ESR-Bluttest: Norm und Dekodierung

Eine ESR-Analyse, eine Abkürzung für die Erythrozytensedimentationsrate, ist erforderlich, wenn überprüft werden muss, wie verschiedene mit Entzündungen verbundene Prozesse im Körper des Patienten ablaufen. Darüber hinaus hat der Ursprung dieser Entzündungsprozesse keinen Einfluss auf die Analyse der ESR.

Die Analyse erfolgt nach folgender Formel:

  • Dem für die Studie ausgewählten Blut wird ein Antikoagulans zugesetzt. Dies ist eine spezielle Substanz, die Blut für eine Weile nicht gerinnen lässt..
  • Dann wird das Blut in ein vertikal angeordnetes Gefäß gegeben und 60 Minuten stehen gelassen.
  • Da Erythrozyten und Blutplasma unter dem Einfluss der Schwerkraft unterschiedliche spezifische Gewichte haben, sinken rote Blutkörperchen einfach auf den Boden des Röhrchens und das Plasma bleibt oben.
  • Das Blut wird so in Schichten aufgeteilt.
  • Nach 60 Minuten wird die Plasmaschicht gemessen, die letztendlich die Sedimentationsrate der Erythrozyten bestimmt.

Interessanterweise kann eine ESR-Analyse immer den Zustand einer Person in den folgenden Kategorien anzeigen:

  • Müdigkeit des Körpers und der Muskeln.
  • Im normalen Ton.
  • In einem Krankheitszustand.

Eine Analyse der ESR zeigt, was genau dem Körper im Moment fehlt, und hilft beispielsweise bei der Bestimmung einer komplexen Therapie.

Indikationen zur Analyse der ESR

Ein allgemeiner Bluttest im Allgemeinen ist eine der am häufigsten verwendeten Studien, die nur zur Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten verwendet werden..

Wichtig! Zusätzlich zu Krankheiten an sich zeigt die Analyse unspezifische Veränderungen, die im peripheren Blut stattfinden.

Definieren Sie den Krankheitskreis, der zur Bestimmung der ESR-Analyse beiträgt:

  • Alle entzündlichen Erkrankungen.
  • Infektiöse Beschwerden.
  • Onkologische Neubildungen.

Im Allgemeinen ist die Berücksichtigung der Erythrozytensedimentationsrate weniger eine spezifische Analyse als vielmehr ein Screening-Test, der in einen allgemeinen Bluttest einfließt.

Vorbereitung für die ESR-Analyse

Zur Vorbereitung der Analyse müssen Sie bestimmte Regeln befolgen:

  • Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 8-10 Stunden vor der Blutspende sein.
  • 48 Stunden vor der Blutentnahme müssen gebratene und fettige Produkte von der Ernährung ausgeschlossen werden. Im Allgemeinen ist es am besten, zwei Tage lang eine sparsame Diät zu machen..
  • Wenn der Patient raucht, wird empfohlen, eine Stunde vor der Blutentnahme nicht zu rauchen.

Darüber hinaus müssen vor der Blutentnahme externe Faktoren ausgeschlossen werden, die die Ergebnisse der Analyse beeinflussen können. Dies gilt für körperliche Aktivität, Laufen und schnelles Treppensteigen. Wir schließen auch emotionale Überstimulation ein. Die akzeptabelste Option vor der Analyse selbst ist eine kurze Pause im Bereich von 15 bis 20 Minuten.

Wichtig! Wenn Medikamente zum Zeitpunkt der Analyse eingenommen werden, müssen sie dem Arzt gemeldet werden. Dies hilft, die Forschungsdaten unter Berücksichtigung der Medikamente anzupassen.

Entschlüsselung

Der Sedimentationsprozess der Erythrozyten kann in drei Stufen unterteilt werden, von denen jede ihre eigene Geschwindigkeit hat.

Zunächst geben die Erythrozyten der Wespe im ersten Stadium die Röhrchen auf den Boden der Zellen und ziemlich langsam. In der zweiten Stufe bilden rote Blutkörperchen ein Konglomerat, das sich bereits schneller absetzt. Und in der dritten Stufe werden mehrere Aggregate und Haufen gebildet, die zuerst den Fall verlangsamen und dann vollständig aufhören.

Um die ESR-Indizes zu entschlüsseln, muss man verstehen, dass sie mit vielen Faktoren zusammenhängen, die die Sedimentationsrate beeinflussen. Wir definieren das:

  • Die ESR ist bei Frauen immer höher als bei Männern.
  • Während der Schwangerschaft ist die Sedimentationsrate ebenfalls höher als unter normalen Bedingungen..
  • Wenn im Blut die Anzahl der roten Blutkörperchen verringert wird, steigt dementsprechend die Sedimentationsrate an.
  • Wenn das quantitative Verhältnis der roten Blutkörperchen zunimmt, setzen sie sich langsam ab.
  • Tagsüber ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten immer unterschiedlich und erreicht mittags ihr Maximum.

Bei der Dekodierung der Analyse können Sie Krankheiten identifizieren wie:

  • Anämie.
  • Herzinfarkt.
  • Krebs, Syphilis und Tuberkulose.
  • Es ist möglich, eine Vergiftung festzustellen.
  • Lungenentzündung.

Und schließlich bestimmen wir die ESR-Normen für jede Alters- und Geschlechtskategorie:

  • bei Neugeborenen beträgt dieser Indikator etwa 2 mm / h;
  • eine Blutuntersuchung auf ESR bei Kindern unter sechs Jahren - etwa 15 mm / h;
  • bei Männern unter 60 Jahren - ca. 8 mm / h;
  • nach 60 Jahren - ungefähr 20 mm / h;
  • bei Frauen unter 60 Jahren - ca. 12 mm / h;
  • nach 60 Jahren - ca. 15 mm / h.

Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Ein Test, der die Geschwindigkeit der Trennung von Blut in Plasma und rote Blutkörperchen misst. Die Trennrate wird hauptsächlich durch den Grad ihrer Aggregation bestimmt, d. H. Die Fähigkeit, zusammenzuhalten.

Die Erythrozytensedimentationsreaktion, ROE, ESR.

Synonyme Englisch

Erythrozytensedimentationsrate, Sedierungsrate, Sedimentationsrate, Westergren-Sedimentationsrate.

Kapillarphotometrie-Methode.

Mm / h (Millimeter pro Stunde).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie Alkohol innerhalb von 24 Stunden vor der Studie von der Diät aus.
  • Essen Sie vor dem Test 2-3 Stunden lang nicht (Sie können sauberes stilles Wasser trinken)..
  • Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten 24 Stunden vor der Studie ab (wie mit dem Arzt vereinbart)..
  • Beseitigen Sie vor der Untersuchung 30 Minuten lang körperlichen und emotionalen Stress.
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist eine indirekte Methode zur Identifizierung von entzündlichen, autoimmunen oder onkologischen Erkrankungen. Es wird an einer Probe von venösem oder kapillarem Blut durchgeführt, in die eine Substanz gegeben wird, damit sie nicht gerinnt (Antikoagulans). Bei der Analyse der ESR nach der Panchenkov-Methode wird Blut in ein dünnes Glas- oder Kunststoffrohr gegeben und eine Stunde lang beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt setzen sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) mit einem großen spezifischen Gewicht ab und hinterlassen eine Säule aus transparentem Plasma über ihnen. Durch den Abstand von der oberen Grenze des Plasmas zu den roten Blutkörperchen wird der ESR-Index berechnet. Normalerweise setzen sich rote Blutkörperchen langsam ab und hinterlassen nur sehr wenig sauberes Plasma. Für dieses Verfahren wird die Panchenkov-Apparatur verwendet, die aus einem Stativ und Kapillarpipetten mit einer Skala von 100 mm besteht.

Bei der Kapillarphotometrie (automatische Analysegeräte ROLLER, TEST1) wird die kinetische Methode des „gestoppten Flusses“ verwendet. Zu Beginn der ESR-Analyse findet ein programmiertes Mischen der Proben statt, um die roten Blutkörperchen zu disaggregieren. Eine ineffektive Disaggregation oder das Vorhandensein von Mikrogerinnseln kann das Endergebnis beeinflussen, da der Analysator tatsächlich die Kinetik der Aggregation roter Blutkörperchen misst. In diesem Fall erfolgt die Messung im Bereich von 2 bis 120 mm / h. Die Ergebnisse der ESR-Messung mit dieser Methode korrelieren stark mit der Westergren-Methode, die die Referenz für die Bestimmung der ESR im Blut darstellt, und denselben Referenzwerten.

Die Ergebnisse, die unter Verwendung der Kapillarphotometrie-Methode im Normalbereich erhalten wurden, stimmen mit den Ergebnissen überein, die bei der Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode erhalten wurden. Das Kapillarphotometrieverfahren ist jedoch empfindlicher gegenüber einem Anstieg der ESR, und die Ergebnisse in der Zone mit erhöhten Werten sind höher als die Ergebnisse, die durch das Panchenkov-Verfahren erhalten werden.

Eine Erhöhung des Spiegels an pathologischen Proteinen im flüssigen Teil des Blutes sowie einiger anderer Proteine ​​(die sogenannten Akutphasenproteine, die während einer Entzündung auftreten) fördert das „Zusammenkleben“ der roten Blutkörperchen. Dadurch setzen sie sich schneller ab und der ESR steigt an. Es stellt sich heraus, dass jede akute oder chronische Entzündung zu einem Anstieg der ESR im Blut führen kann.

Je weniger rote Blutkörperchen, desto schneller setzen sie sich ab, sodass Frauen eine höhere ESR haben als Männer. Die ESR-Rate variiert je nach Geschlecht und Alter.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose von Krankheiten, die mit akuten oder chronischen Entzündungen verbunden sind, einschließlich Infektionen, Krebs und Autoimmunerkrankungen. Die Bestimmung der ESR ist empfindlich, aber einer der am wenigsten spezifischen Labortests, da eine Erhöhung der ESR im Blut allein nicht die Bestimmung der Entzündungsquelle ermöglicht, sondern auch nicht nur aufgrund einer Entzündung auftreten kann. Aus diesem Grund wird die ESR-Analyse normalerweise in Kombination mit anderen Studien verwendet..

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei der Durchführung von Diagnose und Überwachung:
    • entzündliche Erkrankungen,
    • Infektionskrankheiten,
    • onkologische Erkrankungen,
    • Autoimmunerkrankungen.
  • Bei der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen in Verbindung mit anderen Studien (allgemeines Blutbild, Leukozytenzahl usw.).

ESR - was ist das, Interpretation von Analyseindikatoren, Abweichungen

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten hilft, verschiedene Entzündungen und Pathologien im Körper effizient und pünktlich zu diagnostizieren. Dies ist Teil einer allgemeinen Blutuntersuchung. Überlegen Sie, aus welchen Gründen die Geschwindigkeit über oder unter der Norm liegt. Wie wird die ESR-Analyse durchgeführt? Welche Maßnahmen müssen zur Normalisierung der Geschwindigkeit ergriffen werden??

Was ist ESR im Blut?

Rote Blutkörperchen sind die schwersten Elemente im Blutplasma. Wenn das Reagenzglas mit Blut vertikal platziert wird, wird es in zwei Teile geteilt - ein braunes Erythrozytensediment, ein durchscheinendes Plasma. Rote Blutkörperchen haften zusammen und werden schwerer als die untersuchte Masse.

Bei einer Blutuntersuchung wird die Geschwindigkeit der Sedimentbildung pro Stunde in Millimetern geschätzt. Verlangsamung, Beschleunigung bei einem Erwachsenen bedeutet die Entwicklung einer Krankheit. Eine Geschwindigkeitsänderung zeigt eine Reaktion auf eine bestimmte Behandlung an. Die Untersuchung der ESR im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung wird sicherlich bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

Die ESR-Rate hängt von Alter und Geschlecht ab. Die Tabelle zeigt, was ESR bei Kindern und gesunden Erwachsenen nach Alter sein sollte.

KriteriumESR-Wert, mm pro Stunde
Gesunde Neugeborene0-2
1 bis 6 Monate11-16
Schulalter1-8
Männer1-9
Frauen2-14

Nach 50 Jahren im Männerblut gilt eine ESR von 15 mm / h als Norm.

Wenn der ESR über dem Normalwert liegt

Eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) bedeutet nicht immer eine ernsthafte Erkrankung. Dies kann als Folge von Fasten, strenger Ernährung und Wassermangel beobachtet werden. Die gleiche Aktion bewirkt die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutentnahme zur Analyse. Die rasche Ausfällung von Elementen führt zu neuerer körperlicher Aktivität und zur Verwendung von Verhütungsmitteln. Unter den physiologischen Ursachen werden auch allergische Reaktionen, eine unsachgemäße antiallergene Therapie, die Menstruationsperiode, die Schwangerschaft des Babys und die drei Wochen nach der Geburt bei Frauen unterschieden..

ESR-Anstieg über 100 mm / h

Ein Überschreiten der ESR von mehr als 100 mm / Stunde gegenüber dem Normalwert bedeutet, dass sich die Zusammensetzung des Blutes und seine physikalisch-chemischen Parameter geändert haben. Dies ist aufgrund der Entwicklung von Entzündungsreaktionen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankungen und vor der Manifestation anderer Symptome möglich. Bei infektiösen Prozessen wächst die ESR innerhalb von 2-3 Tagen und nicht sofort. Der Grund für die Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 100 mm / h kann sein:

  • Bronchitis;
  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Blasenentzündung;
  • Grippe;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Pilzläsionen.

ESR während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft hängt die ESR vom Körperbau der Frau und der Dauer ab.

  • Übergewichtige Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft haben einen Indikator im Bereich von 17 bis 47 mm / Stunde, in der zweiten Hälfte - von 31 bis 69 mm / Stunde.
  • Für dünne normalerweise 21-62 und 39-64 mm pro Stunde in der ersten und zweiten Periode der Periode der Geburt eines Babys.

Die ESR hängt vom Hämoglobinspiegel ab. Der Durchschnittswert beträgt bis zu 45 mm / Stunde. Aufgrund des hohen Spiegels an Plasma, Globulinen und Cholesterin bei Frauen erreicht die ESR während der Schwangerschaft 55 mm / Stunde. Normalisiert sich innerhalb eines Monats nach Lieferung.

Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut

Es werden verschiedene Methoden verwendet, um den ESR-Spiegel im Blut zu bestimmen. Die gebräuchlichsten Labormethoden sind: Panchenkova und Westergren. Die Methoden unterscheiden sich in der Methode der Probenahme des Materials und der Genauigkeit der Ergebnisse. Was ist ESR für Westergren und ESR für Panchenkov, welche anderen Methoden gibt es, die Unterschiede zwischen ihnen sind in der Tabelle dargestellt.

MethodeEigenschaften
PanchenkovaDem Finger wird Kapillarblut entnommen, auf Glas mit einem Antikoagulans 1 bis 4 gemischt und mit den aufgetragenen Teilungen in ein Glasröhrchen gegeben. Blut gerinnt nicht mehr. Innerhalb einer Stunde wird die Höhe der Säule aus getrenntem Plasma ohne rote Blutkörperchen gemessen.
WestergrenNach internationalen Standards übernommen. Die Skala zur Messung dieses Labortests ist genauer - mit einer großen Anzahl von Abteilungen. Es wird venöses Blut entnommen. Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Panchenkov-Methode. Das Biomaterial wird mit Natriumcitrat gemischt..
VintrobuUntersuchen Sie unverdünntes Blut mit einem Antikoagulans. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die geringe Genauigkeit bei Werten von mehr als 60 mm / h aufgrund des Verstopfens des Röhrchens mit ausgefällten roten Blutkörperchen.

Als Ergebnis der Studie wird die Entfernung bestimmt, die rote Blutkörperchen in 60 Minuten zurücklegen. Die ESR hängt von der Viskosität, der Plasmadichte und dem Durchmesser der Elemente ab. Heutzutage werden häufig automatisierte Zähler für die Blutanalyse verwendet, bei denen das Biomaterial nicht manuell verdünnt und die Sedimentänderung überwacht werden muss.

Merkmale der Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf ESR

Für eine ordnungsgemäße Blutentnahme für die ESR-Analyse können Sie ca. 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen. Ein ernsthaftes Fettfrühstück zeigt eine falsche Erhöhung der Rate. Luftblasen dürfen nicht in die Blutprobe gelangen. Bei der Blutentnahme aus einem Finger sollte die Punktion ausreichen, damit das Blut ohne Druck abfließen kann. Beim Auspressen werden die meisten roten Blutkörperchen zerstört, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Die häufigsten Ursachen für eine erhöhte ESR sind die Entwicklung von Infektionsprozessen in Geweben und Organen sowie entzündliche Erkrankungen. Zu den Faktoren, die zu einer hohen ESR im Blut führen, gehören:

  • bakterielle, pilzliche, virale Infektionen der Atemwege, des Harnsystems, häufig begleitet von Leukozytose;
  • Autoimmunerkrankungen, die das Blutplasma mit Immunkomplexen übersättigen (Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide und rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, thrombozytopenische Purpura);
  • Entzündung begleitet von Gewebenekrose, wenn Proteinabbauprodukte in den Blutkreislauf gelangen (onkologische Formationen, eitrige, septische Erkrankungen, Myokardinfarkt, Lungentuberkulose);
  • endokrine Pathologien, die den Stoffwechsel verletzen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • Erkrankungen der Nieren, Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse;
  • Hämoblastosen (Myelom, Leukämie, Lymphogranulomatose);
  • onkologische Knochenmarkdegeneration;
  • Arsen, Bleivergiftung;
  • Nebenwirkungen von Drogen;
  • vergangene Verletzungen, postoperative Periode.

Was sagt ein niedriger ESR-Spiegel im Blut aus?

Ein niedriger ESR bedeutet eine Abnahme ihrer Kombinationsfähigkeit aufgrund von Veränderungen in der Körperform, hoher Blutviskosität und niedrigerem pH-Wert. Dieser Blutzustand wird bei Krankheiten beobachtet:

  • reaktive Erythrozytose;
  • Verschlussikterus;
  • Erythrämie;
  • hohes Bilirubin;
  • Muskelatrophie;
  • Sichelzellenanämie;
  • Erschöpfung;
  • Epilepsie;
  • Hepatitis;
  • Anämie;
  • Vergiftung mit Quecksilber, Kalziumpräparaten;
  • Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • unzureichende Durchblutung.

Der Wert von ESR wird unter Vegetariern niedrig sein, wenn sie sich weigern, Fleisch und tierische Produkte zu essen.

Bei niedriger ESR kann der Patient über Fieber, Tachykardie und Hyperthermie klagen.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Hierzu können zusätzliche instrumentelle Laboruntersuchungen erforderlich sein. Eine bestimmte Krankheit wird nach der Diagnose behandelt. Aus physiologischen Gründen (Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit) normalisieren sich Abweichungen des Analysewertes von der ESR nach dem Einfluss dieser Faktoren.

Wenn die ESR im Blut reduziert ist

Die häufigsten Ursachen für eine Abnahme der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind physiologische Prozesse. Um den Indikator wieder normal zu machen, sollte man die Wirkung des provozierenden Faktors stoppen - Hunger, vegetarisches Essen, Einnahme von Kortikosteroiden, das Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder normalisieren.

Wenn die ESR im Blut erhöht ist

Arzneimittel zur Verringerung der ESR sollten nach Diagnose der Krankheit, die sie verursacht hat, ausschließlich von einem Arzt verschrieben werden. Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut werden den Patienten B-Vitamine, Eisenpräparate und Folsäure verschrieben. Wenn eine rheumatische Erkrankung diagnostiziert wird, sind Kortikosteroide angezeigt..

Volksheilmittel tragen zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Blutzusammensetzung bei. Nachdem Sie mit Ihrem Arzt vereinbart haben, die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu normalisieren, können Sie Rote-Bete-Saft, Honig, Tee mit Zitrone oder Himbeere, Lindeninfusion und Kamille probieren.

Falsch positives Ergebnis

Bei Frauen kann der ESR-Spiegel aufgrund vorübergehender hormoneller Störungen ansteigen. Die Analyse kann in solchen Fällen falsch positive Ergebnisse zeigen:

  • hoher Cholesterinspiegel;
  • nach Hepatitis B-Impfung;
  • Einnahme von Verhütungsmitteln, Vitaminen der Gruppe A;
  • Fettleibigkeit;
  • älteres Alter.

Das fehlerhafte Ergebnis ergibt sich aus einem Verstoß gegen die von der nicht sterilen Kapillare verwendete Blutentnahmetechnik. Bei Verdacht auf ein falsch positives Ergebnis wird empfohlen, die Analyse nach 7-10 Tagen erneut durchzuführen.

Forscher am Labor für die Prävention von Störungen der reproduktiven Gesundheit am Institut für Arbeitsmedizin benannt nach N.F. Izmerov.

Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen - Bestimmungsmethoden

Was ist ESR in einer Blutuntersuchung??

ESR ist ein wichtiger diagnostischer Parameter

ESR ist die Geschwindigkeit, mit der sich rote Blutkörperchen im menschlichen Blut ansiedeln. Dies ist ein unspezifischer Parameter, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen angibt. Der Indikator ist ein indirektes Signal einer Entzündung oder eines ähnlichen pathologischen Zustands. Der zweite Name von ESR ist die Reaktion der Erythrozytensedimentation von ROE. Der Indikator wird in mm / h geschätzt.

Blut, das einem Finger von einem Finger oder einer Vene entnommen wurde, ist nicht gerinnungsfähig, und der ROE unter Schwerkraft wird darin bewertet, da die Dichte der roten Blutkörperchen größer ist als die des Plasmas. Je nach Geschlecht ändert sich die ESR-Norm, die mit den physiologischen Eigenschaften des Körpers verbunden ist. Bei Verdacht auf das Vorhandensein von Pathologien, auch wenn sich die ESR innerhalb normaler Grenzen befindet, wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt.

ESR bei Erwachsenen?

Je nach Geschlecht und Alter hat ESR seine eigenen Standards.

Der normale ROE für Männer liegt im Bereich von 1 bis 10 mm / h. Bei Frauen ist die Sedimentationsrate höher - von 3 bis 15 mm / h. Nach 50 Jahren ist es aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper und einer allgemeinen Verschlechterung aufgrund alternder Systeme und Organe möglich, die Indikatoren zu erhöhen, wenn keine Krankheiten vorliegen. Ein Anstieg der ESR kann bei schwangeren Frauen während der gesamten Schwangerschaftsperiode beobachtet werden. In diesem Fall kann die Marke von 25 mm / h als Norm genommen werden. Dieses Phänomen ist mit schwangerer Anämie und schwerer Blutdünne verbunden..

Viele Faktoren wirken sich auf die ESR aus, und daher ändert sich ein Indikator im Laufe seines Lebens häufig, ohne dass Pathologien vorliegen. Bei der Feststellung von Abweichungen des Indikators ist es jedoch immer erforderlich, eine Umfrage durchzuführen, um Krankheiten auszuschließen, die dringend medizinisch behandelt werden müssen.

So bestimmen Sie die ESR?

Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode

Die Analyse wird nach einer von zwei Methoden durchgeführt. Welche verwendet wird, hängt von der Ausstattung des Labors ab. Die Genauigkeit beider Methoden ist gleich..

  1. Panchenkovs Methode. Bei diesem Verfahren wird eine Kapillare mit 100 Teilungen verwendet. 5% ige Natriumcitratlösung wird bis zur P-Markierung hineingegossen. Bis zur K-Markierung wird die Kapazität mit Blut gefüllt. Nach dem vollständigen Mischen des Blutes mit der Lösung wird der Behälter in aufrechter Position auf einem speziellen Stativ fixiert. Das Ergebnis wird nach 60 Minuten ausgewertet..
  2. Westergren-Methode. Die Analyse wird in vitro durchgeführt. Für die Studie wird Blut aus einer Vene mit Natriumcitrat in einer Konzentration von 3,8% im Verhältnis 4: 1 verwendet. Es werden spezielle Reagenzgläser mit einer Skala mit einem Abstand von 2,5 mm verwendet. Reagenzglasmaßstab von 200 mm. Der Behälter wird eine Stunde lang aufrecht stehen gelassen und dann werden die Ergebnisse berechnet.

Der mit einer der beiden Methoden ermittelte Indikator entspricht der Norm und wird bewertet. Bei Bedarf kann eine zweite Bestimmung des ESR durchgeführt werden..

Hohe ESR-Werte bei einer Blutuntersuchung

Erkrankungen des Verdauungstrakts können die ESR erhöhen

Hohe Raten sind nur bei Geburt eines Kindes zulässig. Bei einigen Frauen können sie zum Zeitpunkt der Geburt 55 mm / h erreichen. In anderen Fällen erfordert dieses Ergebnis eine zusätzliche Untersuchung, um die Pathologie zu identifizieren. Eine Erhöhung des ROE bedeutet, dass physikalisch-chemische Veränderungen im Blut aufgetreten sind. Die Hauptgründe für die hohen Raten sind folgende:

  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • infektiöse Pathologien, bei denen sich eine Entzündung entwickelt;
  • rheumatoide Polyarthritis;
  • Vergiftung des Körpers mit Blei oder Arsen;
  • Entzündung im Gewebe des Herzmuskels - Herzinfarkt, Myokarditis;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Leberpathologie;
  • Pankreasentzündung;
  • Blutpathologie;
  • übermäßiges Cholesterin im Blut;
  • eine Reihe von Drogen nehmen.

Bei einer Reihe von Pathologien ändert sich das Blutbild nur mit der Entwicklung der Krankheit zu schwerwiegenden Stadien und bleibt zunächst im normalen Bereich, wenn auch näher an der oberen Grenze. Bei einer anhaltend erhöhten ESR und dem Fehlen von Infektionskrankheiten beim Menschen findet ein latenter pathologischer Prozess statt, der meist onkologischer Natur ist.

Niedriger ESR

Die Blutgerinnung führt zu einer Abnahme der ESR

Wenn die Indikatoren unter dem Normalwert liegen, deutet dies darauf hin, dass die roten Blutkörperchen nicht mehr in der Lage sind, rote Blutkörperchen zu kombinieren und zu bilden. Die Gründe für dieses Phänomen sind:

  • Verletzung der Form der roten Blutkörperchen;
  • übermäßige Blutviskosität;
  • Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes;
  • übermäßige Bilirubinspiegel;
  • chronisch unzureichende Durchblutung.

Eine niedrige ESR ist für die Diagnose nicht wertvoll, da sie auch schwerwiegendere Symptome wie Tachykardie und Fieber aufweist. Bei Frauen wird eine verringerte Erythrozytensedimentationsrate leichter und daher häufiger als bei Männern festgestellt.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die ESR-Korrektur sollte von einem Arzt durchgeführt werden

Um den Indikator zu normalisieren, muss die Ursache des Verstoßes ermittelt werden. Nach der Entdeckung der Pathologie muss eine vom Arzt verschriebene Behandlung unter strikter Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen durchgeführt werden. Ein Erwachsener benötigt normalerweise 1 Monat, um sein Blutbild bei richtiger Behandlung zu normalisieren.

Wenn die ESR aufgrund eines längeren Sitzens auf strengen Diäten von der Norm abweicht, muss eine Diät überprüft werden. Die Ernährung muss vollständig, abwechslungsreich und in ausreichendem Umfang sein. Besonders gefährlich ist die Einhaltung strenger Diäten (mit Ausnahme von therapeutischen) für Frauen mit Menstruation, wenn die ESR besonders stark gestört werden kann.

Eine Abweichung von der ESR-Norm ist ein Grund für das Bestehen der Prüfung. Bei einigen Menschen kann ein starker emotionaler Ausbruch den Indikator beeinflussen, weshalb die Analysedaten unzuverlässig sind. 5% der Weltbevölkerung haben eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate - ein angeborenes Merkmal, das nicht als Pathologie angesehen wird.

ESR in einer Blutuntersuchung: Transkript, Ergebnisse, Norm

Die Erythrozytensedimentationsrate, manchmal auch als "Sedimentationsrate" (ESR) bezeichnet, ist ein Laborbluttest, der auf eine mögliche Entzündung hinweist. ESR-Werte sind einer der ersten Hinweise für einen Arzt, der eine Infektion, Arthritis oder Krebs vermutet.

ESR-Testprinzip

Zur Vereinfachung berechnet ESR die Rate, mit der rote Blutkörperchen auf den Boden eines Laborröhrchens fallen. Es gibt verschiedene Methoden zur Berechnung des ESR (z. B. nach Panchenkov oder Westergren)..

Bei Entzündungen treten die sogenannten Akutphasenproteine ​​auf - Marker, die die Ansiedlung roter Blutkörperchen beschleunigen. Dazu gehören vor allem Immunglobuline (Antikörper) und Fibrinogene, die der Körper aktiv produziert, wenn ein Infektionserreger (z. B. ein Virus) als Schutzmaßnahme eintritt.

Typischerweise führen Proteine ​​während einer Entzündung dazu, dass rote Blutkörperchen zu kleinen Gerinnseln „zusammenkleben“ und somit ihre Sedimentationsrate erhöhen. Je schneller dies geschieht, desto stärker ist der Entzündungsprozess.

Wenn ESR prüfen

ESR ist im allgemeinen (klinischen) Bluttest enthalten, bei dem es sich um einen Standardlabortest handelt. Bei unspezifischen Symptomen kann eine Blutspende gesendet werden:

Kopfschmerzen, Fieber und Fieber;

Schwellung, Steifheit, Gelenkschmerzen;

Schmerzen in den Schultern, im Nacken, im Beckenbereich;

Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

ESR-Ergebnisse weisen indirekt auf mehrere Erkrankungen hin:

Infektion (einschließlich Knochen);

Arteriitis (eine Gruppe von Krankheiten, die Gefäßentzündungen verursachen);

Systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung der Haut, der Gelenke und der inneren Organe);

Rheumatische Polymyalgie (verursacht Steifheit und Muskelschmerzen);

Rheumatoide und psoriatische Arthritis (Autoimmunerkrankungen mit Gelenkschäden).

Nach der Diagnose wird auch eine ESR-Überprüfung vorgeschrieben, um zu überprüfen, wie gut der Patient auf die Behandlung anspricht.

Wie funktioniert ESR?

Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene mit einer sterilen Einwegnadel. Um sich auf den Test vorzubereiten, ist nichts Besonderes erforderlich, obwohl Ärzte empfehlen, ihn morgens und auf nüchternen Magen einzunehmen.

Erythrozytensedimentationsrate und Krebs

Die Untersuchung der ESR ist eine der häufigsten Methoden in der Laborpraxis und Teil des allgemeinen klinischen Bluttests..

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentationsrate (Erythrozytensedimentationsrate) ist die Geschwindigkeit der Trennung von nicht koaguliertem Blut in zwei Schichten: die untere, bestehend aus abgesetzten Erythrozyten, und die obere - eine Schicht aus transparentem Plasma.

Der Erythrozytensedimentationsprozess besteht aus 3 Phasen:

  • Aggregation - die primäre Bildung von Säulen roter Blutkörperchen
  • Sedimentation - das schnelle Auftreten der Erythro-Plasma-Grenze, die fortgesetzte Bildung von Erythrozytensäulen und deren Sedimentation
  • Versiegelung - Abschluss der Aggregation roter Blutkörperchen und der Sedimentation der Erythrozytensäule am Boden des Röhrchens

ESR-Analysator Alifax Roller 20PN

Was zeigt ESR?

ESR ist kein spezifischer Indikator für eine bestimmte Krankheit, dh es ist unmöglich, eine spezifische Diagnose für deren Zunahme zu erstellen.

Dieser Test wird als nützlich angesehen, um versteckte Formen verschiedener Krankheiten zu identifizieren und die Aktivität chronischer Entzündungszustände zu bestimmen. ESR kann auch als Indikator für die Wirksamkeit einer laufenden Therapie dienen..

Die ESR-Messung wird jedoch in keiner Weise zur Diagnose von Krebs verwendet.

Was sind die Gründe für die Erhöhung der ESR?

Ein Anstieg der ESR ist ein Zeichen für eine Krankheit, die mit erheblichen Gewebeschäden, Entzündungen, Infektionen oder Krebs verbunden ist.

Bei allen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen reagiert das Immunsystem mit einer Erhöhung der Produktion von Immunglobulinen. Dies wiederum erhöht die Tendenz der roten Blutkörperchen, sich zu aggregieren und Säulen roter Blutkörperchen zu bilden. Wiederholte ESR-Studien ermöglichen es uns, die Dynamik des Verlaufs des Infektionsprozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Die ESR wird auch von vielen anderen Faktoren beeinflusst, die den physikochemischen Zustand des Plasmas bestimmen: Viskosität, Plasmaelektrolytzusammensetzung, Verhältnis zwischen Plasmacholesterin und Lecithin, Säuregehalt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg der ESR sind:

  • Jeder entzündliche Prozess im Körper, wie Arthritis, trägt zur Beschleunigung der ESR bei, da eine große Anzahl von "Proteinen der akuten Entzündungsphase" produziert wird..
  • Eine Reihe von Krankheiten, bei denen Gewebeschäden auftreten - Myokardinfarkt, destruktive Pankreatitis usw..
  • Die Operation geht auch mit einem Anstieg der ESR einher.
  • Die Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen bei Patienten mit Anämie führt auch zu einem Anstieg der ESR.
  • Alle Infektionskrankheiten gehen in der Regel mit einer Beschleunigung der ESR einher..
  • Fettleibigkeit.
  • Genauigkeit während einer Blutuntersuchung, zum Beispiel falsche Temperatur.
  • Erhöhte ESR bei älteren Patienten beobachtet.

Wie berechnet man eine individuelle ESR-Rate bei älteren Patienten??

Der einfachste Weg, Millers Formel zu verwenden, ist:

Zum Beispiel die zulässige ESR-Grenze für eine 60-jährige Frau:
(60 Jahre + 10): 2 = 35 mm / Stunde

Wenn Veränderungen im klinischen Bluttest festgestellt werden, geht der Patient zuerst zum Allgemeinarzt. Ein nützlicher Punkt ist, dass die ESR in den klinischen Bluttest einbezogen wird, was bedeutet, dass der Arzt gleichzeitig den Leukozyten-, Blutplättchen- und Hämoglobinspiegel sieht. Bei der Diagnosestellung wählt der Arzt zunächst drei Gruppen aus: Infektionen, Immunerkrankungen und -erkrankungen, bösartige Erkrankungen. Der Arzt befragt und untersucht den Patienten, woraufhin anhand von Symptomen, Untersuchungs- und Diagnosedaten die weitere Taktik festgelegt wird.

Wenn der Grund für den Anstieg der ESR nicht bekannt ist, sollte die Analyse nach 1-3 Monaten wiederholt werden. Der Indikator normalisiert sich in fast 80% der Fälle.

ESR und Onkologie

In Abwesenheit von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen sollte ein signifikanter Anstieg der ESR hinsichtlich des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors Vorsicht walten lassen. Beim ersten Verdacht auf seine Anwesenheit ist es notwendig, einen Onkologen zu konsultieren und eine gründliche Nachuntersuchung mit High-Tech-Geräten und kompetenten Spezialisten durchzuführen.

Die Onkologie ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sowohl von Entzündungsprozessen als auch von Anämie und Stoffwechselstörungen begleitet wird und daher dazu führt, dass der Körper eine große Menge an Wirkstoffen und Proteinen ausscheidet. Daher haben die meisten Patienten mit verschiedenen Formen von bösartigen Tumoren eine erhöhte ESR.

Beispielsweise kann die ESR bei Lungenkrebs bei Vorhandensein einer Lungenentzündung in der Nähe des Tumors zunehmen. Bei Dickdarm- oder Magenkrebs tritt eine schwere Anämie auf, die zu einem Anstieg der ESR führt.

Es gibt kein spezifisches Niveau für jeden Tumor, meistens ist der Anstieg auf eine Kombination vieler Faktoren zurückzuführen.

Der höchste mit der Onkologie verbundene ESR-Wert (80-90 mm / h oder mehr) wird normalerweise für Krankheiten bestimmt, die in der Paraproteinämie-Gruppe (Myelom, Valdenstrom-Makroglobulinämie) kombiniert sind. Bei diesen Erkrankungen treten strukturell abnormale und funktionell defekte Proteine ​​im Blut auf, was zu Veränderungen im Blut führt.

Ist die ESR bei Krebs immer erhöht??

Jeder Arzt, der mindestens einige Jahre in der Medizin gearbeitet hat, wird diese Frage beantworten: Wie bei einer hohen ESR liegt möglicherweise keine onkologische Erkrankung vor, eine niedrige ESR bedeutet nicht, dass sie nicht vorhanden ist. Die Identifizierung einer so komplexen Diagnose wie Krebs erfordert die gleichzeitige Untersuchung der Symptome, eine gründliche Untersuchung des Patienten und natürlich Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

ESR ist die Norm nach Alter. ESR über dem Normalwert - was bedeutet das?

Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung, wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht wird, werden den Patienten erschrecken, insbesondere wenn keine Anzeichen der Krankheit vorliegen. Muss ich mir Sorgen machen? Was bedeutet dieser Indikator und was ist sein Normalwert? Um nicht in Panik zu geraten, ist es ratsam, in diesem Problem zu navigieren.

Was ist ESR im Blut?

Dies ist einer der Indikatoren für Blutuntersuchungen - die Sedimentationsrate der Erythrozyten. In jüngerer Zeit gab es einen anderen Namen - ROE. Es wurde als Reaktion der Sedimentation roter Blutkörperchen entschlüsselt, aber die Bedeutung der Studie hat sich nicht geändert. Das Ergebnis zeigt indirekt, dass es Entzündungen oder Pathologien gibt. Die Abweichung von Parametern von der Norm erfordert zusätzliche Untersuchungen, um eine Diagnose zu erstellen. Der Indikator wird beeinflusst von:

  • Fieber;
  • Infektionen
  • chronische Entzündung.

Der Körper ist gesund - und alle Blutbestandteile: Blutplättchen, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Plasma sind ausgeglichen. Mit der Krankheit werden Veränderungen beobachtet. Rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - beginnen aneinander zu haften. Bei der Analyse setzen sie sich unter Bildung einer Plasmaschicht ab. Die Geschwindigkeit, mit der dieser Prozess stattfindet, wird als ESR bezeichnet - normalerweise zeigt dieser Indikator einen gesunden Körper an. Weisen Sie eine Analyse zu:

  • Diagnose;
  • medizinische Untersuchung;
  • Verhütung;
  • Überwachung des Behandlungsergebnisses.

Es ist gut, wenn die ESR-Anzeige normal ist. Was bedeuten hoch und niedrig? Eine Erhöhung der Norm - ein beschleunigtes Erythrozytensedimentationssyndrom - weist auf die Wahrscheinlichkeit hin, dass:

  • eitrige Entzündung;
  • Leber erkrankung;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Autoimmunpathologien;
  • virale Pilzinfektionen;
  • Onkologie;
  • Hepatitis A;
  • Blutung
  • ein Schlaganfall;
  • Tuberkulose
  • Herzinfarkt;
  • jüngste Verletzungen;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • Zeit nach der Operation.

Niedrige Werte sind nicht weniger gefährlich. Der Wert ist 2 Einheiten niedriger als derjenige, der der ESR bei der Norm sein sollte - dies ist ein Signal, um nach einem Problem zu suchen. Die folgenden Gründe können die Sedimentationsrate der Erythrozyten verringern:

  • schlechter Abfluss von Galle;
  • Angststörung;
  • Hepatitis;
  • Epilepsie;
  • Vegetarismus;
  • Anämie;
  • Hormontherapie;
  • Kreislaufprobleme;
  • niedriges Hämoglobin;
  • Aufnahme von Aspirin, Calciumchlorid;
  • Hunger.

Nicht immer weist der erhöhte Wert des Analyseergebnisses auf eine Entzündung oder das Vorhandensein von Pathologien hin. Es gibt Situationen, in denen ESR nicht die Norm ist, sondern ein hoher oder niedriger Indikator, aber keine Gefahr für die menschliche Gesundheit besteht. Dies ist typisch für solche Umstände:

  • Schwangerschaft;
  • jüngste Frakturen;
  • Zustand nach der Geburt;
  • Menstruation;
  • Einhaltung einer strengen Diät;
  • herzhaftes Frühstück vor der Analyse;
  • Hunger;
  • Hormontherapie;
  • Pubertät bei einem Kind;
  • Allergien.

Um beim Entschlüsseln eines allgemeinen Bluttests zuverlässige Aussagen zu erhalten, müssen Sie vorbereitet sein. Dafür braucht man:

  • Alkohol pro Tag ausschließen;
  • kommen Sie, um Tests auf nüchternen Magen zu machen;
  • in einer Stunde mit dem Rauchen aufhören;
  • Medikamente aussetzen;
  • emotionale, physische Überlastung ausschließen;
  • Am Vorabend keinen Sport treiben;
  • keine Röntgenaufnahme machen;
  • Physiotherapie aussetzen.

ESR: Die Norm bei Frauen nach Alter in der Tabelle

ESR - Erythrozytensedimentationsrate - ein wichtiger Parameter der allgemeinen biochemischen Analyse von Blut. Seine Indikatoren ändern sich mit Krankheiten oder aufgrund der Eigenschaften des Körpers in einem bestimmten Zeitraum.

Das Wesen und die Methoden der Blutuntersuchung auf ESR

Bei einem Bluttest auf die Erythrozytensedimentationsrate wird die Proteinmenge im Plasma bestimmt: Je mehr Protein im Blut enthalten ist, desto schneller setzen sich die roten Blutkörperchen ab. Eine große Menge an Protein im Plasma weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin. Basierend auf der Analyse der ESR beurteilt der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen von Störungen und Krankheiten beim Patienten. Dieser Indikator allein reicht jedoch nicht für die Diagnose aus. Es ist wichtig, ihn in Verbindung mit anderen Analyseindikatoren zu berücksichtigen: Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Hämoglobinspiegel usw..

Die Trennungsrate der Masse der roten Blutkörperchen und des Plasmas wird in Millimetern pro Stunde gemessen.

Im Labor gibt es zwei Hauptmethoden zur Untersuchung der ESR:

  • nach Panchenkov;
  • nach Westergen.

Wenn eine Blutuntersuchung nach Panchenkov vom Finger genommen wird. Um die Geschwindigkeit der roten Blutkörperchen zu bestimmen, wird ein spezielles Gerät verwendet, bei dem es sich um ein Stativ mit eingesetzten Kapillaren handelt. Dem Labormaterial wird ein spezielles Reagenz zugesetzt - Zitronensäure-Natrium, das die Blutgerinnung verhindert. Die Analyse dauert eine Stunde. Danach prüft der Laborassistent, wie viele Millimeter die Säule der roten Blutkörperchen abgefallen ist.

Bei der Analyse nach der Westergen-Methode wird die Blutentnahme aus leerem Magen durchgeführt. Das Labormaterial wird in ein Reagenzglas gegeben, in das ein Reagenz gegeben wird - Natriumcitrat, das die Koagulation verhindert. Diese Methode ist aussagekräftiger, da das Reagenzglas 200 Teilungen aufweist, mit denen Sie die Sedimentationsrate der Erythrozyten pro Stunde genauer bestimmen können.

In verschiedenen Labors können die ESR-Indikatoren variieren, da viele Faktoren die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen:

  • Haltbarkeit des Labormaterials vor der Analyse;
  • Lufttemperatur im Labor;
  • in der Analyse verwendetes Reagenz;
  • die Qualität des Mischens des Materials mit dem Reagenz;
  • Genauigkeit der Installation in einem Stativ;
  • Material, aus dem die Kapillare besteht - Kunststoff oder Glas.

Da Faktoren von Drittanbietern das Ergebnis der Analyse mit sehr hohen oder niedrigen Indikatoren beeinflussen können, kann der Arzt einen zweiten Bluttest verschreiben, um das Ergebnis zu klären.

Die Norm der ESR im Blut von Frauen

Bei gesunden Männern ist die ESR relativ stabil. Seine Abnahme oder Zunahme zeigt deutlich das Vorhandensein der Krankheit an. Bei Frauen kann die Sedimentationsrate der Erythrozyten unter dem Einfluss bestimmter physiologischer Faktoren variieren, die nicht mit Erkrankungen des Körpers zusammenhängen. Auch beeinflusst von:

  • Schwangerschaft;
  • hormoneller Hintergrund (oft ist dies ein Übergangsalter im Teenageralter);
  • hormonelle Medikamente;
  • Körperbau (bei Fettleibigkeit steigt der Indikator).

Eine strenge Ernährung kann auch dazu beitragen, Indikatoren zu ändern. Die Verwendung von Protein in großen Mengen erhöht die Sedimentationsrate der Erythrozyten sowohl bei Frauen als auch bei Männern.

ESR: die Norm bei Frauen nach Alter.

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
Unter 13 Jahren412
13 bis 18 Jahre alt2achtzehn
Von 18 bis 30 Jahren2fünfzehn
30 bis 40 Jahre alt2zwanzig
40 bis 50 Jahre alt226

Die ESR steigt bei Frauen über 50 Jahren an, da Veränderungen in den Wechseljahren die Sedimentationsrate der Erythrozyten beeinflussen.

Norm der ESR des Blutes (Alter ab 50 Jahren).

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
50 bis 60 Jahre alt2dreißig
Über 60 Jahre alt255

Symptome einer Zunahme oder Abnahme der ESR im Blut

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann einhergehen mit:

  • starke Blässe der Haut;
  • Bauchschmerzen;
  • Verdauungsstörungen;
  • Herzklopfen;
  • ermüden;
  • verminderte Leistung;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel.

Mit einer Abnahme der ESR können Sie fühlen:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • trockener Husten;
  • die Schwäche.

Aufgrund einer Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate können Blutergüsse mit leichten Verletzungen auftreten, Nasenbluten und eine starke Abnahme des Körpergewichts sind ebenfalls charakteristisch.

Die Gründe für die Änderung der ESR

Ein erhöhter ESR-Wert zeigt einen entzündlichen Prozess in akuter oder chronischer Form an. Der Proteingehalt im Blut steigt mit der Entzündung. Dies kann bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Pankreatitis
  • Pleuritis;
  • Lungenbrand;
  • Tuberkulose;
  • Abszess;
  • Lungenentzündung;
  • Blasenentzündung;
  • Cholezystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Endokarditis;
  • Bronchitis;
  • Sinusitis;
  • Grippe;
  • ARVI;
  • einige Arten von Tumoren usw..

Auch die Erythrozytensedimentationsrate kann aufgrund von Trauma, Vergiftung, anhaltenden Blutungen, Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt von der Norm nach oben abweichen.

Wenn der ESR-Wert niedrig ist, sind die Hauptgründe dafür:

  • Erhöhung der Blutviskosität;
  • Bilirubinspiegel erhöhen;
  • Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts (Azidose).

Solche Störungen im Körper können bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Herzpathologie;
  • Stagnation im Kreislaufsystem;
  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Eine Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate kann auch beeinflusst werden durch:

  • Mangel an Nährstoffen;
  • Hunger;
  • proteinfreie Ernährung (Vegetarismus);
  • Flüssigkeitsaufnahme in großen Mengen;
  • Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten;
  • große Mengen an Aspirin.

Wann ist eine ESR-Analyse geplant?

Die Analyse kann zugewiesen werden:

  • während einer geplanten oder vorbeugenden Untersuchung;
  • wenn sich ein Patient beschwert, eine Krankheit zu erkennen.

Wenn der Arzt aufgrund der Beschwerden des Patienten vorschlägt, dass er an einer oder mehreren der aufgeführten Krankheiten leidet, verschreibt er eine ESR-Analyse. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse werden Medikamente verschrieben. Die Wirksamkeit der Behandlung ist wichtig, um zu bestätigen, dass eine zweite Entbindung normalerweise 7-10 Tage nach Beginn der Medikation verschrieben wird. Wenn sich das Testergebnis nicht verbessert, ändert der Arzt die Therapie.

Vorbereitung auf den Test

Sie müssen morgens auf nüchternen Magen Blut für die ESR spenden. Die letzte Mahlzeit ist 12 Stunden vor der Analyse. Am Tag vor der Blutentnahme wird empfohlen, Folgendes auszuschließen:

  • Eiweißnahrungsmittel;
  • Alkohol;
  • Nikotin;
  • körperliche Bewegung;
  • stressige Gefühle.

Spenden Sie bei der Einnahme bestimmter Medikamente kein Blut für die ESR, da in diesem Fall ein falsch positives Ergebnis erzielt werden kann. Dies sind solche Medikamente:

  • "Oxalate";
  • "Kortison";
  • "Fluorid";
  • Dextran
  • "Corticotropin";
  • Heparin
  • Vitamin A..

Beim Arztbesuch ist es wichtig, dass der Patient ihn vor der Einnahme solcher Medikamente warnt. In diesem Fall erfolgt ein vorübergehender Drogenentzug für 3-5 Tage, wonach bereits eine Analyse eingereicht wird.

Einige medizinische Verfahren können auch die Genauigkeit der Analyse beeinträchtigen:

  • Ertönen der inneren Organe;
  • Röntgen
  • Physiotherapie;
  • Impfung von Frauen gegen Hepatitis B..

Nach solchen medizinischen Eingriffen tritt eine Verletzung der normalen Blutzusammensetzung auf, daher wird unmittelbar danach keine Blutentnahme durchgeführt.

Die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen hat zugenommen - was bedeutet das und wie gefährlich

Die Erythrozytensedimentationsrate (Sedimentation) ist eine Analyse zur Erkennung von Entzündungen im Körper.

Die Probe wird in ein längliches dünnes Röhrchen gegeben, rote Blutkörperchen (Erythrozyten) setzen sich allmählich auf dem Boden ab und die ESR ist ein Maß für diese Sedimentationsrate.

Die Analyse ermöglicht die Diagnose vieler Erkrankungen (einschließlich Krebs) und ist ein notwendiger Test, um viele Diagnosen zu bestätigen..

Mal sehen, was dies bedeutet, wenn die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) in der allgemeinen Analyse des Blutes eines Erwachsenen oder Kindes erhöht oder verringert wird. Es lohnt sich, Angst vor solchen Indikatoren zu haben und warum dies bei Männern und Frauen geschieht?

ESR-Rate für Männer, Frauen und Kinder - Tabelle nach Alter

Altersgruppe und GeschlechtESR-Wert, mm / Stunde
Frauen unter 50 Jahren20 oder niedriger
Frauen über 50 Jahre alt30 oder niedriger
Männer bis 50 Jahre15 oder niedriger
Männer über 5020 oder niedriger
Neugeborene und Babys0-2
Kinder unter der Pubertät unter 18 Jahren3-13

Die normalen Bereiche können je nach Laborausrüstung leicht variieren. Abnormale Ergebnisse diagnostizieren keine bestimmte Krankheit.

Viele Faktoren wie Alter oder Drogenkonsum können das Endergebnis beeinflussen. Medikamente wie Dextran, Ovidon, Selest, Theophyllin, Vitamin A können die ESR erhöhen, und Aspirin, Warfarin und Cortison können sie reduzieren. High / Low-Indikatoren informieren den Arzt nur über die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung.

Falscher Boost

Eine Reihe von Zuständen kann die Eigenschaften von Blut beeinflussen und den Wert von ESR beeinflussen. Daher können genaue Informationen über den Entzündungsprozess - der Grund, warum ein Spezialist eine Analyse ernennt - unter dem Einfluss dieser Bedingungen maskiert werden.

In diesem Fall werden die ESR-Werte fälschlicherweise erhöht. Diese komplizierenden Faktoren umfassen:

  • Anämie (verringerte Anzahl roter Blutkörperchen, verringertes Serumhämoglobin);
  • Schwangerschaft (im dritten Trimester steigt die ESR ungefähr dreimal an);
  • Erhöhte Cholesterinkonzentration (LDL, HDL, Triglyceride);
  • Nierenprobleme (einschließlich akutem Nierenversagen).

Interpretation der Ergebnisse und mögliche Ursachen

Was bedeutet dies, wenn die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) bei einer Blutuntersuchung bei Erwachsenen oder Kindern erhöht oder verringert wird? Lohnt es sich, Angst vor Indikatoren zu haben, die über dem Normalwert oder darunter liegen??

Hohe Werte bei einer Blutuntersuchung

Eine Entzündung im Körper führt zum Verkleben roter Blutkörperchen (das Gewicht des Moleküls nimmt zu), wodurch die Sedimentationsrate am Boden des Röhrchens signifikant erhöht wird. Erhöhte Sedimentationsniveaus können aus folgenden Gründen verursacht werden:

  • Autoimmunerkrankungen - Liebman-Sachs-Krankheit, Riesenzellarteriitis, Polymyalgie-Rheuma, nekrotische Vaskulitis, rheumatoide Arthritis (das Immunsystem schützt den Körper vor Fremdstoffen. Vor dem Hintergrund des Autoimmunprozesses greift es fälschlicherweise gesunde Zellen an und zerstört Körpergewebe);
  • Krebs (es kann jede Form von Krebs sein, vom Lymphom oder multiplen Myelom bis zum Dickdarm- und Leberkrebs);
  • Chronische Nierenerkrankung (polyzystische Nierenerkrankung und Nephropathie);
  • Infektionen wie Lungenentzündung, entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane oder Blinddarmentzündung;
  • Entzündung der Gelenke (rheumatische Polymyalgie) und Blutgefäße (Arteritis, diabetische Angiopathie der unteren Extremitäten, Retinopathie, Enzephalopathie);
  • Schilddrüsenentzündung (diffuser toxischer Kropf, knotiger Kropf);
  • Infektionen von Gelenken, Knochen, Haut oder Herzklappen;
  • Zu hohe Serumfibrinogenkonzentrationen oder Hypofibrinogenämie;
  • Schwangerschaft und Toxikose;
  • Virusinfektionen (HIV, Tuberkulose, Syphilis).

Da ESR ein unspezifischer Marker für Entzündungsherde ist und mit anderen Ursachen korreliert, sollten die Ergebnisse der Analyse zusammen mit der Krankengeschichte des Patienten und den Ergebnissen anderer Untersuchungen (allgemeiner Bluttest - erweitertes Profil, Urinanalyse, Lipidprofil) berücksichtigt werden..

Wenn der einzige erhöhte Indikator in der Analyse die ESR ist (vor dem Hintergrund eines vollständigen Fehlens von Symptomen), kann der Spezialist keine genaue Antwort geben und keine Diagnose stellen. Darüber hinaus schließt ein normales Ergebnis eine Krankheit nicht aus. Mäßig erhöhte Werte können durch Alterung verursacht werden..

Sehr hohe Raten haben normalerweise gute Gründe, zum Beispiel das multiple Myelom oder die Riesenzellarteriitis. Menschen mit Waldenstrom-Makroglobulinämie (Vorhandensein pathologischer Globuline im Serum) haben extrem hohe ESR-Werte, obwohl keine Entzündung vorliegt.

Dieses Video beschreibt die Normen und Abweichungen dieses Indikators im Blut:

Schlechte Bewertungen

Langsame Sedimentation ist normalerweise kein Problem. Aber es kann mit solchen Abweichungen verbunden sein wie:

  • Eine Krankheit oder ein Zustand, der die Produktion roter Blutkörperchen erhöht;
  • Eine Krankheit oder ein Zustand, der die Produktion weißer Blutkörperchen erhöht;
  • Wenn ein Patient wegen einer entzündlichen Erkrankung behandelt wird, ist ein abnehmender Sedimentationsgrad ein gutes Zeichen und bedeutet, dass der Patient auf die Behandlung anspricht.

Niedrige Werte können folgende Gründe haben:

  • Erhöhte Glukose (bei Diabetikern);
  • Polyzythämie (gekennzeichnet durch eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen);
  • Sichelzellenanämie (eine genetisch bedingte Krankheit, die mit pathologischen Veränderungen in der Form der Zellen verbunden ist);
  • Schwere Lebererkrankung.

Die Gründe für den Rückgang können beliebige Faktoren sein, zum Beispiel:

  • Schwangerschaft (im 1. und 2. Trimester sinken die ESR-Werte);
  • Anämie;
  • Menstruation;
  • Medikamente Viele Medikamente können fälschlicherweise die Testergebnisse senken, wie Diuretika (Diuretika) und kalziumreiche Nahrungsergänzungsmittel.

Erhöhte Daten für die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei Patienten mit Angina pectoris oder Myokardinfarkt wird die ESR als zusätzlicher potenzieller Indikator für eine koronare Herzkrankheit verwendet..

ESR wird zur Diagnose von Endokarditis, einer Endokardinfektion (innere Schicht des Herzens), verwendet. Endokarditis entwickelt sich vor dem Hintergrund der Migration von Bakterien oder Viren von jedem Körperteil durch das Blut zum Herzen.

Um die Diagnose einer „Endokarditis“ zu stellen, muss ein Spezialist eine Blutuntersuchung verschreiben. Neben einer hohen Sedimentationsrate ist die Endokarditis durch eine Abnahme der Blutplättchen (Mangel an gesunden roten Blutkörperchen) gekennzeichnet. Oft wird bei dem Patienten auch eine Anämie diagnostiziert.

Vor dem Hintergrund einer akuten bakteriellen Endokarditis kann der Sedimentationsgrad auf extreme Werte (ca. 75 mm / Stunde) ansteigen - dies ist ein akuter Entzündungsprozess, der durch eine schwere Infektion der Herzklappen gekennzeichnet ist.

Bei der Diagnose einer Herzinsuffizienz werden die ESR-Werte berücksichtigt. Dies ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die die Kraft der Herzmuskulatur beeinträchtigt. Im Gegensatz zu herkömmlicher „Herzinsuffizienz“ bezieht sich Stauung auf das Stadium, in dem sich überschüssige Flüssigkeit um das Herz ansammelt..

Bei der Diagnose der Krankheit werden neben physikalischen Tests (Elektrokardiogramm, Echokardiogramm, MRT, Stresstests) auch die Ergebnisse eines Bluttests berücksichtigt. In diesem Fall kann eine Analyse auf ein erweitertes Profil das Vorhandensein abnormaler Zellen und Infektionen anzeigen (die Sedimentationsrate liegt über 65 mm / Stunde)..

Bei einem Myokardinfarkt wird immer ein Anstieg der ESR provoziert. Koronararterien liefern Sauerstoff mit Blut an den Herzmuskel. Wenn eine dieser Arterien blockiert ist, ein Teil des Herzens Sauerstoff verliert, beginnt ein Zustand, der als "Myokardischämie" bezeichnet wird.

Vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts erreicht die ESR innerhalb einer Woche Spitzenwerte (70 mm / Stunde und mehr). Zusammen mit einer Erhöhung der Sedimentationsrate zeigt das Lipidprofil erhöhte Spiegel an Triglyceriden, LDL, HDL und Serumcholesterin.

Vor dem Hintergrund einer akuten Perikarditis wird ein signifikanter Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt. Dies ist eine akute Entzündung des Perikards, die plötzlich einsetzt und dazu führt, dass Blutbestandteile wie Fibrin, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen in den Perikardraum eindringen.

Oft liegen die Ursachen einer Perikarditis auf der Hand, beispielsweise ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt. Zusammen mit erhöhten ESR-Werten (über 70 mm / Stunde) wurde ein Anstieg der Harnstoffkonzentration im Blut infolge eines Nierenversagens festgestellt.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt signifikant an, wenn ein Aortenaneurysma der Brust- oder Bauchhöhle vorliegt. Zusammen mit hohen ESR-Werten (über 70 mm / h) wird der Blutdruck erhöht, bei Patienten mit Aneurysma wird häufig eine Erkrankung diagnostiziert, die als „dickes Blut“ bezeichnet wird..

Ergebnisse

ESR spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Indikator ist gegen viele akute und chronische Schmerzzustände, die durch Gewebenekrose und Entzündung gekennzeichnet sind, erhöht und ist auch ein Zeichen der Blutviskosität.

Erhöhte Werte stehen in direktem Zusammenhang mit dem Risiko, einen Myokardinfarkt und eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln. Bei starkem Absinken und Verdacht auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird der Patient zur weiteren Diagnose überwiesen, einschließlich eines Echokardiogramms, einer MRT und eines Elektrokardiogramms zur Bestätigung der Diagnose.

Dementsprechend korreliert eine hohe Sedimentationsrate mit einer höheren Aktivität der Krankheit und zeigt das Vorhandensein möglicher Zustände wie chronischer Nierenerkrankung, Infektion, Schilddrüsenentzündung und sogar Krebs an, während niedrige Werte eine weniger aktive Entwicklung der Krankheit und ihrer Regression anzeigen.

Obwohl manchmal sogar niedrige Werte mit der Entwicklung bestimmter Krankheiten korrelieren, beispielsweise Polyzythämie oder Anämie. In jedem Fall ist für die korrekte Diagnose eine fachliche Beratung erforderlich..

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