Ein vollständiger Überblick über alle Arten von adrenergen Blockern: selektiv, nicht selektiv, Alpha, Beta

In diesem Artikel erfahren Sie: Was sind adrenerge Blocker, in welche Gruppen sie unterteilt sind. Der Wirkungsmechanismus, Indikationen, Liste der adrenergen Blocker.

Der Autor des Artikels: Alexander Burguta, Geburtshelfer-Gynäkologe, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Adrenolytika (adrenerge Blocker) sind eine Gruppe von Medikamenten, die Nervenimpulse blockieren, die auf Noradrenalin und Adrenalin reagieren. Die medizinische Wirkung in ihnen ist das Gegenteil der Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin auf den Körper. Der Name dieser pharmazeutischen Gruppe spricht für sich selbst - die darin enthaltenen Medikamente „unterbrechen“ die Wirkung von adrenergen Rezeptoren im Herzen und an den Wänden von Blutgefäßen.

Solche Medikamente werden in der kardiologischen und therapeutischen Praxis häufig zur Behandlung von Gefäß- und Herzerkrankungen eingesetzt. Kardiologen verschreiben sie häufig älteren Menschen, bei denen arterielle Hypertonie, Herzrhythmusstörungen und andere kardiovaskuläre Erkrankungen diagnostiziert werden..

Klassifizierung von adrenergen Blockern

Es gibt 4 Arten von Rezeptoren in den Wänden von Blutgefäßen: Beta-1-, Beta-2-, Alpha-1-, Alpha-2-adrenerge Rezeptoren. Am häufigsten sind Alpha- und Beta-Adrenoblocker, die die entsprechenden Adrenalinrezeptoren „ausschalten“. Es gibt auch Alpha-Beta-Blocker, die gleichzeitig alle Rezeptoren blockieren.

Die Mittel jeder Gruppe können selektiv sein und selektiv nur einen Rezeptortyp, beispielsweise Alpha-1, unterbrechen. Und nicht selektiv bei gleichzeitiger Blockierung beider Typen: Beta-1 und -2 oder Alpha-1 und Alpha-2. Beispielsweise können selektive Betablocker nur Beta-1 beeinflussen.

Arten von Alpha-BlockernArten von Betablockern
Alpha-1-BlockerSelektive Beta-1-Blocker
Alpha 2 BlockerNichtselektive Beta-1,2-Rezeptorblocker
Alpha-1- und -2-Blocker

Allgemeiner Wirkungsmechanismus von adrenergen Blockern

Wenn Noradrenalin oder Adrenalin in den Blutkreislauf freigesetzt wird, reagieren adrenerge Rezeptoren sofort, indem sie ihn kontaktieren. Infolge dieses Prozesses treten im Körper folgende Effekte auf:

  • Gefäße sind verengt;
  • der Puls beschleunigt sich;
  • Blutdruck steigt;
  • Blutzuckerspiegel steigen an;
  • Die Bronchien dehnen sich aus.

Wenn es bestimmte Krankheiten gibt, zum Beispiel Arrhythmie oder Bluthochdruck, sind solche Effekte für eine Person unerwünscht, da sie eine hypertensive Krise oder einen Rückfall der Krankheit hervorrufen können. Adrenerge Blocker "schalten" diese Rezeptoren aus, daher wirken sie genau umgekehrt:

  • Blutgefäße erweitern;
  • Herzfrequenz senken;
  • einen Anstieg des Blutzuckers verhindern;
  • das Lumen der Bronchien verengen;
  • niedriger Blutdruck.

Dies sind gemeinsame Wirkungen, die für alle Arten von Arzneimitteln aus der Gruppe der Adrenolytika charakteristisch sind. Medikamente werden jedoch in Abhängigkeit von der Wirkung auf bestimmte Rezeptoren in Untergruppen eingeteilt. Ihre Handlungen sind etwas anders..

Häufige Nebenwirkungen

Allen adrenergen Blockern (Alpha, Beta) gemeinsam sind:

  1. Kopfschmerzen.
  2. Schnelle Ermüdbarkeit.
  3. Schläfrigkeit.
  4. Schwindel.
  5. Erhöhte Nervosität.
  6. Kurzzeitige Ohnmacht ist möglich..
  7. Störungen der normalen Aktivität des Magens und der Verdauung.
  8. Allergische Reaktionen.

Da Arzneimittel aus verschiedenen Untergruppen leicht unterschiedliche therapeutische Wirkungen haben, unterscheiden sich auch die unerwünschten Folgen ihrer Einnahme.

Allgemeine Kontraindikationen für selektive und nicht selektive Betablocker:

  • Bradykardie;
  • schwaches Sinusknotensyndrom;
  • akute Herzinsuffizienz;
  • atrioventrikulärer und sinoatrialer Block;
  • Hypotonie;
  • dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • Allergie gegen Arzneimittelbestandteile.

Nicht-selektive Blocker können nicht mit Asthma bronchiale und auslöschenden Gefäßerkrankungen eingenommen werden, selektiv - mit Pathologie des peripheren Kreislaufs.

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Solche Medikamente sollten von einem Kardiologen oder Therapeuten verschrieben werden. Unabhängige unkontrollierte Einnahme kann zu schwerwiegenden Folgen bis zum Tod aufgrund von Herzstillstand, kardiogenem oder anaphylaktischem Schock führen..

Alpha-Blocker

Handlung

Adrenerge Blocker von Alpha-1-Rezeptoren erweitern die Blutgefäße im Körper: peripher - erkennbar an Rötungen der Haut und der Schleimhäute; innere Organe - insbesondere der Darm mit den Nieren. Aufgrund dessen steigt der periphere Blutfluss, die Mikrozirkulation des Gewebes verbessert sich. Der periphere Gefäßwiderstand nimmt ab und der Druck nimmt ab und ohne Reflexherzschlag.

Durch die Verringerung der Rückführung von venösem Blut in die Vorhöfe und die Erweiterung der "Peripherie" wird die Belastung des Herzens erheblich verringert. Aufgrund der Leichtigkeit seiner Arbeit nimmt der Grad der Hypertrophie des linken Ventrikels ab, der für hypertensive Patienten und ältere Menschen mit Herzproblemen charakteristisch ist.

  • Beeinflussen den Fettstoffwechsel. Alpha-ABs senken Triglyceride, „schlechtes“ Cholesterin und erhöhen Lipoproteine ​​mit hoher Dichte. Dieser zusätzliche Effekt ist gut für Menschen, die an durch Arteriosklerose verstärkter Hypertonie leiden..
  • Beeinflussen den Kohlenhydratstoffwechsel. Bei der Einnahme von Medikamenten steigt die Empfindlichkeit von Zellen mit Insulin. Aus diesem Grund wird Glukose schneller und effizienter absorbiert, was bedeutet, dass ihr Spiegel im Blut nicht ansteigt. Diese Aktion ist wichtig für Diabetiker, bei denen Alpha-Blocker den Blutzuckerspiegel senken..
  • Reduzieren Sie die Schwere von Entzündungszeichen im Urogenitalsystem. Diese Medikamente werden erfolgreich bei Prostatahyperplasie eingesetzt, um einige charakteristische Symptome zu beseitigen: teilweise Entleerung der Blase, Brennen in der Harnröhre, häufiges und nächtliches Wasserlassen.

Alpha-2-Adrenalinrezeptorblocker haben den gegenteiligen Effekt: Sie verengen die Blutgefäße und erhöhen den Blutdruck. Daher werden in der Kardiologie keine Praxis eingesetzt. Aber sie behandeln erfolgreich Impotenz bei Männern.

Liste der Drogen

Die Tabelle enthält eine Liste internationaler Generika-Namen aus der Alpha-Rezeptor-Blocker-Gruppe..

Alpha-1 adrenerge BlockerAlpha-2 adrenerge BlockerListe der Alpha-1, -2-Blocker
DoxazosinYohimbinNicergolin
AlfuzosinPhentolamin
SilodozinDihydroergotoxin
TerazosinPropoxan
TamsulosinDihydroergotamin
Prazosin
Urapidil

Anwendungshinweise

Da die Wirkung von Arzneimitteln aus dieser Untergruppe auf die Gefäße etwas unterschiedlich ist, ist auch der Anwendungsbereich unterschiedlich.

Indikationen für die Ernennung von Alpha-1-BlockernIndikationen für Alpha-1, -2-Blocker
Arterieller HypertonieEssstörungen in den Weichteilen der Gliedmaßen - Ulzerationen aufgrund von Druckstellen, Erfrierungen, Thrombophlebitis, schwerer Atherosklerose
Chronische Herzinsuffizienz mit MyokardhypertrophiePeriphere Durchblutungsstörungen - diabetische Mikroangiopathie, Endarteritis, Renault-Krankheit, Akrocyanose
ProstatahyperplasieMigräne
Stoppen der Auswirkungen eines Schlaganfalls
Altersdemenz
Ausfall des Vestibularapparates aufgrund von Problemen mit den Gefäßen
Hornhautdystrophie
Beseitigung von Manifestationen der neurogenen Blase
Prostatitis

Optikusneuropathie

Es gibt eine Indikation für Alpha-2-Blocker - erektile Dysfunktion bei Männern.

Nebenwirkungen von Alpha-Adrenolytika

Zusätzlich zu den oben im Artikel aufgeführten häufigen Nebenwirkungen haben diese Medikamente die folgenden Nebenwirkungen:

Nebenwirkungen von Alpha-1-BlockernUnerwünschte Wirkungen bei der Einnahme von Alpha-2-RezeptorblockernNebenwirkungen von Alpha-1, -2-Blockern
SchwellungBlutdruckanstiegVerlust von Appetit
Starker BlutdruckabfallDas Auftreten von Angstzuständen, Reizbarkeit, Reizbarkeit, körperlicher AktivitätSchlaflosigkeit
Arrhythmie, TachykardieZittern (Zittern im Körper)Schwitzen
KurzatmigkeitVerminderte Urinfrequenz und UrinausstoßExtremitätenkühlung
Laufende NaseKörpertemperatur
Trockene MundschleimhautErhöhte Säure (pH) von Magensaft
Brustschmerzen
Verminderter Sexualtrieb
Harninkontinenz
Schmerzhafte Erektionen

Kontraindikationen

  1. Schwangerschaft.
  2. Stillzeit.
  3. Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber dem aktiven Wirkstoff oder den Hilfsstoffen.
  4. Schwere Erkrankungen der Leber, Nieren.
  5. Arterielle Hypotonie - niedriger Blutdruck.
  6. Bradykardie.
  7. Schwere Herzfehler, einschließlich Aortenstenose.

Betablocker

Kardioselektive Beta-1-Blocker: Wirkprinzip

Arzneimittel aus dieser Untergruppe werden zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt, da sie dieses Organ grundsätzlich positiv beeinflussen.

  • Antiarrhythmische Wirkung aufgrund verminderter Aktivität des Schrittmacher-Sinus-Knotens.
  • Herzfrequenzsenkung.
  • Verringerung der myokardialen Erregbarkeit bei psycho-emotionalen und / oder körperlichen Aktivitäten.
  • Antihypoxische Wirkung aufgrund eines verringerten Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels.
  • Blutdruck senken.
  • Prävention der Vergrößerung des Nekrose-Fokus bei Herzinfarkt.

Eine Gruppe selektiver Beta-adrenerger Blocker reduziert die Häufigkeit und erleichtert einen Anfall von Angina pectoris. Sie verbessern auch die Toleranz gegenüber körperlicher und geistiger Belastung des Herzens bei Patienten mit Herzinsuffizienz, die das Leben verlängern. Diese Mittel verbessern die Lebensqualität von Patienten mit Schlaganfall oder Myokardinfarkt, die an einer koronaren Herzkrankheit, Angina pectoris und Bluthochdruck leiden, erheblich.

Diabetiker verhindern einen Anstieg des Blutzuckerspiegels und verringern das Risiko eines Bronchospasmus bei Menschen mit Asthma bronchiale.

Nichtselektive Beta-1, -2-Blocker: Wirkung

Zusätzlich zu den antiarrhythmischen, blutdrucksenkenden und antihypoxischen Wirkungen haben solche Mittel andere Wirkungen:

  • Eine antithrombotische Wirkung ist aufgrund der Verhinderung der Blutplättchenadhäsion möglich.
  • Stärken Sie die Kontraktionen der Muskelschicht der Gebärmutter, des Darms und des Schließmuskels der Speiseröhre, während Sie den Schließmuskel der Blase entspannen.
  • Während der Geburt wird der Blutverlust bei einer Frau in der Wehen reduziert.
  • Erhöhen Sie den Ton der Bronchien.
  • Reduzieren Sie den Augeninnendruck, indem Sie die Flüssigkeit in der vorderen Augenkammer reduzieren.
  • Reduzieren Sie das Risiko für akuten Herzinfarkt, Schlaganfall und koronare Herzkrankheit.
  • Reduzieren Sie die Mortalität bei Herzinsuffizienz.

Liste der Drogen

Beta-1-Blocker (kardioselektiv)Nichtselektive beta-1,2-adrenerge Rezeptoren
AtenololBopindolol
BisoprololNadolol
AcebutololMetipranolol
TalinololPropranolol
BetaxololOxprenolol
NebivololPindolol
EsmololSotalol
CeliprololTimolol

Derzeit gibt es keine Medikamente, die mit der pharmakologischen Untergruppe der adrenergen Beta-2-Rezeptoren verwandt sind.

Anwendungshinweise

Indikationen für die Verwendung von selektiven BetablockernIndikationen für die Ernennung nichtselektiver Betablocker
Ischämische HerzerkrankungArterieller Hypertonie
HypertonieLinksventrikuläre Myokardhypertrophie
Hypertrophe KardiomyopathieAngina pectoris
Die meisten Arten von ArrhythmienHerzinfarkt
Prävention von MigräneattackenMitralklappenprolaps
MitralklappenprolapsSinustachykardie
Behandlung eines Herzinfarkts und Prävention von RezidivenGlaukom
Neurozirkulatorische Dystonie (hypertonischer Typ)Prävention von massiven Blutungen während der Geburt oder gynäkologischen Operation
Entfernung der motorischen Erregung - Akathisie - während der Einnahme von AntipsychotikaDie Minor-Krankheit ist eine erbliche Erkrankung des Nervensystems, die sich durch das einzige Symptom manifestiert - zitternde Hände.
Bei der komplexen Behandlung von Thyreotoxikose

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen dieser ArzneimittelgruppeNicht selektive Betablocker können ebenfalls verursachen
Die SchwächeSehprobleme: Nebel, Doppelsehen, Brennen, Fremdkörpergefühl, Tränenfluss
Reaktionen verlangsamenLaufende Nase
SchläfrigkeitHusten, Erstickungsattacken sind möglich
DepressionEin starker Blutdruckabfall
Vorübergehende Abnahme der Seh- und GeschmacksbeeinträchtigungOhnmacht
Abkühlung und Taubheit der Füße und HändeHerzischämie
BradykardieImpotenz
BindehautentzündungColitis
DyspepsieErhöhtes Blutkalium, Triglyceride, Harnsäure
Erhöhte oder verringerte Herzfrequenz

Alpha-Beta-Blocker

Handlung

Arzneimittel aus dieser Untergruppe senken den Blutdruck und den Augeninnendruck, normalisieren den Lipidstoffwechsel, d. H. Senken den Gehalt an Triglyceriden, Cholesterin und Lipoproteinen niedriger Dichte, während sie die hohe Dichte erhöhen. Die blutdrucksenkende Wirkung wird erreicht, ohne den Nierenblutfluss zu verändern und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand zu erhöhen.

Wenn sie eingenommen werden, nimmt die Anpassung des Herzens an physischen und psycho-emotionalen Stress zu, die kontraktile Funktion des Herzmuskels verbessert sich. Dies führt zu einer Verringerung der Größe des Herzens, einer Normalisierung des Rhythmus, einer Linderung des Zustands mit Herzerkrankungen oder einer Herzinsuffizienz. Wenn eine ischämische Herzerkrankung diagnostiziert wird, nimmt die Häufigkeit ihrer Anfälle während der Einnahme von Alpha-Beta-Blockern ab.

Medikamentenliste

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol.
  3. Labetalol.
IndikationenNebenwirkungen neben "häufig bei adrenergen Blockern"
Hypertonie (sowohl zur regelmäßigen Anwendung als auch zur Normalisierung des Drucks in einer hypertensiven Krise)Verminderte Blutplättchen und weiße Blutkörperchen
OffenwinkelglaukomVerletzung der Leitung von Herzimpulsen bis zu ihrer Blockade
Stabile AnginaBeeinträchtigung der peripheren Zirkulation
ArrhythmienDas Auftreten von Blut im Urin
HerzfehlerErhöhte Spiegel an Zucker, Cholesterin, Bilirubin
Chronische Herzinsuffizienz
Offenwinkelglaukom

Kontraindikationen

Sie können aus dieser Untergruppe keine adrenergen Blocker mit denselben Pathologien wie oben beschrieben einnehmen, die durch obstruktive Lungenerkrankungen, Diabetes mellitus (Typ I), Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür ergänzt werden.

Alpha adrenerger Blockierungsmechanismus

Unter den Arzneimitteln, die die adrenerge Regulation des Gefäßtonus beeinflussen, werden neben Arzneimitteln des zentralen Wirkmechanismus (zentrale α-adrenerge Rezeptoragonisten, Imidazolinrezeptoragonisten) periphere α-adrenerge Rezeptorblocker unterschieden. Die Klasse der α-Blocker wird durch nichtselektive Arzneimittel dargestellt, die auf periphere a1- und a2-adrenerge Rezeptoren (Phentolamin) und selektive a1-Blocker (Prazosin, Doxazosin, Terazosin) wirken. Es gibt auch uroselektive α-1a-Blocker (Alfuzosin, Tamsulosin). Adrenorezeptoren sind in verschiedenen Organen und Geweben weit verbreitet und erfüllen verschiedene Funktionen. In dieser Hinsicht werden α- und β-adrenerge Rezeptoren unterschieden, für die jeweils zwei Subtypen identifiziert werden. Sie unterscheiden sich in der vorherrschenden Menge in verschiedenen Organen, Funktionen, Empfindlichkeit gegenüber Noradrenalin und Adrenalin..

Wirkmechanismus

Die Regulation des Gefäßtonus beinhaltet α- und β-adrenerge Rezeptoren, die sich an den Enden der Vasokonstriktornerven befinden. Ihr Mediator ist Noradrenalin. In der synaptischen Spalte stimuliert vom präsynaptischen Ende freigesetztes Noradrenalin das postsynaptische α1-Adrenorezeptoren der Gefäßwand, deren Anzahl auf der postsynaptischen Membran größer als β ist1-adrenerge Rezeptoren, die zu Vasokonstriktion führen. Presynaptic α2- und β2-adrenerge Rezeptoren regulieren die Rückkopplungsmechanismen noradrenerger Mediatoren. In diesem Fall ist die Stimulation von α2-adrenerge Rezeptoren, begleitet von einer erhöhten Ablagerung nach hinten

ein Neurotransmitter von der synaptischen Spalte zu den Vesikeln des präsynaptischen Endes und Unterdrückung der nachfolgenden Freisetzung von Noradrenalin (negative Rückkopplung). β2-Adrenorezeptoren hingegen verstärken die Freisetzung von Noradrenalin in die Lücke (positives Feedback). Die Klasse der α-Blocker wird durch Arzneimittel dargestellt, die α selektiv beeinflussen1- und α2- adrenerge Rezeptoren (Phentolamin) und selektives α1-Blocker. Nichtselektive Blockade α1- Adrenorezeptoren verursachen wie Phentolamin einen kurzfristigen Blutdruckabfall, da die Kontrolle über α verloren geht2-Adrenorezeptoren stimulieren die Freisetzung von Noradrenalin und führen zu einem Wirkungsverlust. Ein solches Medikament ist für die Langzeittherapie ungeeignet (es wird nur zur Linderung von hypertensiven Krisen eingesetzt). Selektive α-Gruppe1-Blocker werden üblicherweise im Zusammenhang mit der Wirkdauer in zwei Generationen unterteilt: I-Generation (kurzwirksame Arzneimittel) - Prazosin, II-Generation (langwirksame Arzneimittel) - Doxazosin, Terazosin. Es gibt uroselektives α1-Blocker Alfuzosin, Tamsulosin, Blocking α1EIN- und α1D.-Adrenorezeptoren, die in den glatten Muskeln des Urogenitaltrakts lokalisiert sind. Blockade α1- adrenerge Rezeptoren führen zu einer Abnahme des Gefäßtonus und des Blutdrucks. Die Empfindlichkeit von α-adrenergen Rezeptoren gegenüber Arzneimitteln ist jedoch nicht dieselbe: Prazosin, Terazosin und Doxazosin haben die höchste Affinität für α1- Adrenorezeptoren und Clonidin - zu α2- Adrenorezeptoren. Darüber hinaus ist die Affinität für α in Terazosin und Doxazosin1-Adrenorezeptoren zweimal weniger als Prazosin.

Pharmakodynamische Wirkungen von α1-Blocker: blutdrucksenkend, hypolipidämisch, verbesserter Urinabfluss. Nach dem Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung von α1-Blocker sind „reine“ Vasodilatatoren. Infolge der Blockade α1-Adrenorezeptoren, Ausdehnung sowohl resistiver (arterieller) als auch kapazitiver (venöser) Gefäße, eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands und eine Abnahme des Blutdrucks werden erreicht. Aufgrund der Ausdehnung der peripheren Gefäße - sowohl der Arterien als auch der Venen - kommt es zu einer Reflexstimulation des sympathischen Nervensystems, begleitet von einem leichten Anstieg des Herzzeitvolumens und einer Tachykardie unterschiedlichen Schweregrads. Diese hämodynamischen Effekte manifestieren sich in Ruhe und während körperlicher Anstrengung, was im Gegensatz zu den Effekten von β-Blockern steht.

Die günstigste und physiologischste Wirkung des blutdrucksenkenden Mittels auf die Hämodynamik ist eine Abnahme des Blutdrucks aufgrund einer signifikanten Abnahme des peripheren Gesamtwiderstands aufgrund einer ungefähr gleichen Abnahme des Tons von Arteriolen und Venolen mit erhaltenem kardiovaskulären Reflexmechanismus und unverändertem SV. Darüber hinaus gibt es zentrale Mechanismen der blutdrucksenkenden Wirkung von α1-Blocker aufgrund des unteren zentralen sympathischen Tons. Antihypertensive Wirkung α1-Blocker gehen nicht mit einer Erhöhung der Plasma-Renin-Aktivität einher. Der stärkste Blutdruckabfall wird nach Einnahme der ersten Dosis beobachtet, insbesondere im Stehen. Die äquivalenten Dosen von Arzneimitteln, die den gleichen Blutdruckabfall verursachen, sind wie folgt: 2,4 mg Prazosin, 4,5 mg Doxazosin oder 4,8 mg Terazosin. Antihypertensive Wirkung α1-Blocker können von der Entwicklung einer Reflextachykardie begleitet sein, da präsynaptisches α2-adrenerge Rezeptoren bleiben nicht blockiert; entweder aufgrund eines Antagonismus gegen zentrales α1- Adrenorezeptoren, die Reflextachykardie unterdrücken. Ein signifikanter Anstieg der Herzfrequenz wird nach Einnahme der ersten Dosis festgestellt, insbesondere im Stehen; bei längerer Anwendung von α1- Herzfrequenzblocker werden nicht signifikant verändert. Einer der Nachteile von α1-Blocker ist die Möglichkeit der Entwicklung von Toleranz, was bei regelmäßiger Verabreichung von Prazosin deutlich gezeigt wird. α1- Blocker verändern nicht den Nierenblutfluss und die Elektrolytausscheidung. Doxazosin führt jedoch zu einer Abnahme der Mikroalbuminurie, was auf seine nephroprotektive Wirkung bei Bluthochdruck hinweisen kann. α1- Blocker können die Entwicklung einer linksventrikulären Hypertrophie während einer längeren Monotherapie bei Patienten mit Bluthochdruck umkehren. Laut einer Metaanalyse klinischer Studien sind diese Arzneimittel jedoch in ihrer Wirksamkeit schlechter als Calciumantagonisten und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. der Grad der Abnahme der Myokardmasse bei Verwendung von α1- Blocker durchschnittlich nicht mehr als 10%. α1- Blocker wirken sich günstig auf den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel aus. Sie verursachen eine kleine, aber signifikante Abnahme des Gesamtcholesterinspiegels (Cholesterin), der Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) und insbesondere der Triglyceride (TG) - bis zu 30%, während sie den Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte (HDL) erhöhen. Die Mechanismen dieser Veränderungen sind mit einem Antagonismus gegen α verbunden1- Adrenorezeptoren, die am Metabolismus von Cholesterin und TG beteiligt sind - eine Abnahme der Aktivität der 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase (GMK-CoA-Reduktase), die an einer Schlüsselreaktion der Cholesterin-Biosynthese in der Leber beteiligt ist; eine Zunahme der funktionellen Aktivität von LDL-Rezeptoren, die ihre Bindung aufgrund einer Abnahme der Cholesterinsynthese um fast 40% sicherstellen; Abnahme der Aktivität der endothelialen Lipoproteinlipase, die am Katabolismus von TG beteiligt ist; Stimulation der Apolipoprotein A-Synthese1 (die Hauptkomponente von HDL). α1-Blocker mit längerem Gebrauch führen zu einer Abnahme des Glykämie- und Insulinspiegels aufgrund einer Zunahme der Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Glukose und einer insulinabhängigen Verwendung von Glukose durch Gewebe. Der Mechanismus dieser Phänomene kann einerseits eine Abnahme des Blutdrucks oder andererseits eine Zunahme des Blutflusses im Muskelgewebe sein.

Die zusätzliche Wirkung von α1-Blocker sind eine Abnahme des Muskeltonus des Blasenhalses und der Harnröhre in der Prostata, die durch α reguliert wird1EIN- und α1D.- adrenerge Rezeptoren. Eine Abnahme des Muskeltonus hilft, den Widerstand gegen den Urinfluss zu verringern und das Wasserlassen bei Patienten mit gutartiger Prostatahyperplasie zu verbessern. Darüber hinaus bewirkt die spezifische Blockade dieser adrenergen Rezeptoren eine dosisabhängige Entspannung des Detrusors und der Muskeln der Prostata, wodurch dessen Hyperplasie verringert wird.

α1- Blocker sind lipophile Medikamente.

Pharmakokinetik

α1-Blocker werden nach oraler Verabreichung gut und vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50–90%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration variiert geringfügig von 1 Stunde für Prazosin bis 3 Stunden für Doxazosin, was die Entwicklungsrate der blutdrucksenkenden Wirkung und ihre Verträglichkeit beeinflusst. Die Höhe der maximalen Konzentration hängt von der Dosis in einem weiten Bereich von Medikamentendosen ab. Mit Plasmaproteinen α1-Blocker binden 98–99%, hauptsächlich mit Albumin und α1-saures Glykoprotein und haben ein großes Verteilungsvolumen. α1-Blocker unterliegen einer aktiven Biotransformation in der Leber unter Verwendung von mikrosomalen Enzymen (Cytochrom P450). Die blutdrucksenkende Wirkung des aktiven Metaboliten von Prazosin ist von klinischer Bedeutung. Prazosin hat eine hohe hepatische Clearance (einschließlich präsystemischer); Die hepatische Clearance von Doxazosin und Terazosin korreliert nicht mit der Rate des Leberblutflusses und ist signifikant geringer als die von Prazosin. α1- Blocker werden hauptsächlich mit Galle (mehr als 60%) in inaktiver Form ausgeschieden; Die renale Clearance ist weniger wichtig. Eine wichtige Rolle bei der Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung von α1-Blocker spielt T.1/2: lang T.1/2 haben Terazosin und Doxazosin. Alter und Nierenfunktion beeinflussen die Pharmakokinetik von α nicht1-Blocker. Urose-selektive α1-Blocker zeichnen sich durch eine ähnliche Pharmakokinetik und eine verlängerte T aus1/2 (für Alfuzosin 9 Stunden, für Tamsulosi 10-13 Stunden).

In die Therapie geben

Die Hauptindikation für die Ernennung von α1-Blocker in der Kardiologie sind arterielle Hypertonie (Prazosin, Terazosin, Doxazosin) als Zweitlinienmedikamente, in der Urologie - Urinstörungen (Prazosin), chronische Prostatitis und benigne Prostatahyperplasie (Alfuzosin, Tamsulosin - Medikamente haben praktisch keinen Einfluss auf den Blutdruck, t.k. blockieren a-1a-adrenerge Rezeptoren der glatten Muskeln der Prostata, des Blasenhalses und der Harnröhre 20-mal aktiver als a-1b-adrenerge Rezeptoren der glatten Muskeln der Blutgefäße, in der Neurologie - Meniere-Syndrom (Phentalamin), akute Migräneattacken, begleitet von und nicht begleitet von Aura, Phonophobie und / oder Photophobie (als Teil kombinierter Arzneimittel wie Digidergot® Nasenaerosol), Prävention von See- und Luftkrankheit.

Nichtselektive a-Blocker (Phentolamin, Tropodifen, Nicergolin, Proroxan, Butyroxan usw.) werden in der Neurologie zur Behandlung von zerebrovaskulären Unfällen (Atherosklerose, Schlaganfall usw.), Kopfschmerzen vaskulären Ursprungs (Migräne) und in der Toxikologie - zur Behandlung von Entzugssymptomen eingesetzt in der Kardiologie - zur Beendigung einer hypertensiven Krise, peripheren Durchblutungsstörungen (Raynaud-Krankheit, Auslöschung der Endarteritis usw.), in der Endokrinologie - zur Diagnose und Behandlung von Phäochromozytomen (einem gutartigen Tumor, der Noradrenalin und Adrenalin ausschüttet), zur Vorbeugung von sympathoadrenalen Krisen mit Hypothalamin (Phentolamin), in der Allergie - als symptomatische Therapie bei Juckreiz und allergischer Dermatose (Phentolamin).

Toleranz und Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von α1-Blocker sind das Ergebnis ihrer pharmakodynamischen (hämodynamischen) Wirkung und hängen von der Geschwindigkeit ihres Einsetzens ab. Klinisch signifikanteste Nebenwirkungen von α1-Blocker - arterielle Hypotonie und orthostatischer Kollaps - werden nach Einnahme der ersten Dosis Prazosin häufiger beobachtet als nach Einnahme von Terazosin und Doxazosin, da letztere langsamer wirken. Dieser hämodynamische Nebeneffekt wird als "Phänomen (oder Effekt) der ersten Dosis" bezeichnet. Das Phänomen der ersten Dosis hängt von der Dosis ab und manifestiert sich während der Entwicklung der maximalen blutdrucksenkenden Wirkung (nach 2-6 Stunden). Bei wiederholter Einnahme von α1-Blocker, Haltungswirkungen werden nicht beobachtet. Sie können jedoch auch während einer längeren Behandlung auftreten, wenn es notwendig ist, die Medikamentendosen zu erhöhen, dann kann sich die erste Dosis der erhöhten Dosis mit den obigen Wirkungen manifestieren. Ein orthostatischer Kollaps wird bei 2-10% der Patienten beobachtet, die α erhalten1-Blocker und weniger als 5% bei der Einnahme von uroselektiven Medikamenten. Um einen orthostatischen Kollaps zu verhindern, sollte die erste Dosis Prazosin auf 0,5 mg reduziert und für die Nacht verschrieben werden. Andere Manifestationen von Haltungswirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, die bei fast 20% der Patienten auftreten. Ein scharfer vasodilatierender Effekt kann zu einer Verschlimmerung der koronaren Herzkrankheit und der Angina pectoris führen. Bei Verwendung von α ist Vorsicht geboten1-Blocker bei älteren Patienten sowie bei Patienten, die gleichzeitig eine blutdrucksenkende Therapie erhalten (insbesondere Diuretika); In diesen Fällen kann sich das Risiko für Haltungswirkungen erhöhen. Schwellung - eine weniger häufige Nebenwirkung von α1-Blocker (ungefähr 4%); Herzklopfen sind selten (ca. 2%). Bei 5-10% der Patienten wird die Entwicklung eines Entzugssyndroms nach Absetzen von α beschrieben1-Blocker.

Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen

Gegenanzeigen für die Ernennung von α-Blockern sind Überempfindlichkeit, arterielle Hypotonie, Schwangerschaft, Stillen, Kinder.

Wirkmechanismus

Die Regulation des Gefäßtonus beinhaltet α- und β-adrenerge Rezeptoren, die sich an den Enden der Vasokonstriktornerven befinden. Ihr Mediator ist Noradrenalin. In der synaptischen Spalte stimuliert vom präsynaptischen Ende freigesetztes Noradrenalin das postsynaptische α1-Adrenorezeptoren der Gefäßwand, deren Anzahl auf der postsynaptischen Membran größer als β ist1-adrenerge Rezeptoren, die zu Vasokonstriktion führen. Presynaptic α2- und β2-adrenerge Rezeptoren regulieren die Rückkopplungsmechanismen noradrenerger Mediatoren. In diesem Fall ist die Stimulation von α2-adrenerge Rezeptoren, begleitet von einer erhöhten Ablagerung nach hinten

ein Neurotransmitter von der synaptischen Spalte zu den Vesikeln des präsynaptischen Endes und Unterdrückung der nachfolgenden Freisetzung von Noradrenalin (negative Rückkopplung). β2-Adrenorezeptoren hingegen verstärken die Freisetzung von Noradrenalin in die Lücke (positives Feedback). Die Klasse der α-Blocker wird durch Arzneimittel dargestellt, die α selektiv beeinflussen1- und α2- adrenerge Rezeptoren (Phentolamin) und selektives α1-Blocker. Nichtselektive Blockade α1- Adrenorezeptoren verursachen wie Phentolamin einen kurzfristigen Blutdruckabfall, da die Kontrolle über α verloren geht2-Adrenorezeptoren stimulieren die Freisetzung von Noradrenalin und führen zu einem Wirkungsverlust. Ein solches Medikament ist für die Langzeittherapie ungeeignet (es wird nur zur Linderung von hypertensiven Krisen eingesetzt). Selektive α-Gruppe1-Blocker werden üblicherweise im Zusammenhang mit der Wirkdauer in zwei Generationen unterteilt: I-Generation (kurzwirksame Arzneimittel) - Prazosin, II-Generation (langwirksame Arzneimittel) - Doxazosin, Terazosin. Es gibt uroselektives α1-Blocker Alfuzosin, Tamsulosin, Blocking α1EIN- und α1D.-Adrenorezeptoren, die in den glatten Muskeln des Urogenitaltrakts lokalisiert sind. Blockade α1- adrenerge Rezeptoren führen zu einer Abnahme des Gefäßtonus und des Blutdrucks. Die Empfindlichkeit von α-adrenergen Rezeptoren gegenüber Arzneimitteln ist jedoch nicht dieselbe: Prazosin, Terazosin und Doxazosin haben die höchste Affinität für α1- Adrenorezeptoren und Clonidin - zu α2- Adrenorezeptoren. Darüber hinaus ist die Affinität für α in Terazosin und Doxazosin1-Adrenorezeptoren zweimal weniger als Prazosin.

Pharmakodynamische Wirkungen von α1-Blocker: blutdrucksenkend, hypolipidämisch, verbesserter Urinabfluss. Nach dem Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung von α1-Blocker sind „reine“ Vasodilatatoren. Infolge der Blockade α1-Adrenorezeptoren, Ausdehnung sowohl resistiver (arterieller) als auch kapazitiver (venöser) Gefäße, eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands und eine Abnahme des Blutdrucks werden erreicht. Aufgrund der Ausdehnung der peripheren Gefäße - sowohl der Arterien als auch der Venen - kommt es zu einer Reflexstimulation des sympathischen Nervensystems, begleitet von einem leichten Anstieg des Herzzeitvolumens und einer Tachykardie unterschiedlichen Schweregrads. Diese hämodynamischen Effekte manifestieren sich in Ruhe und während körperlicher Anstrengung, was im Gegensatz zu den Effekten von β-Blockern steht.

Die günstigste und physiologischste Wirkung des blutdrucksenkenden Mittels auf die Hämodynamik ist eine Abnahme des Blutdrucks aufgrund einer signifikanten Abnahme des peripheren Gesamtwiderstands aufgrund einer ungefähr gleichen Abnahme des Tons von Arteriolen und Venolen mit erhaltenem kardiovaskulären Reflexmechanismus und unverändertem SV. Darüber hinaus gibt es zentrale Mechanismen der blutdrucksenkenden Wirkung von α1-Blocker aufgrund des unteren zentralen sympathischen Tons. Antihypertensive Wirkung α1-Blocker gehen nicht mit einer Erhöhung der Plasma-Renin-Aktivität einher. Der stärkste Blutdruckabfall wird nach Einnahme der ersten Dosis beobachtet, insbesondere im Stehen. Die äquivalenten Dosen von Arzneimitteln, die den gleichen Blutdruckabfall verursachen, sind wie folgt: 2,4 mg Prazosin, 4,5 mg Doxazosin oder 4,8 mg Terazosin. Antihypertensive Wirkung α1-Blocker können von der Entwicklung einer Reflextachykardie begleitet sein, da präsynaptisches α2-adrenerge Rezeptoren bleiben nicht blockiert; entweder aufgrund eines Antagonismus gegen zentrales α1- Adrenorezeptoren, die Reflextachykardie unterdrücken. Ein signifikanter Anstieg der Herzfrequenz wird nach Einnahme der ersten Dosis festgestellt, insbesondere im Stehen; bei längerer Anwendung von α1- Herzfrequenzblocker werden nicht signifikant verändert. Einer der Nachteile von α1-Blocker ist die Möglichkeit der Entwicklung von Toleranz, was bei regelmäßiger Verabreichung von Prazosin deutlich gezeigt wird. α1- Blocker verändern nicht den Nierenblutfluss und die Elektrolytausscheidung. Doxazosin führt jedoch zu einer Abnahme der Mikroalbuminurie, was auf seine nephroprotektive Wirkung bei Bluthochdruck hinweisen kann. α1- Blocker können die Entwicklung einer linksventrikulären Hypertrophie während einer längeren Monotherapie bei Patienten mit Bluthochdruck umkehren. Laut einer Metaanalyse klinischer Studien sind diese Arzneimittel jedoch in ihrer Wirksamkeit schlechter als Calciumantagonisten und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. der Grad der Abnahme der Myokardmasse bei Verwendung von α1- Blocker durchschnittlich nicht mehr als 10%. α1- Blocker wirken sich günstig auf den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel aus. Sie verursachen eine kleine, aber signifikante Abnahme des Gesamtcholesterinspiegels (Cholesterin), der Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) und insbesondere der Triglyceride (TG) - bis zu 30%, während sie den Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte (HDL) erhöhen. Die Mechanismen dieser Veränderungen sind mit einem Antagonismus gegen α verbunden1- Adrenorezeptoren, die am Metabolismus von Cholesterin und TG beteiligt sind - eine Abnahme der Aktivität der 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase (GMK-CoA-Reduktase), die an einer Schlüsselreaktion der Cholesterin-Biosynthese in der Leber beteiligt ist; eine Zunahme der funktionellen Aktivität von LDL-Rezeptoren, die ihre Bindung aufgrund einer Abnahme der Cholesterinsynthese um fast 40% sicherstellen; Abnahme der Aktivität der endothelialen Lipoproteinlipase, die am Katabolismus von TG beteiligt ist; Stimulation der Apolipoprotein A-Synthese1 (die Hauptkomponente von HDL). α1-Blocker mit längerem Gebrauch führen zu einer Abnahme des Glykämie- und Insulinspiegels aufgrund einer Zunahme der Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Glukose und einer insulinabhängigen Verwendung von Glukose durch Gewebe. Der Mechanismus dieser Phänomene kann einerseits eine Abnahme des Blutdrucks oder andererseits eine Zunahme des Blutflusses im Muskelgewebe sein.

Die zusätzliche Wirkung von α1-Blocker sind eine Abnahme des Muskeltonus des Blasenhalses und der Harnröhre in der Prostata, die durch α reguliert wird1EIN- und α1D.- adrenerge Rezeptoren. Eine Abnahme des Muskeltonus hilft, den Widerstand gegen den Urinfluss zu verringern und das Wasserlassen bei Patienten mit gutartiger Prostatahyperplasie zu verbessern. Darüber hinaus bewirkt die spezifische Blockade dieser adrenergen Rezeptoren eine dosisabhängige Entspannung des Detrusors und der Muskeln der Prostata, wodurch dessen Hyperplasie verringert wird.

α1- Blocker sind lipophile Medikamente.

Beta-Blocker - Medikamente mit Gebrauchsanweisung, Indikationen, Wirkmechanismus und Preis

Persönliche Erfahrung

Jeder Arzt hat wahrscheinlich seinen eigenen pharmakotherapeutischen Leitfaden, der seine persönlichen klinischen Erfahrungen mit Drogen, Sucht und negativen Einstellungen widerspiegelt. Der Erfolg des Einsatzes des Arzneimittels bei ein bis drei bis zehn der ersten Patienten sichert ihm seit vielen Jahren die Abhängigkeit eines Arztes, und Literaturdaten bestätigen die Meinung über seine Wirksamkeit. Hier ist eine Liste einiger moderner Betablocker, mit denen ich meine klinische Erfahrung habe..

Propranolol

Der erste Beta-Blocker, den ich in meiner Praxis angewendet habe. Es scheint, dass Propranolol Mitte der 70er Jahre des letzten Jahrhunderts fast der einzige Betablocker der Welt und sicherlich der einzige in der UdSSR war. Das Medikament ist immer noch einer der am häufigsten verschriebenen Betablocker und hat im Vergleich zu anderen Betablockern mehr Indikationen zur Anwendung. Gegenwärtig kann ich seine Verwendung jedoch nicht als gerechtfertigt betrachten, da andere Betablocker viel weniger ausgeprägte Nebenwirkungen haben.

Propranolol kann bei der Behandlung von koronaren Herzerkrankungen empfohlen werden. Es senkt auch wirksam den Blutdruck bei Bluthochdruck. Bei der Verschreibung von Propranolol besteht die Gefahr eines orthostatischen Kollapses

Propranolol wird bei Herzinsuffizienz mit Vorsicht verschrieben. Bei einer Ejektionsfraktion von weniger als 35% ist das Medikament kontraindiziert.

Nach meinen Beobachtungen ist Propranolol bei der Behandlung des Mitralklappenprolaps wirksam: Eine Dosierung von 20–40 mg pro Tag reicht aus, um sicherzustellen, dass der Prolaps der Klappen (normalerweise der vordere) vom dritten oder vierten Grad bis zum ersten oder Null verschwindet oder signifikant abnimmt.

Bisoprolol

Die kardioprotektive Wirkung von Betablockern wird bei einer Dosierung erreicht, die eine Herzfrequenz von 50-60 pro Minute liefert.

Hochselektives Beta1-Blocker, für den eine 32% ige Verringerung der Mortalität durch Myokardinfarkt nachgewiesen wurde. Eine Dosis von 10 mg Bisoprolol entspricht 100 mg Atenolol, das Medikament wird in einer Tagesdosis von 5 bis 20 mg verschrieben. Bisoprolol kann sicher mit einer Kombination aus Bluthochdruck (reduziert arterielle Hypertonie), koronarer Herzkrankheit (reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, reduziert die Häufigkeit von Angina-Attacken) und Herzinsuffizienz (reduziert die Nachlast) verschrieben werden..

Metoprolol

Das Medikament gehört zur Beta1Kardioselektive Betablocker. Bei Patienten mit COPD verursacht Metoprolol in einer Dosis von bis zu 150 mg / Tag einen weniger ausgeprägten Bronchospasmus als äquivalente Dosen nichtselektiver Betablocker. Bei der Einnahme von Metoprolol wird der Bronchospasmus durch beta2-adrenerge Agonisten wirksam gestoppt.

Metoprolol reduziert wirksam die Häufigkeit ventrikulärer Tachykardien bei akutem Myokardinfarkt und hat eine ausgeprägte kardioprotektive Wirkung, wodurch die Sterblichkeitsrate kardiologischer Patienten in randomisierten Studien um 36% gesenkt wird.

Derzeit sollten Betablocker als Medikamente der ersten Wahl bei der Behandlung von koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz angesehen werden. Die ausgezeichnete Verträglichkeit von Betablockern mit Diuretika, Kalziumtubulusblockern und ACE-Hemmern ist natürlich ein zusätzliches Argument bei ihrer Ernennung.

Blockerliste

Alpha-adrenerge Blocker

Zu Medikamenten der alpha-1-adrenergen Blockergruppe 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosinhydrochlorid;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-Ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosinmesylat;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonocardine;
  • Urokard.
  • Hyper einfach;
  • Eichel;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosinhydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Focusin.

Zu Arzneimitteln der Alpha-2-adrenergen Blockierungsgruppe Zu Arzneimitteln der Alpha-1,2-adrenergen Blockierungsgruppe 1. Dihydroergotoxin (eine Mischung aus Dihydroergotamin, Dihydroergocristin und Alpha-Dihydroergocriptin):

Beta-Blocker - Liste

Selektive Beta-Blocker (Beta-1-Blocker, selektive Blocker, kardioselektive Blocker).1. Atenolol:

  • Atenoben;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acre;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-Ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velourin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Bisoprololwiese;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol-Ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololfumarat;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronal;
  • Hypertonie;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 und Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokard;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organics;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-Ratiopharm;
  • Metoprololsuccinat;
  • Metoprololtartrat;
  • Serdol;
  • ;;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivololhydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nicht-Ticket;
  • Nebilong
  • Od Himmel.

Nichtselektive Beta-Blocker (Beta-1,2-Blocker).1. Bopindolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Beleidigt;
  • Propranoben;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotaleks;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolhydrochlorid.
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Occupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftsin;
  • TIMOGEXAL;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol Bild;
  • Timolol Teva;
  • Timololmaleat;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Timoptic Depot.

Alpha-Beta-Blocker (Medikamente, die sowohl Alpha- als auch Beta-adrenerge Rezeptoren ausschalten)

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylaminhydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol;
  • Proxodolol.
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Tallton.

Beta-Blocker-Liste

Nur der Arzt kann das richtige Medikament auswählen. Er verschreibt die Dosierung und Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels. Liste bekannter Betablocker:

1. Selektive Betablocker

Diese Medikamente wirken selektiv auf die Rezeptoren des Herzens und der Blutgefäße und werden daher nur in der Kardiologie eingesetzt.

1.1 Ohne interne sympathomimetische Aktivität

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betac, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 Mit innerer sympathomimetischer Aktivität

Name des Wirkstoffs

Ein Medikament, das es enthält

2. Nichtselektive Betablocker

Diese Medikamente haben keine selektive Wirkung, senken den arteriellen und Augeninnendruck.

2.1 Ohne interne sympathomimetische Aktivität

Name des Wirkstoffs

Ein Medikament, das es enthält

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 Mit innerer sympathomimetischer Aktivität

3. Beta-Blocker mit vasodilatierenden Eigenschaften

Um die Probleme des Bluthochdrucks zu lösen, werden Adrenorezeptorblocker mit vasodilatierenden Eigenschaften verwendet. Sie verengen die Blutgefäße und normalisieren die Herzfunktion..

3.1 Ohne interne sympathomimetische Aktivität

3.2 Mit interner sympathomimetischer Aktivität

Beta-Blocker - bekannte Medikamente

4. BAB lang wirkend

Lipophile Betablocker - langwirksame Medikamente wirken länger als blutdrucksenkende Analoga, daher werden sie in einer niedrigeren Dosierung und mit einer reduzierten Häufigkeit verschrieben. Dazu gehört Metoprolol, das in den Tabletten Egilok Retard, Corvitol, Emzok enthalten ist.

5. Ultrakurz wirkende Blocker

Kardioselektive Betablocker - ultrakurz wirkende Medikamente haben eine Wirkzeit von bis zu einer halben Stunde. Dazu gehört Esmolol, das im Breviblock Esmolol enthalten ist.

Klassifikation von Betablockern

In Abhängigkeit von der vorherrschenden Wirkung auf Beta-1 und Beta-2 werden adrenerge Rezeptoren unterteilt in:

  • kardioselektiv (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardioselektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Beta-Blocker werden pharmakokinetisch in drei Gruppen eingeteilt, abhängig von ihrer Fähigkeit, sich in Lipiden oder Wasser zu lösen..

  1. Lipophile Betablocker (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Bei oraler Anwendung zieht es schnell und fast vollständig (70-90%) in Magen und Darm ein. Präparate dieser Gruppe dringen gut in verschiedene Gewebe und Organe sowie durch die Plazenta und die Blut-Hirn-Schranke ein. In der Regel werden lipophile Betablocker in niedrigen Dosen bei schwerer Leber- und Herzinsuffizienz verschrieben..
  2. Hydrophile Betablocker (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Im Gegensatz zu lipophilen Betablockern werden sie bei interner Anwendung nur zu 30-50% resorbiert, in geringerem Maße in der Leber metabolisiert und haben eine lange Halbwertszeit. Wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, in deren Zusammenhang hydrophile Betablocker in geringen Dosen mit unzureichender Nierenfunktion eingesetzt werden.
  3. Lipo- und hydrophile Betablocker oder amphiphile Blocker (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) sind in Lipiden und Wasser löslich. Nach der Anwendung werden 40-60% des Arzneimittels im Inneren absorbiert. Sie nehmen eine Zwischenposition zwischen lipo- und hydrophilen Betablockern ein und werden von Nieren und Leber gleichermaßen ausgeschieden. Medikamente werden für Patienten mit mittelschwerer Nieren- und Leberinsuffizienz verschrieben..

Generationsklassifikation von Betablockern

  1. Kardioselektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektiv (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Beta-Blocker mit den Eigenschaften von alpha-adrenergen Rezeptorblockern (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) sind Arzneimittel, die inhärente Mechanismen der blutdrucksenkenden Wirkung beider Gruppen von Blockern aufweisen.

Kardioselektive und nicht kardioselektive Betablocker werden wiederum in Arzneimittel mit und ohne interne sympathomimetische Aktivität unterteilt.

  1. Kardioselektive Betablocker ohne interne sympathomimetische Aktivität (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) zusammen mit blutdrucksenkender Wirkung senken die Herzfrequenz, bewirken eine antiarrhythmische Wirkung und verursachen keinen Bronchospasmus.
  2. Kardioselektive Betablocker mit interner sympathomimetischer Aktivität (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) senken in geringerem Maße die Herzfrequenz, hemmen den Automatismus des Sinusknotens und die atrioventrikuläre Überleitung, bewirken eine signifikante antianginale und antiarrhythmische Wirkung bei Sinustachykardie, wenig und supraventrikulär, supraventrikulär, supraventrikulär, supraventrikulär, supraventrikulär -2 adrenerge Rezeptoren der Bronchien der Lungengefäße.
  3. Nicht kardioselektive Betablocker ohne interne sympathomimetische Aktivität (Propranolol, Nadolol, Timolol) haben die größte antianginale Wirkung und werden daher häufig Patienten mit gleichzeitiger Angina pectoris verschrieben.
  4. Nicht kardioselektive Betablocker mit interner sympathomimetischer Aktivität (Oxprenolol, Trasicor, Pindolol, Wisken) blockieren nicht nur die beta-adrenergen Rezeptoren, sondern stimulieren sie auch teilweise. Medikamente dieser Gruppe verringern in geringerem Maße die Herzfrequenz, verlangsamen die atrial-ventrikuläre Überleitung und verringern die Kontraktilität des Myokards. Sie können Patienten mit arterieller Hypertonie mit einem leichten Grad an Leitungsstörung, Herzinsuffizienz und einem selteneren Puls verschrieben werden.

Gebrauchsanweisung

Struktur

Als Wirkstoff in solchen Zubereitungen werden üblicherweise Atenolol, Propranolol, Metoprolol, Timolol, Bisoprolol usw. verwendet..

Hilfsstoffe können unterschiedlich sein und hängen vom Hersteller und der Form der Freisetzung des Arzneimittels ab. Stärke, Magnesiumstearat, Calciumhydrogenphosphat, Farbstoffe usw. können verwendet werden..

Wirkmechanismus

Diese Medikamente können verschiedene Mechanismen haben. Der Unterschied liegt im verwendeten Wirkstoff..

Die Hauptaufgabe von Betablockern besteht darin, die kardiotoxischen Wirkungen von Katecholaminen zu verhindern.

Die folgenden Mechanismen sind ebenfalls wichtig:

  • Antihypertensive Wirkung. Es ist mit dem Stoppen der Reninbildung und der Produktion von Angiotensin II verbunden. Infolgedessen ist es möglich, Noradrenalin freizusetzen und die zentrale vasomotorische Aktivität zu verringern..
  • Antiischämische Wirkung. Die Reduzierung der Herzfrequenz reduziert den Sauerstoffbedarf.
  • Antiarrhythmische Wirkung. Durch die direkte elektrophysiologische Wirkung auf das Herz ist es möglich, die sympathischen Wirkungen und die Myokardischämie zu verringern. Mit Hilfe solcher Substanzen ist es auch möglich, eine durch Katecholamine induzierte Hypokaliämie zu verhindern..

Bestimmte Medikamente können antioxidative Eigenschaften haben und die Proliferation von glatten Gefäßmuskelzellen hemmen..

Anwendungshinweise

Solche Medikamente werden normalerweise verschrieben für:

  • Ischämie;
  • Arrhythmien;
  • Hypertonie
  • Herzinsuffizienz;
  • QT-Intervall-Syndrom.

In bestimmten Situationen können solche Medikamente auch bei Migräne, autonomen Krisen, Entzugssymptomen und hypertropher Kardiomyopathie eingesetzt werden.

Art der Anwendung

Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament einnehmen, wenn Sie schwanger sind. Von nicht geringer Bedeutung ist die Tatsache der Schwangerschaftsplanung..

Ein Spezialist sollte sich auch des Vorhandenseins von Pathologien wie Arrhythmie, Emphysem, Asthma und Bradykardie bewusst sein.

Betablocker werden zusammen mit der Nahrung oder unmittelbar danach eingenommen. Dank dessen ist es möglich, die wahrscheinlichen Nebenwirkungen zu minimieren. Die Dauer und Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels sollte ausschließlich von einem Spezialisten festgelegt werden.

Während des Gebrauchs ist es manchmal erforderlich, den Puls zu überwachen. Wenn Sie festgestellt haben, dass die Häufigkeit unter dem erforderlichen Indikator liegt, sollten Sie dies unverzüglich dem Arzt mitteilen.

Es ist auch sehr wichtig, regelmäßig von einem Spezialisten beobachtet zu werden, der in der Lage ist, die Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung und ihre Nebenwirkungen zu bewerten..

Drängende Kopfschmerzen in den Schläfen können ein Symptom für eine Vielzahl von Krankheiten sein. Sie sollten daher einen Arztbesuch nicht verschieben.

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Der Hypophysentumor ist ein seltenes und meist gutartiges Neoplasma. Sie können sehen, wie sie auf dem Foto aussieht, indem Sie auf den Link klicken.

Nebenwirkungen

Drogen haben einige Nebenwirkungen:

  • Ständige Müdigkeit.
  • Herzfrequenzsenkung.
  • Verschlimmerung von Asthma.
  • Herzblock.
  • Schwierigkeiten bei körperlicher Anstrengung.
  • Toxische Wirkungen.
  • LDL-Cholesterinsenkung.
  • Blutzuckersenkung.
  • Die Gefahr eines erhöhten Drucks nach dem Drogenentzug.
  • Herzinfarkt.

Es gibt Bedingungen, unter denen die Einnahme solcher Medikamente ziemlich gefährlich ist:

  • Diabetes mellitus;
  • Depression;
  • obstruktive Lungenpathologie;
  • Störungen der peripheren Arterien;
  • Dyslipidämie;
  • Sinusknotendysfunktion ohne Symptome.

Kontraindikationen

Es gibt auch Kontraindikationen für die Verwendung solcher Mittel:

  • Bronchialasthma.
  • Individuelle Sensibilität.
  • Atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades.
  • Bradykardie.
  • Kardiogener Schock.
  • Sinusknotenschwächesyndrom.
  • Pathologien peripherer Arterien.
  • Niedriger Druck.

Interaktion mit anderen Drogen

Einige Medikamente können mit Betablockern interagieren und deren Wirkung verstärken..

Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn Sie Folgendes einnehmen:

  • ARVI-Mittel.
  • Hypertonie-Medikamente.
  • Medikamente zur Behandlung von Diabetes, einschließlich Insulin.
  • MAO-Hemmer.

Freigabe Formular

Solche Präparate können in Form von Tabletten oder Injektionen vorliegen..

Lagerbedingungen

Diese Medikamente sollten bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad gelagert werden. Sie müssen dies an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern tun.

Verwenden Sie keine Arzneimittel nach dem Verfallsdatum.

Wie man Drogen nimmt

Die Anweisungen zur Verwendung von Arzneimitteln unterscheiden sich je nach dem spezifischen Arzneimittel und dem Wirkstoff in der Zusammensetzung. In den meisten Fällen sind Tabletten oder Kapseln nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt..

Lesen Sie die vollständigen Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, und ermitteln Sie die zulässige Einzeldosis und die maximale tägliche Konzentration. Die Behandlung dauert durchschnittlich 4 bis 10 Wochen. Das Medikament beginnt mit einer reduzierten Dosierung einzunehmen, wodurch die Konzentration des Wirkstoffs im Blut allmählich erhöht wird.

In der Urologie

Arzneimittel aus dieser pharmakologischen Gruppe können die symptomatischen Manifestationen entzündlicher Erkrankungen beseitigen und die Ursache der Krankheit bekämpfen. Die pathologische Proliferation von Zellen stört den Urinierungsprozess, andere Krankheiten treten häufig vor dem Hintergrund von Prostatitis oder Hyperplasie auf.

Indikationen für Arzneimittel in der urologischen Praxis:

  • niedrige Geschwindigkeit beim Urinieren;
  • hoher Druck beim Schließen des Harnkanals;
  • Versagen, den Blasenhals zu öffnen.

Medikamente helfen, Schmerzen beim Wasserlassen zu beseitigen, da Medikamente eine vasodilatierende Eigenschaft haben. Medikamente wirken nur bei längerer medikamentöser Therapie.

Medikamente werden gegen akute oder chronische Prostatitis, benigne Prostatahyperplasie verschrieben. Die therapeutische Wirkung ist nach 2 Wochen kontinuierlicher Anwendung erkennbar. Eine Abnahme des glatten Muskeltonus wird beobachtet, der Urinabfluss wird normalisiert.

In der Urologie verwendete Medikamente, ihre kurze Beschreibung:

  1. Terazosin. Zur Beseitigung von Problemen beim Wasserlassen. Hilft bei der Entspannung glatter Muskeln, wodurch Schmerzen beim Toilettengang gelindert und die Urinflussrate erhöht werden.
  2. Doxazosin. Eines der beliebtesten und effektivsten Mittel, das sich positiv auf die Funktionalität der Prostata auswirkt. Die medikamentöse Therapie wirkt sich positiv auf die gesamte Urodynamik aus.
  3. Alfuzosin. Es reduziert den Druck in der Harnröhre, wird zur Linderung von Dysurie verschrieben. Das Medikament bewirkt eine kumulative Wirkung, die Wirkung des Wirkstoffs ist nach 1,5-2 Wochen Einnahme des Arzneimittels sichtbar.

Das Behandlungsschema und das spezifische Medikament werden nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Die Dauer der Therapie hängt von der Diagnose und dem Vorliegen verschlimmernder Krankheiten in der Anamnese des Patienten ab. Alpha-adrenerge Blocker sind die wirksamsten Medikamente zur Behandlung urologischer Pathologien.

In der Kardiologie

In der kardiologischen Praxis helfen Medikamente auch bei einem hypertensiven Anfall. Es wird empfohlen, Tests durchzuführen, bevor eine kontinuierliche Verabreichung verschrieben wird. Es ist notwendig, den Kurs mit kleinen Dosen des Wirkstoffs zu beginnen.

Empfehlungen zur Anwendung bei Bluthochdruck:

  1. Allmähliche Erhöhung der Dosis. Eine solche Maßnahme ist notwendig, um Reaktionen einer individuellen Unverträglichkeit des Wirkstoffs zu vermeiden und das am besten geeignete Medikament zur Behandlung auszuwählen.
  2. Nimm die erste Pille. Nach Anwendung der ersten therapeutischen Dosis wird dem Patienten empfohlen, 2-3 Stunden lang bewegungslos zu bleiben, um die Reaktion des Körpers zu beobachten. Eine Überdosierung ist nur mit Zustimmung eines Arztes zulässig.
  3. Kontrolle von Begleiterkrankungen. Bei Diabetes, Arteriosklerose oder anderen Krankheiten müssen Sie den Blutzuckerspiegel und die Herzfrequenz überwachen.

Denken Sie daran, vorsichtig zu sein. Bei unsachgemäßer Anwendung oder wenn die Dosierung deutlich überschritten wird, können Nebenwirkungen auftreten.

Im schlimmsten Fall können Medikamente einen Schlaganfall oder einen Myokardinfarkt verursachen.

Kardioselektive Beta-1-Adrenoblocker 2. Generation

Beta-1-Adrenoblocker wirken gezielt auf die gleichen Rezeptoren im Herzen, was sie zu Medikamenten mit einem engen Fokus macht. Effizienz leidet nicht, sondern das Gegenteil.

Anfangs als sicherer angesehen, obwohl Sie sie sowieso nicht selbst nehmen können. Besonders in Kombinationen.

Metoprolol

Es wird in größerem Umfang zur Linderung von akuten Zuständen eingesetzt, die mit einer Beeinträchtigung des Herzrhythmus verbunden sind..

Beseitigt effektiv verschiedene Abweichungen, nicht nur den supraventrikulären Typ. In einigen Fällen wird es parallel zu Amiodaron angewendet, das als das Hauptmittel bei der Behandlung von Herzfrequenzstörungen gilt und zu einer anderen Gruppe gehört..

Es ist nicht für den dauerhaften Gebrauch geeignet, da es relativ schwer zu tolerieren ist und "Nebenwirkungen" hervorruft..

Gibt ein schnell gewünschtes Ergebnis. Die wohltuende Wirkung zeigt sich nach einer Stunde oder weniger.

Die Bioverfügbarkeit hängt auch von den individuellen Eigenschaften des Körpers ab, den aktuellen funktionellen Eigenschaften des Körpers des Patienten.

Bisoprolol

Kardioselektiver Beta-Blocker zur systematischen Verabreichung. Im Gegensatz zu Metoprolol beginnt es nach 12 Stunden zu wirken, aber die Wirkung hält länger an.

Das Medikament ist für eine längere Anwendung geeignet. Das Hauptergebnis ist die Normalisierung des Blutdrucks und der Herzfrequenz. Prävention von Arrhythmie-Rückfällen.

Talinolol (Cordanum)

Grundsätzlich nicht anders als Metoprolol. Es hat identische Messwerte. Wird zur Linderung akuter Erkrankungen eingesetzt.

Die Liste der Betablocker ist unvollständig, es werden nur die gebräuchlichsten und gebräuchlichsten Namen von Arzneimitteln angegeben. Es gibt viele Analoga und identische Medikamente..

Die Auswahl „per Auge“ liefert fast nie Ergebnisse, eine gründliche Diagnose ist erforderlich.

Aber auch in diesem Fall gibt es keine Garantie dafür, dass das Medikament wirkt. Daher wird ein kurzfristiger Krankenhausaufenthalt zur Ernennung eines hochwertigen Behandlungsverlaufs dringend empfohlen..

Liste der Alpha-adrenergen Blocker gegen Bluthochdruck

Welche Medikamente, die die beliebtesten Alpha-Blocker darstellen und von Ärzten gegen Bluthochdruck verschrieben werden, werden von Spezialisten am häufigsten beachtet?

  • Alfuzosin. Das Medikament hat sich in Schemata etabliert, die Prostatitis in der Anamnese des Patienten oder das Vorliegen einer Krankheit wie Hypertrophie des Myokardgewebes beinhalten.
  • Clonidin. Ein starkes blutdrucksenkendes Medikament, das OPSS senkt. Es wirkt einer somatovegetativen Alkaloidvergiftung und einem Opiumentzug entgegen. Es hat eine schmerzstillende Wirkung auf das Zentralnervensystem.
  • Dopegit. Trotz der Tatsache, dass dieses Arzneimittel Schläfrigkeit verursacht, ist seine Anwendung in der akuten Phase von Blutdrucksprüngen sehr effektiv und gerechtfertigt.
  • Nicergolin. Es ist optimal bei der Behandlung von nicht nur GB, sondern auch bei Problemen mit dem peripheren Blutfluss. Von den für dieses Medikament charakteristischen Nebenwirkungen ist die Schlafstörung.
  • PROROXAN Sie behandeln Bluthochdruckunterschiede mit gleichzeitiger Arteriosklerose.
  • Phentolamin Es hat sich bei der Behandlung von Bluthochdruck bewährt, begleitet von pathologischen Prozessen in den Weichteilen der Gliedmaßen. Wahrscheinlich der beliebteste nicht-selektive Alpha-Blocker. In Bezug auf das Herz ist es ein Nootropikum. Ideal, um hypertensive Krisen zu stoppen.
  • Urapidil. Es erfordert eine sorgfältige Überwachung während des Gebrauchs, da es den Blutdruck extrem stark bis zu Schwellenwerten senken kann. Eine Begleiterkrankung, die häufig die Wahl dieses Arzneimittels bestimmt, ist Impotenz: Urapidil hilft bei der Wiederherstellung der Erektionsfähigkeit.
  • Yohimbin. Ähnlich wie bei früheren Medikamenten. Hat Nebenwirkungen in Form von Urinstörungen bei männlichen Patienten.
  • Prazosin. Bezieht sich auf selektive Blocker. Es zeichnet sich durch die Möglichkeit der Anwendung bei Herzinsuffizienz in seiner stagnierenden Form aus. Der zweifelsfreie Vorteil ist, dass das Medikament eine ausgeprägte Fähigkeit hat, schlechtes Cholesterin zu senken.
  • Doxazosin. Es hat die Fähigkeit, die Aktion zu verlängern. Es ist wichtig, dass das Medikament den Blutdruck des Patienten nicht nur in Ruhe, sondern auch bei körperlicher Aktivität senkt. Die Konzentration von Noradrenalin dieses Arzneimittels bleibt unverändert. Adrenalin, Serotonin und Dopamin sind praktisch unverändert. In Bezug auf die gebildeten Elemente des Blutes hat es eine ausgeprägte Fähigkeit, eine Antiaggregationsfunktion auszuführen.

Kurz gesagt, welche Medikamente gegen Bluthochdruck, die Alpha-Blocker sind, in der klinischen Praxis am häufigsten eingesetzt werden.

Betablocker

Erinnern Sie sich daran, dass Betablocker in der klinischen Therapie bei der Behandlung von Bluthochdruck seit langem recht erfolgreich eingesetzt werden. Sie haben eine blutdrucksenkende Wirkung, die bekannten Klassen von Hypotensiva wie ACE-Hemmern, Diuretika, Calciumantagonisten oder Angioteginzin-II-Rezeptorantagonisten nicht unterlegen ist..

Mit ihrem Auftreten wurden eine Reihe klassischer therapeutischer Probleme bei der Behandlung von Blutdruck gelöst. Diese Aufgaben sind:

  • Druckstabilisierung innerhalb der physiologischen Norm;
  • Risikomanagement in Bezug auf Mortalität;
  • Schutz der Zielorgane;
  • Behandlung von begleitenden und damit verbundenen Gesundheitsstörungen.

β-Blocker werden durch drei Hauptgenerationen dargestellt.

Die erste umfasst nicht selektive Arzneimittel, die keine lange Expositionsdauer aufweisen, aber auch eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen aufweisen.

Die Ergebnisse der Behandlung mit diesen Medikamenten bei Krankheiten wie:

Hier sind die Betablocker, die die Liste der häufig verwendeten Medikamente gegen Bluthochdruck bilden:

  1. Anaprilin. Nicht selektiv. Kann Gefäße verkrampfen. Manchmal führt seine Verwendung zu Impotenz. Dieses Medikament hat jedoch ausgeprägte antiarrhythmische Eigenschaften..
  2. Propranolol. Der Gründer der Gruppe der nicht-selektiven adrenergen Blocker und der Hauptwirkstoff der Arzneimittel der ersten Generation solcher Arzneimittel. Durch die Einwirkung auf das Myokard wird das Herzzeitvolumen erheblich reduziert. Zusätzlich zu der erniedrigenden Wirkung verstärkt es die kombinierte Wirkung der damit verwendeten Thyreostatika (Merkazolil, Kaliumperchlorat und dergleichen). Normalisiert den Herzrhythmus bei Patienten mit Sinustachykardie in der Vorgeschichte. Erhöht den Tonus der Bronchien.
  3. Timolol Dieser nicht-selektive Blocker in Bezug auf das Herz hat eine ausgeprägte Fähigkeit zur Behandlung des Glaukoms..

Das Aufkommen der zweiten Generation von β-adrenergen Blockern (selektiv) ermöglichte es Ärzten, ein viel breiteres Spektrum von Problemen zu lösen. Die Prognose für die Behandlung von Bluthochdruck unter Verwendung solcher Arzneimittel war nicht weniger positiv als bei Behandlung mit ACE-Hemmern oder Calciumantagonisten.

Diese zweite Generation wird vertreten durch:

  1. Atenolol Das Medikament ist im Vergleich zu ähnlichen Substanzen günstig, da Atenolol aufgrund seiner schwachen Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen, keine Schläfrigkeit verursacht. Etwas schlimmer als andere Betablocker, verhindert es einen Herzinfarkt. Bekämpft erfolgreich Herzrhythmusstörungen.
  2. Metoprolol. Klassiker des Genres. Die therapeutische Wirkung der Einnahme dieses Arzneimittels auf den Körper ist für ungefähr 8 Stunden relevant.
  3. Concor. Dies ist wahrscheinlich einer der beliebtesten Beta-Blocker. Hochwirksam, auch bei der Behandlung von Herzinsuffizienz.

Die dritte Generation von Betablockern, die nicht nur eine ausgeprägte Selektivität, sondern auch zusätzliche vasodilatierende Funktionen aufweisen, wird durch solche Medikamente dargestellt:

  • Carvedilol. In der Anfangsphase der Therapie führt dies vor dem Hintergrund einer scharfen Blutdruckabgabe häufiger als bei Analoga zu Schwindel und ähnlichen Nebenwirkungen.
  • Bisogamma Es ist zu beachten, dass dieses Medikament spätestens zwei Tage vor Einführung der Vollnarkose abgesetzt werden muss.

Denken Sie daran, dass jeder selektive Blocker eine erhebliche Anzahl von Nebenwirkungen hat. Es ist notwendig, die Beschwerden aufgrund ihrer Manifestationen, die Risiken einer möglichen Entwicklung von Pathologien und die Vorteile für den Körper, die durch die Einnahme solcher Medikamente entstehen, zu vergleichen.

Aufgrund der weit verbreiteten Prävalenz einer Krankheit wie Diabetes mellitus werden viele daran interessiert sein, wie verschiedene Generationen von Betablockern die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin beeinflussen. Vasodilatatorblocker verstärken diese Eigenschaft des Körpers etwas, aber nicht selektive Adrenoblocker verringern diese Eigenschaft des Gewebes.

Gebrauchsanweisungen und Warnhinweise

Ein detailliertes Vergleichsmerkmal von Betablockern ist nur für Kardiologen mit engem Profil verständlich. Darauf aufbauend werden unter Berücksichtigung der tatsächlichen Ergebnisse der erzielten Indikatoren zur Senkung des Blutdrucks und zur Verbesserung (Verschlechterung) des Wohlbefindens eines bestimmten Patienten individuelle Dosen und möglicherweise kombinierte Formen von Betablockern mit anderen Druckmedikamenten ausgewählt. Sie sollten geduldig sein, da dies eine beträchtliche Zeit in Anspruch nehmen kann, manchmal etwa ein Jahr..

In der Regel ist eine BAB-Tablette 24 Stunden lang gültig, es gibt jedoch ein Arzneimittel mit ultrakurzer Wirkung

Im Allgemeinen können β-blockierende Medikamente verschrieben werden für:

  • Tachykardie, Angina pectoris, primäre Hypertonie, stabile Herzinsuffizienz mit chronischem Verlauf, IHD, Arrhythmien, Myokardinfarkt, UI-QT-Syndrom, ventrikuläre Hypertrophie, Protrusion der Mitralklappenhöcker, Aortenaneurysma, erbliche Morphan-Krankheit;
  • sekundäre Hypertonie durch Schwangerschaft, Thyreotoxikose, Nierenschäden;
  • erhöhter Blutdruck vor der geplanten und nach der Operation;
  • vegetovaskuläre Krisen;
  • Glaukom
  • anhaltende Migräne;
  • Drogen-, Alkohol- oder Drogenentzug.

Die Einnahme von Carvedilol kann zur Stabilisierung atherosklerotischer Plaques führen

Hinweis. In jüngerer Zeit waren die Kosten für einige neue Betablocker himmelhoch. Heutzutage gibt es viele Synonyme, Analoga und Generika, deren Wirksamkeit den bekannten patentierten BAB-Medikamenten nicht unterlegen ist, und deren Preis selbst für arme Rentner recht erschwinglich ist.

Kontraindikationen

Das absolute Verbot ist die Ernennung jeglicher Art von Betablockern bei Patienten mit atrioventrikulärem Block II-III.

Beziehen Sie sich auf das Vorhandensein von:

  • Bronchialasthma;
  • chronische Obstruktion der Lunge;
  • diabetische Erkrankung, begleitet von häufigen Anfällen von Hypoglykämie.

Es sollte jedoch klargestellt werden, dass Patienten mit diesen Krankheiten unter Aufsicht eines Arztes und vorbehaltlich der Vorsichtsmaßnahmen bei der Suche und Korrektur einer sicheren Dosis eines der vielen Medikamente von 2 oder 3 Generationen wählen können.. Wenn in der Vergangenheit eine diabetische Erkrankung ohne Hypoglykämie oder ein metabolisches Syndrom aufgetreten ist, sind Ärzte nicht verboten, und es wird sogar empfohlen, solchen Patienten Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol und Metoprololsuccinat zu verschreiben

Sie verletzen nicht den Kohlenhydratstoffwechsel, reduzieren nicht, sondern erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber Insulinhormon und hemmen auch nicht den Abbau von Fetten, die das Körpergewicht erhöhen.

Wenn in der Vergangenheit eine diabetische Erkrankung ohne Hypoglykämie oder metabolisches Syndrom aufgetreten ist, sind Ärzte nicht verboten, und es wird sogar empfohlen, solchen Patienten Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol und Metoprololsuccinat zu verschreiben. Sie verletzen nicht den Kohlenhydratstoffwechsel, reduzieren nicht, sondern erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber Insulinhormon und hemmen auch nicht den Abbau von Fetten, die das Körpergewicht erhöhen.

Nebenwirkungen

Sehr oft verursachen Betablocker Juckreiz der Haut und eine Verschlimmerung von Hautkrankheiten

Jedes der BAB-Medikamente hat eine kleine Liste seiner eigenen Nebenwirkungen, die für es einzigartig sind..

Häufiger als andere unter ihnen sind:

  • Entwicklung einer allgemeinen Schwäche;
  • verminderte Leistung;
  • ermüden;
  • trockener Husten, Asthmaanfälle;
  • kühle Hände und Füße;
  • Stuhlstörungen;
  • medikamenteninduzierte Psoriasis;
  • Albträume.

Wichtig. Viele Männer lehnen die Behandlung mit Betablockern kategorisch ab, da bei der Einnahme von Arzneimitteln der ersten Generation Nebenwirkungen auftreten können - vollständige oder teilweise Impotenz (erektile Dysfunktion). Bitte beachten Sie, dass die Medikamente der neuen, 2. und 3. Generation dazu beitragen, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten

Bitte beachten Sie, dass die Medikamente der neuen, 2. und 3. Generation dazu beitragen, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten.

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