negative Ergebnisse zu bestätigen oder zu widerlegen und die Ursachen für ungewöhnliches Babyverhalten zu ermitteln.

In der Regel handelt es sich dabei um Laborblutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen (Doppler-Ultraschall)..

CTG kann aufgrund der Tatsache, dass die Frau nicht bereit war, sich der Untersuchung zu unterziehen, fehlerhaft sein - sie ist eingeschlafen, macht sich Sorgen über persönliche Probleme. CTG ist auch zweifelhaft, ob die schwangere Frau Medikamente eingenommen und den Arzt nicht davor gewarnt hat, da einige Medikamente die Herzfrequenz nicht nur der Mutter, sondern auch des Fötus signifikant erhöhen und senken können. Eine fehlerhafte CTG kann im Falle einer Fehlfunktion des Geräts auftreten, an dem die Studie durchgeführt wird.

Daher müssen alle zweifelhaften Ergebnisse durch wiederholte CTGs sowie durch Ultraschall überprüft werden. Alle schlechten CTG-Ergebnisse werden ebenfalls überprüft, jedoch bereits in einem Krankenhaus, um die Gesundheit von Mutter und Kind nicht zu gefährden.

medizinischer Beobachter, Spezialist für Psychosomatik, Mutter von 4 Kindern

Beschleunigung auf CTG. Was ist CTG während der Schwangerschaft?

Warum und wie wird CTG während der Schwangerschaft durchgeführt??

Die Schwangerschaft ist eine ungewöhnlich freudige Zeit für jede Frau, die sich darauf vorbereitet, ihr Baby zu treffen. Darüber hinaus ist die Schwangerschaft aber auch eine sehr verantwortungsvolle Zeit, da jede Mutter möchte, dass das Baby ohne Unannehmlichkeiten und Mängel „bequem“ in ihrem Bauch lebt, damit es sich nach allen Indikationen entwickelt und formt. Um festzustellen, wie bequem sich das Baby im Mutterleib fühlt, um diesbezüglich „Probleme“ rechtzeitig zu erkennen und zu beheben, muss die schwangere Frau Tests durchführen und sich gegebenenfalls bestimmten Untersuchungen unterziehen. Eine der wertvollsten Untersuchungsmethoden wird von CTG während der Schwangerschaft genannt, wodurch Sie eine umfassende Beurteilung des Fötus vornehmen können.

CTG (Kardiotokographie) während der Schwangerschaft wird durchgeführt, um Ergebnisse hinsichtlich der Herzaktivität und Herzfrequenz des Babys sowie seiner motorischen Aktivität, Uteruskontraktionsrate und Reaktion auf diese Kontraktionen des Babys zu erhalten. CTG während der Schwangerschaft ermöglicht es zusammen mit Doppletometrie und Ultraschall, diese oder andere Abweichungen im normalen Schwangerschaftsverlauf rechtzeitig zu bestimmen, um die kontraktile Aktivität der Gebärmutter und die Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems des Kindes darauf zu untersuchen. Mit CTG während der Schwangerschaft kann das Vorhandensein (oder Nichtvorhandensein) gefährlicher Zustände für Mutter und Kind wie fetale Hypoxie bestätigt (oder widerlegt) werden. intrauterine Infektion, niedriges oder hohes Wasser; fetoplazentare Insuffizienz; Anomalien der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems des Fötus; vorzeitige Reifung der Plazenta oder die Gefahr einer Frühgeburt. Wenn sich der Verdacht auf die eine oder andere Abweichung bestätigt, kann der Arzt rechtzeitig feststellen, ob therapeutische Maßnahmen erforderlich sind, um die Taktik der Schwangerschaft anzupassen.

Wann machen CTGs während der Schwangerschaft?

Für die CTG während der Schwangerschaft wird ein spezielles Gerät verwendet, bei dem es sich um zwei Sensoren handelt, die an ein Aufzeichnungsgerät angeschlossen sind. Einer der Sensoren misst also die fetale Herzaktivität, während der zweite die Uterusaktivität sowie die Reaktion des Babys auf Uteruskontraktionen erfasst. Ein Ultraschallsensor zum Abhören des fetalen Herzschlags und ein Dehnungsmessstreifen zum Registrieren von Uteruskontraktionen werden mit speziellen Gurten am Magen der schwangeren Frau befestigt. Eine der Hauptbedingungen für die effektivste Fixierung von Indikationen wird als bequeme Position für eine Frau während der CTG während der Schwangerschaft angesehen. Die Messungen werden also durchgeführt, wenn die schwangere Frau steht, wenn sie auf dem Rücken, auf der Seite liegt oder sitzt. In jedem Fall ist es notwendig, die bequemste Position zu wählen. Gleichzeitig hält die schwangere Frau eine spezielle Fernbedienung mit einem Knopf in den Händen, den sie drückt, während sie das Baby bewegt, wodurch Änderungen der Herzfrequenz während der Bewegung des Fötus aufgezeichnet werden können.

CTG-Beschleunigung

6 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 17765

Jede werdende Mutter während der Zeit der Geburt eines Kindes hat Angst um seine Entwicklung und sein Wohlbefinden. Die pränatale Medizin verfügt heute über moderne diagnostische Methoden, die praktizierenden Frauenärzten bei der zuverlässigen Beurteilung des Zustands des Fötus helfen.

Eine dieser einzigartigen, nicht-invasiven Methoden zur Untersuchung eines sich entwickelnden Babys ist die Kardiotokographie. Die Ergebnisse dieser Studie ermöglichen es uns, die Entwicklung des Fetus, die Beziehung zwischen der Häufigkeit von Kontraktionen seines Herzmuskels und der motorischen Aktivität zu bewerten und das Vorhandensein verschiedener Anomalien zu identifizieren. In unserem Artikel erfahren unsere Leser, warum sie eine Kardiotokographie durchführen, wie sie diese bewerten, was sich auf die Endergebnisse der Studie auswirkt und was die Beschleunigungen bei der Dekodierung der CTG-Ergebnisse bedeuten.

Was ist das Wesentliche der Diagnosetechnik??

Während der Schwangerschaft ist CTG eine der obligatorischen Untersuchungen, die ab der 28. Geburtswoche verschrieben wird. Grundlage der Methode ist die Registrierung von Uteruskontraktionen und der elektrischen Aktivität des fetalen Herzmuskels. Die CTG-Aufzeichnung erfolgt im Funktionsdiagnoseraum. Der Eingriff kann in jeder für die werdende Mutter geeigneten Position durchgeführt werden - sitzend, auf der Seite oder auf dem Rücken liegend.

Auf dem nackten Bauch einer Frau sind Uterus- und Fruchtsensoren mit Gummibändern befestigt. Das Gerät ist mit einem speziellen Knopf ausgestattet - der Arzt fordert die Frau auf, ihn zu drücken, wenn sich der Fötus zu bewegen beginnt. Die während des Diagnoseverfahrens erhaltenen Daten sind eine grafische Darstellung der Kurven, die die Kontraktionen der Gebärmutter und die Herzaktivität des Kindes sowie die Punkte zeigen, die seine Bewegung anzeigen.

In modernen Kardiotokographen gibt es eine Funktion der automatischen Dekodierung der Studie - das Protokoll einer solchen Analyse enthält eine Liste von Buchstaben und Zahlen. Deshalb wollen wir uns mit den Kriterien für die Beurteilung der CTG befassen.

Interpretation der endgültigen Parameter des Kardiotokogramms

Die Analyse der CTG-Indikatoren wird von einem qualifizierten Spezialisten unter Berücksichtigung der Indikatoren durchgeführt:

  • Basalrhythmus - mittlere Herzfrequenz. Wenn die schwangere Frau und der Fötus in Ruhe sind, liegen sie normalerweise im Bereich von 110 bis 160 Schlägen / min - dies weist auf eine ausreichende Menge an einströmendem Sauerstoff und das Fehlen verschiedener Anomalien bei der Entwicklung des Gefäß- und Nervensystems hin. Bei aktivem Rühren des Babys beträgt die Häufigkeit von Schlaganfällen in 60 Sekunden 130–180. Eine Änderung der Parameter weist auf eine Hypoxie hin, die sich negativ auf die Entwicklung der Organe und Systeme des Babys auswirkt.
  • Amplituden (oder Rhythmusvariabilität) - Verstöße gegen die Regelmäßigkeit der Kontraktion des Herzmuskels. Die Änderungsrate der Rhythmusfrequenz beträgt 5 bis 30 Schläge / min.
  • Deletionen - Reduzierung der Anzahl fetaler Herzschläge. Auf dem Kardiotokogramm sehen sie in Form von „Dips“ oder den sogenannten Stalagmiten (Zinken des nach unten zeigenden Diagramms) aus. Normalerweise sollte dieser Indikator fehlen, aber in einigen Fällen ist er selten und unbedeutend (in Dauer und Tiefe) zulässig. Wiederholte verschiedene Löschungen bereiten dem Diagnostiker Sorgen - sie weisen auf eine Verschlechterung des Zustands des Kindes hin und können auf dekompensierten Stress hinweisen.
  • Beschleunigung - eine Erhöhung der Anzahl der Herzschläge. In der CTG-Grafik werden diese Indikatoren in Form von Nelken mit einer Spitze nach oben (die sogenannten Stalaktiten) reproduziert. Sie treten als Reaktion auf eine Kontraktion der Gebärmutter, motorische Aktivität des Kindes, Stress- und Nicht-Stresstests auf. Bei normaler Funktionsweise der fetalen Organe beträgt ihre Anzahl in einer Viertelstunde nicht mehr als drei. Das Fehlen einer Erhöhung der Herzfrequenz für eine halbe Stunde weist auf eine Pathologie hin.

Beschleunigungsklassifizierung

Der spontane Anstieg der fetalen Herzfrequenz ist ein positives Zeichen für das Fehlen von Anomalien bei der Entwicklung von Herzmuskelkontrollmechanismen und eine gute Anpassung des ungeborenen Kindes an die äußere Umgebung. Normalerweise dauert eine Erhöhung der Herzfrequenzparameter 15 bis 20 Sekunden mit einer Amplitude von mehr als 15 Schlägen / min. Bei der Interpretation der CTG-Ergebnisse werden alle anderen Erhöhungen der fetalen Herzfrequenz mit den folgenden Parametern in die Schwingungskurve einbezogen - augenblickliche Schwankungen des Basalrhythmus.

Folgende Arten von Beschleunigungen werden unterschieden:

  • Sporadisch - treten bei motorischer Aktivität des Babys auf, auf dem CTG-Grafikbild sehen sie aus wie kleine schmale Zähne.
  • Periodisch - Reaktion auf den Kampf.
  • Variabel - das zuverlässigste Zeichen für einen gesunden Fötus.
  • Gleichmäßig - häufig wiederkehrende periodische Beschleunigungen bei Sauerstoffmangel.

Bewertung der diagnostischen Parameter

Die Entschlüsselung eines Kardiotokogramms ist Aufgabe eines qualifizierten Geburtshelfer-Gynäkologen. Es ist für die zukünftige Mutter nicht akzeptabel, die während der Diagnose erhaltenen Aufzeichnungen unabhängig zu interpretieren, wobei bestimmte Schemata und Tabellen aus dem Internet zu beachten sind! Wir möchten Informationen zu den Kriterien für die Bewertung von Kardiotokographie-Indikatoren bereitstellen, damit sich zukünftige Mütter mit den Grundprinzipien dieser wichtigen informativen Studie vertraut machen können..

Die CTG-Kurve kann nach Angaben von Geburtshelfern nicht eintönig sein. Normalerweise sollte die grafische Aufzeichnung der Studie eine Art „Zaun“ sein, auf dem es keine pathologischen Rhythmen gibt - linear, „versagend“, sinusförmig.

Für die Verwendung von CTG haben ausländische und inländische Wissenschaftler seit langem mehrere Tabellen zur Auswertung grafischer Aufzeichnungen entwickelt, deren Grundlage jeweils die folgenden Indikatoren sind:

  • fetale Herzfrequenz - normal von 110 bis 160 Schlägen / min;
  • Beschleunigung und Löschung, die besondere Merkmale der kurvenausgesprochenen Zähne sind und die Höhen (nach oben) und die Tiefen (die Zähne nach unten) der funktionellen Aktivität des fetalen Herzmuskels widerspiegeln;
  • Die Reaktion des Herzschlags des Babys auf seine eigenen Bewegungen und seinen Kampf ist der wichtigste Indikator für seinen guten Zustand.
  • basale Rhythmusvariabilität.

Was bedeuten die Gesamtwerte der Kardiotokographie??

Das "schlechte" Ergebnis von CTG sind die Parameter:

  • Basalrhythmus - 160 Schläge / min;
  • Variabilität - 25;
  • sinusförmiger oder monotoner Rhythmus;
  • eine große Anzahl von Löschungen;
  • fehlende oder unbedeutende Anzahl von Beschleunigungen;
  • weniger als 7 Punkte auf der Fisher-Skala;
  • fetale Statusindikatoren - mehr als 0,7.

Bei der Aufzeichnung der Studie werden notwendigerweise Uteruskontraktionen gezeigt, deren Häufigkeit mit dem Gestationsalter zunimmt. Sie sind bei normaler CTG vorhanden - die Gebärmutter zieht sich spontan zusammen und reagiert auf die motorische Aktivität des Kindes. Die Hauptsache ist, dass als Reaktion auf den Kampf die Anzahl der fetalen Herzschläge nicht abnehmen sollte. Seltene frühzeitige Löschungen erlaubt.

Um die Aktivität des fetalen Herzmuskels als Reaktion auf ihre eigenen Bewegungen zu untersuchen, kann die werdende Mutter einen Nicht-Stresstest durchführen. Normalerweise sollte es negativ sein - es wurden nicht mehr als zwei Beschleunigungen (erhöhte Herzfrequenz um 15 Schläge) beobachtet, die etwas mehr als 15 Sekunden dauerten. Dies wird als gute reaktive Punktzahl angesehen..

Ein positives (oder reaktives) Testergebnis zeigt einen Sauerstoffmangel beim Fötus an. Das Vorhandensein der folgenden Parameter zeigt auch diesen Zustand an:

  • hohe oder niedrige Herzfrequenz;
  • Monotonie und geringe Amplitude des Basalrhythmus;
  • eine große Anzahl von späten oder variablen Löschungen;
  • mangelnde Beschleunigung oder ihre geringe Anzahl.

Um die falschen Ergebnisse der CTG auszuschließen (dieses Phänomen kann während des Diagnoseverfahrens während des Schlafes des Babys beobachtet werden), sollte die Studie wiederholt oder durch einen Stresstest ergänzt werden. Das Fetusreaktivitätskriterium charakterisiert die Fähigkeit seines Nervensystems, schnell auf Änderungen der äußeren Bedingungen zu reagieren. Der Indikator für diesen Index steht in engem Zusammenhang mit den Ergebnissen der Dopplerographie der Gefäße der Plazenta und des Fetus bei der Diagnose einer fetoplazentaren Insuffizienz.

Kann es Fehler bei der Bestimmung der Beschleunigungen geben??

Ja natürlich! CTG-Kurvenindizes werden unter Berücksichtigung der Anamnese, des Krankheitsbildes und anderer Studien berücksichtigt. Eine Veränderung der funktionellen Aktivität des fetalen Herzmuskels ist eine Reaktion des autonomen Systems, die nur indirekt die im Körper eines sich entwickelnden Babys ablaufenden Prozesse widerspiegelt.

Wenn es dem fetalen Gewebe bei unzureichender Sauerstoffversorgung gelingt, sich an diesen Zustand anzupassen, wird Hypoxie nicht im Zeitplan der Studie berücksichtigt. Aus diesem Grund betrachten Praktiker CTG, obwohl eine sehr wichtige Technik zur Diagnose fetaler Entwicklungspathologien, aber nur eine zusätzliche. Seine Indikatoren spiegeln nur einen Teil des Mutter-Plazenta-Fötus-Systems wider und werden nach den Ergebnissen einer Kardiotokographie nicht diagnostiziert.

CTG während der Schwangerschaft entschlüsseln

Während der Geburt des Kindes lernt die werdende Mutter viele neue Abkürzungen für sich selbst - Ultraschall, BDP, DBK, hCG. Sie werden verständlich und sogar vertraut. Im letzten Trimester wird ein weiterer Diagnosetest zugewiesen, der im Buchstabencode „klassifiziert“ ist - CTG. Die Implementierung wirft normalerweise keine Fragen auf, aber nur wenige können die Ergebnisse entschlüsseln. Wie wir verstehen, was in der Schlussfolgerung der CTG geschrieben steht, erfahren Sie in diesem Material.

Was ist das?

Die Kardiotokographie (so wird der Name der Untersuchung entschlüsselt) ist eine nicht-invasive, sichere und schmerzlose Methode, um herauszufinden, in welchem ​​Zustand sich das Baby befindet und wie es sich fühlt. Eine solche Untersuchung wird in der 28. bis 29. Schwangerschaftswoche durchgeführt. In den meisten Fällen erhalten zukünftige Mütter zum ersten Mal nach 32 bis 34 Wochen eine Überweisung an CTG. Anschließend wird die Studie unmittelbar vor Beginn des Geburtsvorgangs wiederholt.

Während der Geburt wird CTG häufig verwendet, um festzustellen, ob das Baby während des Durchgangs durch den Geburtskanal eine akute Hypoxie hatte.

Wenn die Schwangerschaft gut verläuft, ist kein zusätzliches CTG erforderlich. Wenn der Arzt befürchtet, dass es zu Komplikationen kommt, wird die CTG individuell verschrieben, einige müssen sie wöchentlich oder sogar alle paar Tage durchführen. Eine solche Diagnose schadet weder dem Kind noch der Mutter.

Mit der Kardiotokographie können Sie die Merkmale des Herzschlags des Babys herausfinden. Das Herz des Kindes reagiert sofort auf widrige Umstände und ändert die Frequenz seines Herzschlags. Zusätzlich bestimmt die Methode die Kontraktionen der Uterusmuskulatur. Änderungen werden in Echtzeit aufgezeichnet, alle Parameter werden gleichzeitig synchron aufgezeichnet und in Diagrammen angezeigt.

Das erste Diagramm ist ein Tachogramm, das Änderungen im Herzschlag des Babys zeigt. Die zweite ist eine grafische Darstellung von Uteruskontraktionen und fetalen Bewegungen. Es wird als Hysterogramm oder Tokogramm bezeichnet (Frauen verwenden häufig die Abkürzung "Toko"). Die Herzfrequenz der Krümel wird von einem hochempfindlichen Ultraschallsensor bestimmt, und die Spannung der Gebärmutter und die Bewegungen werden von einem Dehnungsmessstreifen erfasst.

Die erhaltenen Daten werden von einem speziellen Programm analysiert, das bestimmte Zahlenwerte auf dem Forschungsformular anzeigt, die wir gemeinsam entschlüsseln müssen.

Technik

Die werdende Mutter sollte in ruhiger Stimmung zu CTG kommen, da jede Erregung und jedes Gefühl einer Frau den Herzschlag ihres Babys beeinflussen kann. Es ist ratsam, vor dem Essen auf die Toilette zu gehen, da die Untersuchung ziemlich lange dauert - von einer halben bis zu einer Stunde und manchmal auch länger.

Sie sollten das Mobiltelefon ausschalten, das sich in einer Position befindet, in der Sie die nächste halbe Stunde bequem verbringen können. Sie können sich hinsetzen, sich auf die Couch legen, eine liegende Körperhaltung einnehmen. In einigen Fällen kann die CTG auch im Stehen durchgeführt werden, vor allem, damit sich die zukünftige Mutter wohlfühlt.

Ein Ultraschallsensor ist im Bereich der Brust des Kindes am Bauch befestigt, der die geringsten Veränderungen in der Art des Herzschlags und der Herzfrequenz erkennt.

Darauf wird ein breiter Gürtel gelegt - ein Dehnungsmessstreifen, der bestimmt, wann die Uteruskontraktion oder -bewegung des Babys durch geringfügige Schwankungen des Bauchvolumens der zukünftigen Mutter erkannt wird. Danach wird das Programm eingeschaltet und die Studie beginnt..

Zu diesem Zeitpunkt hat die schwangere Frau möglicherweise zwei Fragen: Was bedeuten die Prozentsätze auf dem Fetalmonitor und welche Geräusche sind während der CTG zu hören? Lassen Sie uns Ihnen helfen, es herauszufinden:

  • Klingt während des Studiums. Der Klang des Herzschlags des Babys, der der zukünftigen Mutter bereits bekannt ist, bedarf keiner Erklärung. Früher gaben Ultraschallspezialisten der Frau wahrscheinlich schon zu hören, wie ein kleines Herz schlägt. Während der CTG hört eine Frau das Gerät ständig, wenn es mit einem Lautsprecher ausgestattet ist. Plötzlich kann eine Frau ein langes lautes Geräusch hören, wie eine Unordnung. So werden die Bewegungen des Babys gehört. Wenn das Gerät plötzlich zu quietschen beginnt, deutet dies auf einen Signalverlust hin (das Baby wurde gedreht und deutlich vom Ultraschallsensor entfernt, der Signalfluss wurde beeinträchtigt)..
  • Prozentsatz auf dem Bildschirm. Prozentangaben geben die kontraktile Aktivität der Gebärmutter an. Je aktiver sich die wichtigsten weiblichen Fortpflanzungsorgane zusammenziehen, desto mehr Gründe hat der Arzt, eine Frau ins Krankenhaus zu bringen. Wenn die Werte nahe bei 80-100% liegen, sprechen wir über den Beginn von Kontraktionen vor der Geburt. Indikatoren im Bereich von 20-50% sollten eine Frau nicht erschrecken - ihre Geburt ist definitiv früh.

Es Ist Wichtig, Sich Bewusst Zu Sein, Vaskulitis