Erhöhte ESR, Ursachen und Behandlung

Diagnostische Blutuntersuchungen liefern ein ganzheitliches Bild des Gesundheitszustands des Patienten. Heute, wie vor Dutzenden von Jahren, wird der Indikator für ESR in der Medizin sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern aktiv untersucht. Kein Bluttest ist vollständig, ohne die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu bestimmen.

ESR-Charakteristik

Das Erhöhen dieses Parameters ist kein gutes Zeichen. Wenn daher Anomalien festgestellt werden, ist eine dringende fachliche Beratung erforderlich.

Rote Blutkörperchen sind Elemente des Blutes. Die ESR wird durch Exposition gegenüber einem Antikoagulans bestimmt. Danach sollte die Probe in zwei Fraktionen aufgeteilt werden. Dies ist dieser Indikator. Die gleiche Beurteilung erfolgt entlang der Länge des Niveaus des Plasmateils. Einheiten - Millimeter pro Stunde.

Wenn sich die Krankheit gerade erst entwickelt und das Wohlbefinden der Person keine Zeit hatte, sich zu verschlechtern, und die Ergebnisse ein abnormales ESR-Ergebnis zeigten, sollte eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden, um die Ursachen zu identifizieren. Dieses Merkmal kann auf die Entwicklung von akuten Infektionskrankheiten, Rheuma, Onkologie und vielen anderen Gesundheitsproblemen hinweisen..

Der Arzt schließt erst nach Vergleich aller Faktoren. Ein Indikator für die Erythrozytensedimentationsrate hilft bei der Diagnose nicht, kann dem Spezialisten jedoch eine bestimmte Gruppe von Krankheiten anzeigen, aufgrund derer sie zunimmt.

Diese beinhalten:

  1. virale Infektionskrankheiten;
  2. entzündliche Prozesse;
  3. Erkrankungen der Leber und der Gallenwege;
  4. Abszesse;
  5. Zerstörung und Tod von Muskeln und Geweben (Herzinfarkt, Schlaganfall);
  6. bösartige Tumore;
  7. Tuberkulose;
  8. Störungen im Kreislaufsystem (Anisozytose, Sichelanämie);
  9. Pathologie der Stoffwechselprozesse und des endokrinen Systems (Diabetes, Übergewicht);
  10. Knochenmarkerkrankungen, bei denen unreife rote Blutkörperchen (Leukämie, Myelom) ins Blut geworfen werden;
  11. Erhöhung der Blutdichte (Dehydration, Blutverlust, postoperative Zustände);
  12. Probleme mit dem Immunsystem (Lupus, Rheuma).

Hohe ESR im Blut, die Gründe für den Anstieg können unterschiedlich sein, aber die maximalen Ergebnisse werden beobachtet bei: SARS, Influenza, Bronchitis, Lungenentzündung, Verschlimmerung von Erkrankungen des Urogenitalsystems, Leberproblemen und bösartigen Tumoren. In solchen Fällen kann sein Niveau mehr als 100 mm / h betragen.

Wenn die Krankheit durch eine Infektion verursacht wird, steigt die Sedimentationsrate der Erythrozyten einige Tage nach der Entwicklung des Krankheitsprozesses an. Und nach einem Monat wird sich die Zahl wieder normalisieren.

Wie ESR bestimmt wird, Entschlüsselung der Ergebnisse

Die Bestimmung des ESR-Niveaus erfolgt auf verschiedene Arten. Welche unterscheiden sich signifikant in den Methoden und Ergebnissen.

  1. Die erste davon ist die Messung der ESR nach Westergren. Eine häufig verwendete Methode, die von internationalen Normungsausschüssen genehmigt wurde. Ihre Essenz besteht darin, Natriumcitrat und Blut aus einer Vene in bestimmten Anteilen zu mischen. Die ESR wird durch Messen des Sediments roter Blutkörperchen 60 Minuten nach Verabreichung des Reagenz bestimmt. Wenn diese Art von Studie ein erhöhtes Ergebnis zeigte, wird sie als die wichtigste zur Bestimmung der Krankheit angesehen, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wurde.
  2. Die zweite Methode ist nach Vintrob. Für die Studie wird unverdünntes Blut entnommen, dem ein Antikoagulans zugesetzt wird. Das ESR wird unter Verwendung eines Messglasrohrs entschlüsselt, in das die biologische Flüssigkeit zuvor gegeben wurde. Der Nachteil dieser Studie ist, dass die Ergebnisse unzuverlässig werden, wenn der Indikator 60 mm / h überschreitet. Dies liegt daran, dass rote Blutkörperchen die Glaskapillare verstopfen..
  3. Die dritte Technik ist nach Panchenkov. Zur Analyse wird dem Finger Kapillarblut entnommen und anschließend mit Natriumcitrat im Verhältnis 4: 1 verdünnt. In einem speziellen Messglasrohr (100 Mark) kann biologische Flüssigkeit mit einem Antikoagulans 60 Minuten standhalten. Und dann bewerten sie die Ergebnisse.

Die erste und die letzte Methode liefern identische Indikatoren, aber wenn der ESR-Wert höher als normal ist, die Westergren-Methode - genauer.

Faktoren, die den ESR erhöhen können

Viele Faktoren können diesen Wert beeinflussen. Sie können physiologischer oder pathologischer Natur sein. Zum Beispiel ist der Körper einer Frau so konstruiert, dass der ESR darin etwas höher ist als der von Männern. Frauen in Position können einen Wert im Bereich von 20-45 mm / h erreichen.

Akzeptanz von Verhütungsmitteln, Anämie, Vorhandensein von Akutphasenproteinen, chronische Krankheiten - führen zu einem Anstieg der ESR. Auch das morgens zur Analyse entnommene Blut weist eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten auf.

Sichere Erhöhung der ESR:

Eine Erhöhung der ESR bedeutet nicht immer die Entwicklung einer Pathologie im Körper. In solchen Fällen tritt eine sichere Erhöhung des Indikators auf:

  • Allergie - Die Ernennung der richtigen Behandlung führt zu einer Verringerung des Spiegels, wodurch der Arzt die Wirksamkeit der geleisteten Hilfe überwachen kann.
  • Essen vor der Diagnose.
  • Hunger.
  • Diät-Aktivitäten.
  • Menstruation.
  • Einen Fötus tragen.
  • Aktivitäten nach der Geburt.
Falsch positive Ergebnisse, Ursachen

In solchen Fällen kann eine falsch positive Reaktion bei der Untersuchung der ESR in Betracht gezogen werden:

  • Anämie ohne morphologische Transformation roter Blutkörperchen.
  • Erhöhte Spiegel aller Plasmaproteine.
  • Nierenversagen.
  • Fettleibigkeit.
  • Schwangerschaft.
  • Alter nach 50.
  • Falsche Diagnose.
  • Die Verwendung von Vitaminen der Gruppe A..
  • Vorbeugende Impfung.
Behandlung für hohe ESR

Bei Verletzungen, Frakturen, nach Einnahme bestimmter Medikamente und Schwangerschaft kann sich die ESR erhöhen. In solchen Fällen werden keine Maßnahmen zur Reduzierung ergriffen. Sie können nur Ihre Ernährung anpassen und eisenhaltige Produkte und pflanzliche Lebensmittel einführen.

In allen anderen Fällen sollte ein Spezialist Medikamente verschreiben, um eine Krankheit zu behandeln, die zu einem Anstieg der ESR führt. Sie können sich nicht selbst behandeln, weil Sie nur Ihre Gesundheit verschlechtern können.

Blut-ESR-Analyse: Norm und Interpretation der Ergebnisse

Sie fühlen sich normal, nichts gibt ernsthafte Bedenken... Und plötzlich, wenn Sie eine weitere Blutuntersuchung bestehen, stellt sich heraus, dass sich Ihre Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ändert. Lohnt sich die Sorge? Wie wichtig ist der Wert dieses Indikators und was ist in einer solchen Situation zu tun? Lassen Sie es uns gemeinsam herausfinden.

ESR-Analyse: Was ist das?

ESR (ROE, ESR) - die Sedimentationsrate der Erythrozyten - ist ein sehr wichtiges Merkmal, das indirekt auf entzündliche und pathologische Prozesse im Körper hinweisen kann, einschließlich solcher, die in latenter Form auftreten. Die ESR wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter Infektionskrankheiten, Fieber und chronische Entzündungen. Nach Erhalt des Ergebnisses der ESR-Analyse, das nicht den Standardwerten entspricht, wird der Arzt immer eine zusätzliche Untersuchung verschreiben, um die Ursache der Abweichung zu ermitteln.

Zur Bestimmung des ESR-Spiegels wird dem zur Analyse entnommenen Blut ein Antikoagulans (eine Substanz, die die Gerinnung verhindert) zugesetzt. Dann wird diese Zusammensetzung für eine Stunde in einen vertikal montierten Behälter gegeben. Das spezifische Gewicht der roten Blutkörperchen ist höher als das spezifische Gewicht des Plasmas. Deshalb setzen sich Erythrozyten unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab. Das Blut ist in 2 Schichten unterteilt. Plasma verbleibt in den oberen und roten Blutkörperchen sammeln sich in den unteren an. Danach wird die Höhe der oberen Schicht gemessen. Die Zahl, die der Grenze zwischen roten Blutkörperchen und Plasma auf der Röhrenskala entspricht, ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Wenn ein Sedimentationsratentest für rote Blutkörperchen geplant ist?

Die ESR-Bestimmung ist in folgenden Situationen erforderlich:

  • zur Diagnose und vorbeugenden Untersuchung;
  • den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen;
  • mit Infektionskrankheiten;
  • mit entzündlichen Erkrankungen;
  • mit Autoimmunerkrankungen;
  • in Gegenwart von onkologischen Prozessen im Körper.

Vorbereitung und Durchführung einer Blutentnahme

Die Analyse auf ESR erfordert keine spezielle Vorbereitung. Bevor Sie jedoch Blut spenden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen.

Erstens sollten Sie am Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und 40-60 Minuten lang nicht rauchen. Zweitens kann man 4-5 Stunden vor dem Studium nicht essen, man kann nur stilles Wasser trinken. Drittens, wenn Sie Medikamente einnehmen, koordinieren Sie dies mit Ihrem Arzt, da es ratsam ist, die Medikamente vor der Studie auszusetzen. Und vor allem: Versuchen Sie, vor dem Test eine emotionale und physische Überlastung zu vermeiden.

Analysetechnik

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird nach einer von zwei Methoden bestimmt: der Panchenkov-Methode oder der Westergren-Methode.

Panchenkov-Methode

In einer durch 100 Teilungen geteilten Kapillare wird eine fünfprozentige Lösung von Natriumcitrat (Antikoagulans) bis zur Markierung "P" gegossen. Danach wird die Kapillare bis zur Markierung „K“ mit Blut gefüllt (das Biomaterial wird vom Finger entnommen). Der Inhalt des Gefäßes wird gemischt und dann streng aufrecht gestellt. ESR-Werte nach einer Stunde.

Westergren-Methode

Die Westergren-Analyse erfordert Blut aus einer Vene. Es wird mit Natriumcitrat 3,8% in einem Verhältnis von 4: 1 gemischt. Eine weitere Option: Blut aus einer Vene wird mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) gemischt und dann mit demselben Natriumcitrat oder derselben Salzlösung im Verhältnis 4: 1 verdünnt. Die Analyse wird in speziellen Reagenzgläsern mit einer Skala von 200 mm durchgeführt. ESR in einer Stunde bestimmt.

Diese Methode ist in der globalen Praxis anerkannt. Der grundlegende Unterschied besteht in der Art der Röhren und der verwendeten Skala. Die Ergebnisse beider Methoden stimmen in normativen Werten überein. Die Westergren-Methode reagiert jedoch empfindlicher auf eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten, und in dieser Situation sind die Ergebnisse genauer als die Analyse mit der Panchenkov-Methode.

Dekodierung der ESR-Analyse

Die Ergebnisse der Analyse der Erythrozytensedimentationsrate werden normalerweise innerhalb eines Arbeitstages erstellt, wobei der Tag der Blutspende nicht berücksichtigt wird. Kommerzielle medizinische Zentren mit eigenem Labor können das Testergebnis jedoch schneller liefern - zwei Stunden nach der Entnahme des Biomaterials.

Sie haben also ein Formular mit dem Ergebnis der ESR-Analyse erhalten. Links sehen Sie diese Abkürzung (entweder ROE oder ESR) und rechts Ihr Ergebnis, angegeben in mm / h. Um herauszufinden, wie es der Norm entspricht, sollten Sie es mit den Referenzwerten (Durchschnittswerten) korrelieren, die Ihrem Alter und Geschlecht entsprechen. Die Indikatoren der ESR-Norm für Männer und Frauen unterschiedlichen Alters lauten wie folgt:

von 15 bis 50 Jahren

von 15 bis 50 Jahren

Die ESR-Rate ist bei Frauen etwas höher als bei Männern. Auch der Indikator ändert sich während der Schwangerschaft - dies ist ein natürlicher Prozess. Der Wert kann auch von der Tageszeit abhängen. Die maximale ESR wird normalerweise gegen Mittag erreicht.

ESR erhöht

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Betrachten Sie die wichtigsten:

  • Infektionskrankheiten - sowohl akut (bakteriell) als auch chronisch.
  • Entzündungsprozesse, die in verschiedenen Organen und Geweben auftreten.
  • Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Vaskulitis).
  • Onkologische Erkrankungen verschiedener Lokalisationen.
  • Myokardinfarkt (es kommt zu einer Schädigung des Herzmuskels, dies führt zu einer systemischen Entzündungsreaktion, die zu einer erhöhten ESR führt). Nach einem Herzinfarkt erreicht die ESR in etwa einer Woche ihren Höhepunkt.
  • Anämie Bei diesen Krankheiten nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen ab und die Sedimentationsrate beschleunigt sich.
  • Verbrennungen, Verletzungen.
  • Amyloidose - eine Krankheit, die mit der Anreicherung von pathologischem Protein in Geweben verbunden ist.

Bei gesunden Menschen kann jedoch eine erhöhte ESR beobachtet werden. Zum Beispiel bei Frauen während der Menstruation und Schwangerschaft. Einige Medikamente, zum Beispiel orale Kontrazeptiva, Theophyllin und die Aufnahme von synthetisiertem Vitamin A, beeinflussen das Ergebnis der Analyse..

ESR gesenkt

Ärzte stellen häufig eine Abnahme der Reaktion der Erythrozytensedimentationsrate bei Krankheiten wie Erythrozytose, Leukozytose, DIC und Hepatitis fest. Die ESR nimmt auch mit der Polyzythämie (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und den dazu führenden Zuständen ab, beispielsweise chronische Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen.

Ein weiterer Grund für die Abnahme der ESR ist die Pathologie, bei der Veränderungen in der Form der roten Blutkörperchen auftreten. Dies kann Sichelzellenanämie oder erbliche Sphärozytose sein. Diese Krankheiten erschweren die Sedimentation von Erythrozyten..

Darüber hinaus kann die ESR von „radikalen“ Vegetariern gesenkt werden, dh von solchen, die nicht nur Fleisch, sondern auch Lebensmittel tierischen Ursprungs essen.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Test einer der unspezifischen Laborbluttests ist. Eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate wird bei einer Vielzahl von Krankheiten festgestellt. Darüber hinaus kann dieser Indikator unter bestimmten Umständen und bei gesunden Menschen erhöht werden. Daher können die Ergebnisse nur dieser Studie nicht diagnostiziert werden. Um letzteres zu beschreiben, wird empfohlen, zusätzliche Tests durchzuführen, einschließlich einer quantitativen Analyse des C-reaktiven Proteins, der Leukozytenformel und des Rheumafaktors.

Die hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten ist kein Grund zur Panik. Um unnötige Ängste zu vermeiden, ist es jedoch besser, einen Arzt zu konsultieren und Tests durchzuführen, um die Ursache für die Abweichung von der Norm herauszufinden und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen. Die Aufmerksamkeit für unsere Gesundheit sollte für jeden von uns obligatorisch sein..

Ursachen für erhöhte ESR und Level-Wiederherstellung

Bei der Diagnose und Erkennung von Krankheiten sind weltweit ESR-Indikatoren von großer Bedeutung. Dieser Parameter wird in einer allgemeinen Laboruntersuchung des Blutbildes des Patienten unbedingt ermittelt.

Die ESR-Standards für jedes Alter sind unterschiedlich, aber es ist das normale Niveau, das Ärzte über das Fehlen entzündlicher und anderer pathologischer Prozesse im Körper des Patienten informiert.

In dem Artikel erfahren Sie, warum die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht ist und was dies bedeutet.

Was ist ESR und wie wird das Niveau bestimmt?

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist für die Diagnose sehr wichtig, obwohl sie nicht der einzige Indikator ist und kein konstantes festes Niveau aufweist. Mit ESR können Sie das Vorhandensein einer Krankheit im Körper vermuten oder den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bestimmen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diesen Indikator zu bestimmen. In unserem Land wird jedoch in den meisten Kliniken und Labors die Panchenkov-Methode angewendet, während dem Patienten Kapillarblut zur Untersuchung (vom Finger) entnommen wird..

Das Wesentliche der Technik ist, dass, wenn das erhaltene Blut mit einer Substanz gemischt wird, die seine Koagulation verhindert (in diesem Fall wird Natriumcitrat verwendet wird), die Mischung für einige Zeit in die Erythrozytenmasse, die die untere Schicht bildet, und das transparente Blutplasma, aus dem die obere besteht, aufgeteilt wird Schicht im Gefäß.

Die Lernzeit beträgt normalerweise 1 Stunde, davon:

  • Die ersten 10 Minuten sind notwendig für die natürliche Bildung von „Münzsäulen“, dh Ansammlungen roter Blutkörperchen und deren Ausrichtung in vertikaler Position (Säulen)..
  • Innerhalb von 40 Minuten setzt sich dann die Masse ab, da die roten Blutkörperchen im Vergleich zu Plasma viel mehr Gewicht haben.
  • Und in den letzten 10 Minuten werden die abgesetzten Erythrozyten kondensiert und geklebt.

Der Prozess der Erythrozytensedimentation selbst ist mit besonderen physikalischen und chemischen Eigenschaften des menschlichen Blutes verbunden, die es Ärzten ermöglichen, den allgemeinen Zustand des Körpers zu beurteilen und Probleme darin rechtzeitig zu identifizieren.

ESR-Rate

Im normalen Zustand des Körpers verläuft der natürliche Prozess der Erythrozytensedimentation normalerweise langsam, und daher sind die normalen Werte ziemlich niedrig. Bei Vorhandensein verschiedener Krankheiten oder entzündlicher Prozesse im menschlichen Körper steigt die Menge an Fibrin, einem Protein, das die Geschwindigkeit dieses Prozesses erhöht, stark an, und daher nehmen die ESR-Indikatoren zu.

Normen hängen hauptsächlich vom Alter des Patienten sowie von seinem Geschlecht und seinen physiologischen Eigenschaften des aktuellen Augenblicks ab. Beispielsweise ist dieser Indikator bei schwangeren Frauen signifikant höher als bei nicht schwangeren, und dies wird als Norm angesehen. Auch die normalen Werte für Frauen, Kinder und Männer sind unterschiedlich.

Normen bei Kindern

AlterESR-Rate in mm / h
Neugeborene1 bis 2
Woche 13 bis 4
2 Wochen5 bis 7
Von 1 Monat bis 1 Jahr7 bis 8-9
Bis zu 2 Jahre2 bis 7
2 bis 12 Jahre alt4 bis 17

Bis zu 12 Jahren hängt die ESR nicht vom Geschlecht des Kindes ab. Die Trennung beginnt mit dem Einsetzen der Pubertät, wenn die Hormonspiegel den Wert des Indikators beeinflussen. Auf diese Weise:

  • Bei Mädchen über 12 Jahren sowie bei erwachsenen jungen Frauen liegt der ESR-Wert in der Norm zwischen 2 und 20 mm / h, im Durchschnitt zwischen 15 und 16.
  • Bei jungen Männern über 12 Jahren und bei erwachsenen jungen Männern liegt die Norm für den ESR-Wert zwischen 2 und 15 mm / h, was einem Durchschnitt von etwa 12 entspricht.

Bei Frauen während der Schwangerschaft ist der normale ESR-Spiegel im Blut signifikant erhöht, aber seine Normen in diesem Zustand hängen vom Körperbau der werdenden Mutter ab:

  • Bei Vollfrauen liegt die Norm in der ersten Hälfte des Semesters normalerweise zwischen 18 und 48 mm / h und in der zweiten Hälfte zwischen 30 und 70 mm / h.
  • Bei schlanken Frauen liegt die ESR-Norm während der Schwangerschaft in der ersten Hälfte des Semesters zwischen 21 und 62 mm / h und in der zweiten Hälfte zwischen 40 und 65 mm / h.

Klicken Sie hier, um mehr darüber zu erfahren, warum die Blut-ESR bei Frauen während der Schwangerschaft steigt.

Bei Menschen im Erwachsenenalter sind die Normen aufgrund des Vorhandenseins einiger chronischer Krankheiten und der Eigenschaften des Körpers etwas höher. Im mittleren:

  • Bei Frauen über 55 Jahren liegt der ESR-Wert normalerweise bei 23 mm / h.
  • Bei Männern über 55 Jahre - ca. 32 mm / h.

Ursachen für hohe ESR im Blut

Ein Anstieg der Indikatoren wird normalerweise beobachtet, wenn entzündliche Prozesse im Körper nicht nur in akuter, sondern auch in chronischer Form auftreten. Der Wert wird viel höher als normal sein, wenn Infektionen, Viren, Herzinfarkte innerer Organe, Hypothyreose (Mangel an Schilddrüsenhormonen) und chirurgische Eingriffe auftreten. Die ESR steigt bei Vorhandensein von Krebs an.

Die Gründe für das hohe ESR-Niveau sind häufig:

  • Verschiedene Krankheiten, insbesondere Prostatitis, Adnexitis und andere.
  • Entzündliche Erkrankungen der Gallenblase oder des Dickdarms.
  • Pankreaserkrankung.
  • Sinusitis, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung und andere Erkrankungen der HNO-Organe und der Atemwege.
  • Zahngranulome.
  • Sarkoidose.
  • Erholungszeit nach jeder Operation.
  • Alle Arten von bakteriellen und viralen Infektionen.
  • Venenthrombose mit Krampfadern.
  • Erkrankungen des infektiösen Urogenitalsystems.
  • Pilzinfektionen.
  • Tuberkulose.
  • Hepatitis.
  • Krebs.
  • Systemische Erkrankungen, einschließlich Bluterkrankungen, sowie Lupus erythematodes.
  • Rheumatoide Arthritis.
  • Nierenerkrankung.
  • Sehr oft tritt ein Anstieg dieses Parameters aufgrund des Vorhandenseins verschiedener Arten von Anämie bei einer Person auf.

Natürlich kann die Durchführung nur eines Bluttests und die Bestimmung des ESR-Spiegels eine bestimmte Krankheit nicht genau anzeigen. Ein erhöhter ESR-Wert im Blut ermöglicht es Ärzten jedoch, das Vorhandensein von Fehlfunktionen im Körper zu erkennen, den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und dem Patienten gegebenenfalls eine vollständige Untersuchung zu verschreiben.

Physiologische Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut

In einigen Fällen kann ein Anstieg des ESR als eine besondere Variante des normalen Niveaus angesehen werden, beispielsweise wenn sein Anstieg verursacht wird durch:

  • Schwangerschaft zu jeder Zeit, besonders wenn die Frau eine Toxikose hat.
  • Die jüngste Geburt eines Babys (ESR wird innerhalb weniger Monate nach diesem Ereignis wiederhergestellt).
  • Stillen.
  • Anämie jeglicher Art und Art.
  • Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere Hormone.
  • Dramatischer Gewichtsverlust.
  • Einhaltung strenger Diäten und Unterernährung sowie Fasten.
  • Das Vorhandensein von Übergewicht oder Fettleibigkeit in unterschiedlichem Ausmaß.
  • Impfungen, insbesondere gegen Hepatitis.
  • Wiederherstellung des Körpers nach Infektionskrankheiten.
  • Menstruation.
  • Verstoß gegen die Regeln für die Durchführung einer Analyse (ein herzhaftes Frühstück vor der Blutentnahme).
  • Verletzung der Forschung im Labor.

ESR-Anstieg über 100 mm / h

Die höchste ESR, die manchmal Werte von mehr als 100 mm / h erreicht, ist charakteristisch für schwerwiegende Infektionsprozesse. Dieser Zustand kann zum Beispiel beobachtet werden:

  • Bei schwerer Lungenentzündung, akuter Bronchitis, Tuberkulose, schwerer Sinusitis, komplexen Formen von Influenza und SARS sowie anderen Erkrankungen der Atemwege und der HNO-Organe.
  • Mit Blasenentzündung oder Pyelonephritis sowie anderen infektiösen komplexen Erkrankungen des Harnsystems.
  • Bei komplexen Pilzinfektionen der inneren Organe.
  • In Gegenwart von Hepatitis.
  • Mit verschiedenen Krankheiten der Onkologie. Hohe ESR-Werte können jedoch sehr lange beobachtet werden..

Es ist wichtig zu bedenken, dass die ESR-Parameter nicht sofort ansteigen, wenn eine Infektion in den Körper eindringt. Dies geschieht schrittweise. In der Regel kann der Anstieg nur wenige Tage nach der Infektion behoben werden, wenn sich die Krankheit aktiv zu entwickeln beginnt und sich der Zustand der Person verschlechtert.

Ursachen für einen Anstieg der ESR im Blut eines Kindes

Bei einem Kind weist ein erhöhter ESR-Wert im Blut auf Veränderungen oder Krankheiten im Körper hin. In den meisten Fällen steigt bei Kindern die Sedimentationsrate der Erythrozyten an mit:

  • Erhöhung des Blut-pH.
  • Senkung des Albuminspiegels, dem Hauptprotein des von der Leber produzierten Blutes.
  • Blutverdünnung und Viskositätsreduktion.
  • Das Vorhandensein des Entzündungsprozesses in jeglicher Form, einschließlich chronischer.
  • Kind verletzt.
  • Lebensmittelvergiftung.
  • Verschiedene allergische Reaktionen.
  • Stresszustand.
  • Helmintheninfektionen.
  • Systemische Bindegewebserkrankungen.
  • Stoffwechselstörungen.
  • Störungen des Immunsystems.
  • Autoimmunerkrankungen.
  • Unvollständige Behandlung von Infektionskrankheiten.

Wenn es keine objektiven und sichtbaren Gründe für die Erhöhung der ESR beim Kind gibt und sein Ergebnis in den Ergebnissen der Analyse viel höher als normal ist, kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen anordnen, um beispielsweise den Zustand der Mandeln, Milz und Lymphknoten zu bestimmen. Darüber hinaus kann das Kind zur Untersuchung des Zustands von Herz, Nieren, Lunge, Ultraschall und CT sowie zur Konsultation verschiedener Spezialisten geschickt werden.

Wie man die ESR im Blut reduziert

Um den ESR-Wert auf normale Werte zu bringen, können verschiedene Methoden angewendet werden, insbesondere:

  • Drogen Therapie.
  • Allgemeine Verbesserung der Gesundheit in Sanatorien.
  • Vitamintherapie.
  • Ethnowissenschaften.

Eine medikamentöse Therapie wird von einem Arzt verschrieben, wenn eine Krankheit festgestellt wird, die zu einer Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate führt. Die Behandlung kann mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt werden, einschließlich Antibiotika sowie antiviralen und antimykotischen Mitteln, hormonellen Medikamenten. In den meisten Fällen ist die Behandlung symptomatisch.

Die Vitamintherapie kann eine Normalisierung der Ernährung des Patienten umfassen, da der Grund für die Zunahme der Indikatoren häufig eine falsche oder unausgewogene Ernährung sowie die Weigerung ist, bestimmte Produkte aus verschiedenen Gründen zu verwenden. Oft führen solche religiösen Anforderungen zu solchen Situationen, Fasten, Fasten oder strengen Diäten, Vegetarismus.

In diesem Fall sollten Sie viel gesundes Obst und frisches Gemüse, das reich an Vitaminen ist, sowie gekochtes oder gedünstetes Fleisch, Fisch, frische Kräuter und Vitamingetränke in das Menü aufnehmen.

In diesem Fall sollten Sie auf schwere, würzige, fettige, frittierte Lebensmittel, alle Arten von Marinaden, Gurken und geräuchertem Fleisch verzichten.

Die traditionelle Medizin empfiehlt das Abkochen von Heilkräutern, Teemischungen auf der Basis von gutem grünem Tee mit Beeren, Früchten, Blütenblättern, Kräuterpräparaten sowie natürlichen, frisch gepressten Säften aus Obst und Gemüse.

Falsche ESR

Manchmal kann das Testergebnis falsch positiv sein, während ein Anstieg der ESR nicht das Vorhandensein einer Infektion oder einer anderen Verletzung im Körper bedeutet. Diese Situation kann aus verschiedenen Gründen auftreten, zum Beispiel:

  • Mit Anämie, die durch das Fehlen morphologischer Veränderungen der roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist.
  • Mit einem Anstieg der Spiegel aller wichtigen Blutproteine ​​außer Fibrinogen.
  • Bei Vorliegen einer Hypercholisterinämie.
  • Mit falscher oder unzureichender Nierenfunktion.
  • Mit schwerer Fettleibigkeit.
  • Mit der Einführung von Dextrin und anderen Medikamenten.
  • Während der Schwangerschaft.
  • Bei Impfung, insbesondere gegen Hepatitis B..
  • Bei der Einnahme von Vitamin A..

Manchmal führt eine falsche Analyse im Labor zu einem falsch erhöhten Ergebnis, insbesondere zu einer Nichteinhaltung der Anforderungen für das Temperaturregime (die Umgebungstemperatur sollte nicht höher als 25 Grad sein). Zu den Verstößen gehören die falsche Herstellung einer Blutlösung mit einem Gerinnungsmittel sowie eine Über- oder Verkürzung der Expositionszeit des Gemisches bei der Sedimentation.

Jetzt wissen Sie, warum der ESR-Wert bei Blutuntersuchungen bei Erwachsenen und Kindern erhöht ist und was dies bedeutet.

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ESR in einer Blutuntersuchung: Transkript, Ergebnisse, Norm

Die Erythrozytensedimentationsrate, manchmal auch als "Sedimentationsrate" (ESR) bezeichnet, ist ein Laborbluttest, der auf eine mögliche Entzündung hinweist. ESR-Werte sind einer der ersten Hinweise für einen Arzt, der eine Infektion, Arthritis oder Krebs vermutet.

ESR-Testprinzip

Zur Vereinfachung berechnet ESR die Rate, mit der rote Blutkörperchen auf den Boden eines Laborröhrchens fallen. Es gibt verschiedene Methoden zur Berechnung des ESR (z. B. nach Panchenkov oder Westergren)..

Bei Entzündungen treten die sogenannten Akutphasenproteine ​​auf - Marker, die die Ansiedlung roter Blutkörperchen beschleunigen. Dazu gehören vor allem Immunglobuline (Antikörper) und Fibrinogene, die der Körper aktiv produziert, wenn ein Infektionserreger (z. B. ein Virus) als Schutzmaßnahme eintritt.

Typischerweise führen Proteine ​​während einer Entzündung dazu, dass rote Blutkörperchen zu kleinen Gerinnseln „zusammenkleben“ und somit ihre Sedimentationsrate erhöhen. Je schneller dies geschieht, desto stärker ist der Entzündungsprozess.

Wenn ESR prüfen

ESR ist im allgemeinen (klinischen) Bluttest enthalten, bei dem es sich um einen Standardlabortest handelt. Bei unspezifischen Symptomen kann eine Blutspende gesendet werden:

Kopfschmerzen, Fieber und Fieber;

Schwellung, Steifheit, Gelenkschmerzen;

Schmerzen in den Schultern, im Nacken, im Beckenbereich;

Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

ESR-Ergebnisse weisen indirekt auf mehrere Erkrankungen hin:

Infektion (einschließlich Knochen);

Arteriitis (eine Gruppe von Krankheiten, die Gefäßentzündungen verursachen);

Systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung der Haut, der Gelenke und der inneren Organe);

Rheumatische Polymyalgie (verursacht Steifheit und Muskelschmerzen);

Rheumatoide und psoriatische Arthritis (Autoimmunerkrankungen mit Gelenkschäden).

Nach der Diagnose wird auch eine ESR-Überprüfung vorgeschrieben, um zu überprüfen, wie gut der Patient auf die Behandlung anspricht.

Wie funktioniert ESR?

Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene mit einer sterilen Einwegnadel. Um sich auf den Test vorzubereiten, ist nichts Besonderes erforderlich, obwohl Ärzte empfehlen, ihn morgens und auf nüchternen Magen einzunehmen.

Warum ist die ESR im Blut erhöht?

Eine Laboranalyse zur Bestimmung der ESR im Blut ist ein unspezifischer Test für entzündliche Prozesse im Körper. Die Studie ist hochempfindlich, aber mit ihrer Hilfe ist es unmöglich, den Grund für die Erhöhung der Analyse der Sedimentationsrate von Blut-Erythrozyten (ESR) festzustellen..

ESR-Definition

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein Indikator für die gesamte klinische Analyse. Indem sie die Geschwindigkeit bestimmen, mit der die Sedimentation der Erythrozyten stattfindet, bewerten sie in ihrer Dynamik, wie effektiv die Behandlung ist und wie schnell die Wiederherstellung erfolgt.

Analysemethoden für eine erhöhte ESR sind seit Beginn des letzten Jahrhunderts als Studie zur Bestimmung des ROE bekannt, was "Erythrozytensedimentationsreaktion" bedeutet, die fälschlicherweise als Bluttest-Soja bezeichnet wird.

Analyse zur Bestimmung des ROE

Am Morgen wird eine Analyse durchgeführt, um die Geschwindigkeit zu bestimmen, mit der sich rote Blutkörperchen ablagern. Zu diesem Zeitpunkt ist der ROE höher als tagsüber oder abends. Die Analyse wird nach 8-14 Stunden Fasten auf leeren Magen durchgeführt. Nehmen Sie für die Studie Material aus einer Vene oder nach einer Fingerpunktion. Der Probe wird ein Antikoagulans zugesetzt, um eine Gerinnung zu verhindern..

Stellen Sie dann das Röhrchen mit der Probe vertikal und inkubieren Sie eine Stunde lang. Während dieser Zeit erfolgt die Trennung von Plasma und roten Blutkörperchen. Rote Blutkörperchen setzen sich unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden des Röhrchens ab und über ihnen verbleibt eine Säule aus transparentem Plasma.

Die Höhe der Flüssigkeitssäule über den abgesetzten roten Blutkörperchen gibt den Wert der Erythrozytensedimentationsrate an. Die Maßeinheit des ESR ist mm / Stunde. Rote Blutkörperchen, die auf den Boden des Röhrchens sinken, bilden ein Blutgerinnsel.

Erhöhte ESR bedeutet, dass die Testergebnisse höher als normal sind, und dies wird durch einen hohen Proteingehalt verursacht, der die Bindung roter Blutkörperchen im Blutplasma fördert.

Ein hoher ESR-Wert kann durch Gründe verursacht werden, die mit einer Änderung der Zusammensetzung von Proteinen im Blutplasma verbunden sind:

  • ein verringerter Albuminproteinspiegel, der normalerweise verhindert, dass rote Blutkörperchen verklumpen (aggregieren);
  • erhöhte Plasmakonzentrationen von Immunglobulinen, Fibrinogen, die die Aggregation roter Blutkörperchen verbessern;
  • reduzierte Dichte der roten Blutkörperchen;
  • eine Änderung des Plasma-pH;
  • Unterernährung - Mangel an Mineralien und Vitaminen.

Eine hohe ESR im Blut hat keinen unabhängigen Wert, aber eine solche Studie wird in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden verwendet, und dies bedeutet, dass es allein nach der Analyse unmöglich ist, eine Schlussfolgerung über die Art der Krankheit beim Patienten zu ziehen.

Wenn die ESR im Blut nach der Diagnose ansteigt, bedeutet dies, dass das Behandlungsschema geändert werden muss. Führen Sie zusätzliche Tests durch, um den wahren Grund für den hohen Sojagehalt festzustellen.

Normales Niveau der ROE-Werte

Der als normal geltende Wertebereich wird bei der Untersuchung gesunder Menschen statistisch ermittelt. Der durchschnittliche ROE-Wert wird als Norm verwendet. Dies bedeutet, dass bei einigen gesunden Erwachsenen die ESR im Blut erhöht ist.

Die Norm im Blut hängt ab von:

  • nach Alter:
    • Bei älteren Menschen ist die Sojabohne im Vergleich zu jungen Männern und Frauen erhöht.
    • Die ESR ist bei Kindern niedriger als bei Erwachsenen;
  • vom Geschlecht - dies bedeutet, dass Frauen einen höheren ROHE als Männer haben.

Wenn die ESR im Blut überschritten wird, kann die Krankheit nicht diagnostiziert werden. Erhöhte Werte können bei völlig gesunden Menschen festgestellt werden, während es bei Krebspatienten Fälle von normalen Testwerten gibt.

Der Grund für den erhöhten ROE kann ein Anstieg der Cholesterinkonzentration im Blut, orale Kontrazeptiva, Anämie, Schwangerschaft sein. Das Vorhandensein von Gallensalzen, eine erhöhte Plasmaviskosität und die Verwendung von Analgetika können die Leistung der Analyse verringern..

ESR-Rate (gemessen in mm / Stunde):

  • in Kindern;
    • Alter 1-7 Tage - von 2 bis 6;
    • 12 Monate - von 5 bis 10;
    • 6 Jahre alt - von 4 bis 12;
    • 12 Jahre alt - von 4 bis 12;
  • Erwachsene
    • bei Männern;
      • bis zu 50 Jahre von 6 bis 12;
      • Männer nach 50 Jahren - von 15 bis 20;
    • unter Frauen;
      • bis zu 30 Jahre - von 8 bis 15;
      • Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren –8–20;
      • bei Frauen ab 50 Jahren - 15-20 Jahre;
      • bei schwangeren Frauen - von 20 bis 45.

Eine erhöhte ESR bei Frauen während der Schwangerschaft wird von 10 bis 11 Wochen beobachtet und kann nach der Geburt einen weiteren Monat lang auf einem hohen Blutspiegel bleiben.

Wenn bei einer Frau länger als 2 Monate nach der Geburt eine hohe ESR im Blut erhalten bleibt und ein Anstieg der Indikatoren 30 mm / h erreicht, bedeutet dies, dass sich im Körper eine Entzündung entwickelt.

Es gibt 4 Grad ansteigenden ESR-Spiegeln im Blut:

  • der erste Grad ist normal;
  • der zweite Grad fällt in den Bereich von 15 bis 30 mm / h - dies bedeutet, dass Soja moderat erhöht wird, Änderungen reversibel sind;
  • Der dritte Grad der erhöhten ESR - Sojabohnenanalyse ist höher als normal (von 30 mm / h bis 60). Dies bedeutet, dass eine starke Aggregation roter Blutkörperchen vorliegt, viele Gammaglobuline aufgetreten sind und die Menge an Fibrinogen erhöht ist.
  • Der vierte Grad entspricht einem hohen ESR-Wert, die Testergebnisse überschreiten 60 mm / h, was eine gefährliche Abweichung aller Indikatoren bedeutet.

ESR-Krankheiten

Die ESR bei Erwachsenen kann aus folgenden Gründen im Blut erhöht sein:

  • akute und chronische Infektionen;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • systemische Pathologien des Bindegewebes;
    • Vaskulitis;
    • Arthritis;
    • systemischer Lupus erythematodes - SLE;
  • bösartige Tumore:
    • Hämoblastosen;
    • Kollagenosen;
    • Myelom;
    • Hodgkin-Krankheit;
  • Gewebenekrose;
  • Amyloidose;
  • Herzinfarkt;
  • ein Schlaganfall;
  • Fettleibigkeit
  • Stress
  • eitrige Krankheiten;
  • Durchfall
  • Verbrennungen;
  • Leber erkrankung;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Jade;
  • großer Blutverlust;
  • Darmverschluss;
  • Operationen;
  • Verletzungen
  • chronische Hepatitis;
  • hoher Cholesterinspiegel.

Der Verzehr von Nahrungsmitteln, die Verwendung von Aspirin, Vitamin A, Morphin, Dextranen, Theophyllin und Methyldopa beschleunigt die Sedimentationsreaktion der Erythrozyten. Bei Frauen kann die Ursache für einen Anstieg der ESR im Blut die Menstruation sein.

Für Frauen im gebärfähigen Alter ist es ratsam, 5 Tage nach dem letzten Tag der Menstruation eine Blut-Soja-Analyse durchzuführen, damit die Ergebnisse den Normalwert nicht überschreiten.

Wenn bei Erwachsenen unter 30 Jahren die ESR in Blutuntersuchungen auf 20 mm / h erhöht wird, bedeutet dieser Zustand, dass der Körper einen Entzündungsherd hat. Für ältere Menschen liegt dieser Wert im normalen Bereich..

Krankheiten, die mit einer Abnahme der ESR auftreten

Eine Abnahme der Ablagerungsrate roter Blutkörperchen ist bei Krankheiten festzustellen:

  • Leberzirrhose;
  • Herzinsuffizienz;
  • Erythrozytose;
  • Sichelanämie;
  • Sphärozytose;
  • Polyzythämie;
  • Verschlussikterus;
  • Hypofibrinogenämie.

Die Sedimentationsrate wird während der Behandlung mit Calciumchlorid, Kortikosteroiden, Diuretika und Glukose verlangsamt. Die Verwendung von Kortikosteroiden und die Behandlung mit Albumin können die Aktivität der Erythrozytensedimentationsreaktion verringern.

Rogenwerte für Krankheiten

Der größte Anstieg der Analysewerte tritt bei entzündlichen und onkologischen Prozessen auf. Ein Anstieg der Werte von ESR-Tests wird 2 Tage nach Beginn der Entzündung beobachtet, was bedeutet, dass entzündliche Proteine ​​im Blutplasma auftraten - Fibrinogen, Komplementproteine, Immunglobuline.

Die Ursache für einen sehr hohen ROE im Blut ist keineswegs immer eine tödliche Krankheit. Mit Symptomen einer Entzündung der Eierstöcke, Eileitern bei Frauen, Anzeichen einer eitrigen Sinusitis, Mittelohrentzündung und anderen eitrigen Infektionskrankheiten können Blut-ESR-Tests 40 mm / h erreichen - ein Indikator, der bei diesen Krankheiten normalerweise nicht zu erwarten ist.

Bei akuten eitrigen Infektionen kann der Indikator die Marke von 100 mm / Stunde erreichen, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Person todkrank ist. Dies bedeutet, dass Sie nach 3 Wochen (Erythrozytenlebensdauer) behandelt werden und die Analyse erneut durchführen müssen, um Alarm zu schlagen, wenn keine positive Dynamik vorliegt und das Soja im Blut immer noch erhöht ist.

Die Gründe, warum das Blut stark anstieg und bis zu 100 mm / h (Soja) erreichte, sind:

  • Lungenentzündung;
  • Grippe;
  • Bronchitis;
  • Hepatitis;
  • Pilzinfektionen, Virusinfektionen.

SLE, Arthritis, Tuberkulose, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Myokardinfarkt, Angina pectoris, Eileiterschwangerschaft - bei all diesen und einer Reihe anderer Krankheiten bei Erwachsenen ist die ESR bei Blutuntersuchungen erhöht, was bedeutet, dass der Körper aktiv Antikörper und Entzündungsfaktoren produziert.

Bei Kindern ist die ESR-Rate während einer akuten Infektion mit Spulwürmern stark erhöht, die Menge an Immunglobulinen im Blut steigt an, was bedeutet, dass das Risiko allergischer Reaktionen steigt. Der ROE für Helminthiasen bei Kindern kann 20-40 mm / h erreichen.

Bis 30 und höher steigt Soja mit Colitis ulcerosa. Anämie ist ein weiterer Grund, warum eine Frau Soja in ihrem Blut erhöht hat, ihr Wert steigt auf 30 mm / Stunde. Erhöhtes Blutsoja bei Frauen mit Anämie ist ein sehr ungünstiges Symptom, das einen niedrigen Hämoglobinspiegel in Kombination mit dem Entzündungsprozess bedeutet und bei schwangeren Frauen auftritt.

Bei einer Frau im gebärfähigen Alter kann die Ursache für eine erhöhte ESR im Blut, die 45 mm / h erreicht, eine Endometriose sein.

Das Überwachsen des Endometriums erhöht das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Wenn eine Frau eine erhöhte ESR im Blut hat und mit wiederholten Studien zunimmt, muss sie daher unbedingt von einem Gynäkologen untersucht werden, um diese Krankheit auszuschließen.

Der akute Entzündungsprozess bei Tuberkulose erhöht die ROE-Werte auf 60 und höher. Der Koch-Bazillus, der diese Krankheit verursacht, ist gegenüber den meisten entzündungshemmenden Arzneimitteln und Antibiotika nicht empfindlich..

Veränderungen bei Autoimmunerkrankungen

Der ROE steigt bei chronisch auftretenden Autoimmunerkrankungen mit häufigen Rückfällen signifikant an. Durch wiederholte Analysen können Sie eine Vorstellung davon bekommen, ob sich die Krankheit im akuten Stadium befindet, und bestimmen, wie gut das Behandlungsschema ausgewählt ist.

Bei rheumatoider Arthritis steigen die ROHE-Werte auf 25 mm / h und überschreiten bei Exazerbationen 40 mm / h. Wenn eine Frau eine erhöhte ESR hat, die 40 mm / h erreicht, bedeutet dies, dass die Menge an Immunglobulinen im Blut erhöht ist und eine der möglichen Ursachen für diesen Zustand eine Thyreoiditis ist. Diese Krankheit ist oft autoimmun und tritt bei Männern zehnmal weniger auf.

Mit SLE steigen die Werte der Analysen auf 45 mm / h und noch mehr und erreichen 70 mm / h. Der Anstieg entspricht häufig nicht der Gefahr des Zustands des Patienten. Ein starker Anstieg der Analyseindikatoren bedeutet den Eintritt einer akuten Infektion.

Bei Nierenerkrankungen ist der Bereich der ROE-Werte sehr breit, die Indikatoren variieren je nach Geschlecht, Krankheitsgrad von 15 bis 80 mm / h und liegen immer über der Norm.

Indikatoren für die Onkologie

Eine hohe ESR bei krebskranken Erwachsenen wird häufiger aufgrund eines einzelnen Tumors beobachtet, während die Analyse im Blut 70-80 mm / h oder mehr erreicht.

Bei malignen Neubildungen wird ein hohes Niveau beobachtet:

  • Knochenmark;
  • Innereien;
  • Lunge;
  • Eierstock;
  • Milchdrüsen;
  • Gebärmutterhals;
  • Lymphknoten.

Solche hohen Raten werden bei anderen Krankheiten beobachtet, hauptsächlich bei akuten Infektionen. Wenn der Patient bei der Einnahme entzündungshemmender Medikamente keine Abnahme der Analyse aufweist, kann der Arzt den Patienten zu einer zusätzlichen Untersuchung überweisen, um Krebs auszuschließen.

In der Onkologie steigt die ESR im Blut nicht immer stark an und ihr Wert übersteigt die Norm bei weitem, was die Verwendung einer solchen Studie als diagnostische Studie nicht zulässt. Es gibt genügend Fälle, in denen eine onkologische Erkrankung mit einem ROE von weniger als 20 mm / h fortschreitet.

Diese Analyse kann jedoch bereits in den frühen Stadien der Krankheit bei der Diagnose hilfreich sein, da eine Zunahme der Analyse in den frühen Stadien des Krebses festgestellt wird, wenn häufig noch keine klinischen Symptome der Krankheit vorliegen.

Bei einem Anstieg der ESR im Blut gibt es kein einziges Behandlungsschema, da die Gründe für den Anstieg vielfältig sind. Es ist nur möglich, die Indikatoren von Tests zu beeinflussen, wenn mit der Behandlung der Krankheit begonnen wird, die einen Anstieg der ESR verursacht hat.

Was bedeutet es, wenn die ESR höher als normal ist, was sind die Gründe für den Anstieg und wie kann die Rate für Erwachsene und Kinder gesenkt werden??

Eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate (ESR) im Blut ist kein spezifischer Marker, der auf eine spezifische Krankheit hinweist.

In der Liste der wahrscheinlichen pathologischen Zustände, bei denen die ESR höher als normal ist - Krankheiten infektiösen, Tumor-, Autoimmun- oder hämatologischen Ursprungs.

Trotz der Unspezifität ist die Analyse des Verhältnisses von roten Blutkörperchen und Plasma weiterhin ein wichtiges Glied in der Kette allgemeiner oder biochemischer Blutuntersuchungen. Wofür wird es getan und was bedeuten die Ergebnisse??

Was ist die Erythrozytensedimentationsrate??

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen haben ein höheres spezifisches Gewicht als eine organische Masse, die als Blutplasma bezeichnet wird. Im Blutkreislauf bewegen sich alle diese Komponenten ständig, sodass das Blut wie eine homogene Substanz aussieht. In Ruhe (in vitro) beginnen die roten Blutkörperchen allmählich auf den Boden des Tanks zu fallen.

Die ESR wird in Millimetern pro Stunde (mm / h) gemessen, da sie durch die Höhe der Plasmasäule bestimmt wird, die 1 Stunde lang in einem Reagenzglas von roten Blutkörperchen abgezogen wurde.

Was bedeutet eine erhöhte ESR im Blut??

Seit der Untersuchung dieses interessanten Musters wurden Referenz-Referenz-Indikatoren für ESR im Blut identifiziert und genehmigt. Sie wurden als Ergebnis von Langzeitbeobachtungen von gesunden und ungesunden Menschen bestimmt..

Wenn das Ergebnis der Analyse höhere Zahlen zeigt, bedeutet dies, dass der Wert der ESR im Blut erhöht wird.

Der Mechanismus zur Beschleunigung des Abfalls roter Blutkörperchen beruht auf dem Auftreten einer großen Anzahl von Proteinen im Plasma, die während infektiöser und entzündlicher Prozesse gebildet werden. Sie haften an roten Blutkörperchen, was zu ihrer Adhäsion und zur Bildung von Konglomeraten ("Säulen") von ihnen führt. Adhäsion wird bei einer großen Anzahl von Krankheiten beobachtet, aber ihr Hauptmerkmal ist, dass sie den Fall roter Blutkörperchen unter dem Einfluss des Gravitationsfeldes der Erde beschleunigt. Einfach ausgedrückt, rote Blutkörperchen werden durch die Schwerkraft vom Boden des Röhrchens angezogen..

Sedimentation der roten Blutkörperchen nach einer Stunde

Gründe für hohe Raten bei Erwachsenen

Für den Wert von ESR, der über der Norm liegt, können mehrere Dutzend Krankheiten versteckt werden. Das Ergebnis der Analyse dient als Anstoß für zusätzliche und tiefere diagnostische Verfahren, um den Grund für den Anstieg der Werte über die Norm zu finden. Provokationsfaktoren sind für Vertreter unterschiedlichen Geschlechts, für Erwachsene und Kinder nahezu gleich.

Zunahme bei Männern

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist die ESR höher als normal, wenn:

  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • verschiedene Anämie;
  • Störungen des Fettstoffwechsels;
  • Bindegewebserkrankungen;
  • Autoimmun- und Tumorpathologien;
  • längerer Gebrauch bestimmter Medikamente.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Wert nach einer Operation oder Infektion für einige Zeit (bis zu 30 Tage) höher sein kann als normal, auch wenn keine Symptome vorliegen.

Unter Frauen

Zu den oben genannten Gründen für die Erhöhung der ESR können Sie mehrere spezifische Faktoren hinzufügen, die nur für Frauen gelten. Sie haben eine Erythrozytensedimentationsrate, die steigt mit:

  • Schwangerschaft
  • in den ersten Monaten nach der Geburt;
  • während der Menstruation.

Der Grund für die über die Norm hinausgehende Beschleunigung der ESR sind häufig die Medikamente, die eine Frau über einen langen Zeitraum eingenommen hat - Hypocholesterin, Antihypertensiva oder Verhütungsmittel.

Während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft wird als physiologische Ursache für eine über dem Normalwert liegende ESR-Abweichung angesehen. Der Wert des Indikators kann im II-Trimester auf 25 mm / h und im III-m auf bis zu 35 mm / h steigen. Selbst bei Indikatoren von 45 mm / h sehen Gynäkologen recht ruhig aus.

Wenn der Arzt den geringsten Verdacht auf die pathologische Natur einer erhöhten ESR hat, wird die Frau gebeten, die Tests erneut durchzuführen oder sich weiteren zu unterziehen. Meistens ist dies jedoch nicht erforderlich, da erhöhte Werte während der Schwangerschaft normalerweise mit Eisenmangelanämie verbunden sind und dieser Zustand auch mit einer allgemeinen Blutuntersuchung festgestellt werden kann.

Erhöhte ESR bei einem Kind

In der Pädiatrie kann eine über dem Normalwert liegende ESR infektiöse, entzündliche und andere pathologische Zustände bedeuten:

Frakturen und andere Knochenverletzungen, allergische Reaktionen, Anämie, Blutungen und Mandelentzündungen sind ebenfalls Ursachen für eine hohe ESR bei einem Kind.

Zwar sprechen erhöhte Raten in den Analysen nicht immer von der Krankheit. Beispielsweise kann bei Säuglingen, die Muttermilch erhalten, ein hoher ESR durch die Eigenschaften der Ernährung der Mutter ausgelöst werden. Aufgrund des überwiegenden Anteils fetthaltiger Lebensmittel in der Ernährung kann sich der Indikator erhöhen. Die Werte steigen als Reaktion auf Paracetamol.

Methoden zur Bestimmung und Dekodierung der ESR im Blut

In der modernen Diagnostik werden zwei Methoden zur Bestimmung der ESR verwendet: nach Westergren und Panchenkov. Bei Verdacht auf einen pathologischen Zustand spielt es keine Rolle, mit welcher Methode der Indikator erhöht wird - nach Westergren oder Panchenkov, wenn die Ergebnisse nach dem Maßstab einer bestimmten Methode interpretiert werden.

Laut Westergren

Die Westergren-Analyse wird in westlichen Ländern als empfindlichere und genauere Methode verwendet. Blut wird aus einer Vene oder einem Finger entnommen, in ein nach dem Forscher Westergren benanntes Reagenzglas gegeben und 1 Stunde stehen gelassen. Nach 60 Minuten wird eine Säule mit exfoliertem Plasma gemessen und das Ergebnis in mm / h aufgezeichnet.

Bestimmung der ESR durch Westergren

Panchenkov-Methode

Die vom Wissenschaftler Panchenkov entwickelte Methode ist bei Geschwindigkeiten über 20 mm / h weniger genau. Je höher die Absetzrate, desto ungenauer ist diese Methode im Vergleich zur Westergren-Kapillare.

Kapillarblut wird zur Analyse entnommen (vom Finger). Damit das Blut während der Studie nicht gerinnt, wird es in beiden Fällen mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat oder Ethylendiamintetraessigsäure) gemischt.

Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode

Wie man hohe Raten reduziert?

Wie aus dem Obigen hervorgeht, ist eine über die Norm hinausgehende ESR keine eigenständige Krankheit, sondern nur ein indirektes Zeichen, das die Wahrscheinlichkeit eines Entzündungsprozesses oder einer Infektion anzeigt. Daher ist die Senkung hoher Werte nur auf eine Weise möglich - durch Heilung der Grunderkrankung. Abhängig von der Ätiologie kann dies eine medikamentöse Therapie mit Antibiotika, antiviralen oder entzündungshemmenden Medikamenten erfordern.

Selbst nachdem die Krankheitssymptome verschwunden sind, hat es die ESR nicht eilig, wieder normal zu werden, und ist noch einige Wochen lang hoch.

Volksheilmittel, die Ihnen sagen, wie Sie die ESR reduzieren können, sollten nicht ernst genommen werden. Sie können jedoch den Rat befolgen, Obst- und Gemüsesäfte, Kräutertees und angereicherte Abkochungen zu trinken, da diese Maßnahmen dazu beitragen, Anämie loszuwerden - ein häufiger Grund für die Erhöhung der ESR.

Normen je nach Geschlecht und Alter

Um eine Vorstellung von den Normalbereichen des Indikators zu erhalten, betrachten wir die ESR-Standards für verschiedene Gruppen der untersuchten. Die Normen für Frauen, Männer und Kinder weisen gewisse Unterschiede auf.

Unter Frauen

Für Vertreter der weiblichen Bevölkerung ab Jugendlicher wird ein breiteres Wertespektrum festgelegt als für Personen des anderen Geschlechts. Bei Mädchen unter 15 Jahren liegt die ESR-Rate zwischen 2 und 15 mm / h, zwischen 15 und 50 Jahren, eine Erhöhung des Indikators auf 20 mm / h und nach 50 Jahren auf 30 mm / h. Die Erythrozytensedimentationsreaktion kann bei Frauen, die ein Baby erwarten, bis zu 45 mm ansteigen.

Bei Männern

Für die starke Hälfte der Menschheit werden die folgenden ESR-Grenzen festgelegt:

  • bis zu 20 Jahren - 1-10;
  • bis zu 60 Jahre - 2-15;
  • über 60 - bis zu 20 mm.

Dieser Unterschied in den Normen erklärt sich durch eine größere Anzahl roter Blutkörperchen im Blut von Männern als bei Frauen.

In Kindern

Die Erythrozytensedimentationsrate bei Kindern sollte 10 mm bei Jungen und 15 mm bei Mädchen zwischen 10 und 15 Jahren nicht überschreiten. Abweichungen gelten nicht nur als Indikatoren über der Norm, sondern auch als zu niedrige ESR-Werte (weniger als 1 mm). Daher suchen Kinderärzte nach Gründen, warum der Wert steigt und warum der Wert sinkt.

Nützliches Video

Der Arzt, Evgeny Shapovalov, wird Ihnen sagen, was ESR ist und was die Hauptgründe für seine Zunahme sind:

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