Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Ein Test, der die Geschwindigkeit der Trennung von Blut in Plasma und rote Blutkörperchen misst. Die Trennrate wird hauptsächlich durch den Grad ihrer Aggregation bestimmt, d. H. Die Fähigkeit, zusammenzuhalten.

Die Erythrozytensedimentationsreaktion, ROE, ESR.

Synonyme Englisch

Erythrozytensedimentationsrate, Sedierungsrate, Sedimentationsrate, Westergren-Sedimentationsrate.

Kapillarphotometrie-Methode.

Mm / h (Millimeter pro Stunde).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie Alkohol innerhalb von 24 Stunden vor der Studie von der Diät aus.
  • Essen Sie vor dem Test 2-3 Stunden lang nicht (Sie können sauberes stilles Wasser trinken)..
  • Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten 24 Stunden vor der Studie ab (wie mit dem Arzt vereinbart)..
  • Beseitigen Sie vor der Untersuchung 30 Minuten lang körperlichen und emotionalen Stress.
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist eine indirekte Methode zur Identifizierung von entzündlichen, autoimmunen oder onkologischen Erkrankungen. Es wird an einer Probe von venösem oder kapillarem Blut durchgeführt, in die eine Substanz gegeben wird, damit sie nicht gerinnt (Antikoagulans). Bei der Analyse der ESR nach der Panchenkov-Methode wird Blut in ein dünnes Glas- oder Kunststoffrohr gegeben und eine Stunde lang beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt setzen sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) mit einem großen spezifischen Gewicht ab und hinterlassen eine Säule aus transparentem Plasma über ihnen. Durch den Abstand von der oberen Grenze des Plasmas zu den roten Blutkörperchen wird der ESR-Index berechnet. Normalerweise setzen sich rote Blutkörperchen langsam ab und hinterlassen nur sehr wenig sauberes Plasma. Für dieses Verfahren wird die Panchenkov-Apparatur verwendet, die aus einem Stativ und Kapillarpipetten mit einer Skala von 100 mm besteht.

Bei der Kapillarphotometrie (automatische Analysegeräte ROLLER, TEST1) wird die kinetische Methode des „gestoppten Flusses“ verwendet. Zu Beginn der ESR-Analyse findet ein programmiertes Mischen der Proben statt, um die roten Blutkörperchen zu disaggregieren. Eine ineffektive Disaggregation oder das Vorhandensein von Mikrogerinnseln kann das Endergebnis beeinflussen, da der Analysator tatsächlich die Kinetik der Aggregation roter Blutkörperchen misst. In diesem Fall erfolgt die Messung im Bereich von 2 bis 120 mm / h. Die Ergebnisse der ESR-Messung mit dieser Methode korrelieren stark mit der Westergren-Methode, die die Referenz für die Bestimmung der ESR im Blut darstellt, und denselben Referenzwerten.

Die Ergebnisse, die unter Verwendung der Kapillarphotometrie-Methode im Normalbereich erhalten wurden, stimmen mit den Ergebnissen überein, die bei der Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode erhalten wurden. Das Kapillarphotometrieverfahren ist jedoch empfindlicher gegenüber einem Anstieg der ESR, und die Ergebnisse in der Zone mit erhöhten Werten sind höher als die Ergebnisse, die durch das Panchenkov-Verfahren erhalten werden.

Eine Erhöhung des Spiegels an pathologischen Proteinen im flüssigen Teil des Blutes sowie einiger anderer Proteine ​​(die sogenannten Akutphasenproteine, die während einer Entzündung auftreten) fördert das „Zusammenkleben“ der roten Blutkörperchen. Dadurch setzen sie sich schneller ab und der ESR steigt an. Es stellt sich heraus, dass jede akute oder chronische Entzündung zu einem Anstieg der ESR im Blut führen kann.

Je weniger rote Blutkörperchen, desto schneller setzen sie sich ab, sodass Frauen eine höhere ESR haben als Männer. Die ESR-Rate variiert je nach Geschlecht und Alter.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose von Krankheiten, die mit akuten oder chronischen Entzündungen verbunden sind, einschließlich Infektionen, Krebs und Autoimmunerkrankungen. Die Bestimmung der ESR ist empfindlich, aber einer der am wenigsten spezifischen Labortests, da eine Erhöhung der ESR im Blut allein nicht die Bestimmung der Entzündungsquelle ermöglicht, sondern auch nicht nur aufgrund einer Entzündung auftreten kann. Aus diesem Grund wird die ESR-Analyse normalerweise in Kombination mit anderen Studien verwendet..

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei der Durchführung von Diagnose und Überwachung:
    • entzündliche Erkrankungen,
    • Infektionskrankheiten,
    • onkologische Erkrankungen,
    • Autoimmunerkrankungen.
  • Bei der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen in Verbindung mit anderen Studien (allgemeines Blutbild, Leukozytenzahl usw.).

Erhöhte ESR bei einer Blutuntersuchung: Was bedeutet das, Ursachen, Behandlung?

Eine erhöhte ESR (Erythrozytensedimentationsrate) im Blut bedeutet das Auftreten von Krebszellen. Symptome von hoher Bedeutung manifestieren sich nicht immer in den frühen Stadien der Krankheit. Die rechtzeitige Erkennung des Problems hilft, eine Diagnose früher zu stellen und die Behandlung effektiv zu gestalten. Das Auftreten von Krebszellen ist jedoch nicht der einzige Grund für die hohe Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen. Was diesen Indikator noch beeinflusst, wissen nicht viele.

Was ist ESR?

Hohe ESR oder ROE sind Marker für das Vorhandensein von Krebszellen im Körper. Das Verhältnis von Sedimentationsrate und Blutzusammensetzung ermöglicht es uns, Rückschlüsse auf das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit zu ziehen. Die endgültige Diagnose kann jedoch nach einer umfassenden Untersuchung gestellt werden. Wenn das Neoplasma bösartig ist, weichen in der Regel auch andere Blutwerte von der Norm ab. In einigen Fällen kann die ESR aufgrund natürlicher Ursachen höher oder niedriger sein - Geschlecht, Alter, Ernährung, Hormone, einschließlich an bestimmten Tagen bei Frauen, Schwangerschaft.

Eine erhöhte ESR in Analysen ist der Ausgangspunkt für die Untersuchung des Körpers und die Erstellung oder Widerlegung der Diagnose eines bösartigen Tumors.

ESR-Rate

Die Tabelle dient nur als allgemeine Referenz. Schlussfolgerungen und Diagnosen können nur von einem Arzt gestellt werden. Selbstdiagnose führt zu unangenehmen Konsequenzen - später medizinische Hilfe bei Unterschätzung der Situation, nervöse Belastung in Erwartung negativer Schlussfolgerungen von Ärzten. In einer schwierigen Situation ist es am besten, sich zu beruhigen und den Anweisungen des Arztes zu folgen.

Die Analyse wird zweimal im Abstand von einem Tag durchgeführt. Bleiben die Indikatoren immer noch auf einem hohen Niveau, schickt der Arzt zum Screening und zieht erst dann endgültige Schlussfolgerungen.

AlterNorm mm / h
0-6 Monate2-5
6-12 Jahre alt4-8
1-11 Jahre alt2-12
11-18 Jahre alt2-12
Frauen2-15
Männer1-10

Eine erhöhte ESR bestimmt die Notwendigkeit zusätzlicher Tests und Untersuchungen, um eine gefährliche Krankheit auszuschließen. Bei der Krebsbehandlung zeichnen die Ärzte dynamische Indikatoren auf. Die Daten zeigen einen Fortschritt oder eine Regression im Stadium der Therapie an.

Während des Zeitraums einer wirksamen entzündungshemmenden Therapie zeigt ein wiederholter Bluttest auf ROE eine Abnahme der Sedimentationsrate. Wenn vor dem Hintergrund anhaltend hoher Raten ein niedriger Hämoglobinspiegel festgestellt wird, verschreibt der Arzt eine Krebsvorsorgeuntersuchung.

Gründe für hohe Preise

Die Geschwindigkeit der MA kann nicht nur aufgrund von Gesundheitsabweichungen schwanken, sondern auch aufgrund des Auftretens natürlicher physiologischer Prozesse. Wenn wir über Krankheiten sprechen, ändert sich der ROE mit Herzinfarkt, Schlaganfall, Stoffwechselstörung, Tuberkulose, Infektionen und entzündlichen Prozessen.

Minimale Abweichungen können bei Allergien, Hunger, Ernährung beobachtet werden. Bei der Diagnose muss der Arzt die Eigenschaften des Körpers des Patienten berücksichtigen. Der ESR nimmt allmählich ab und zu. Zu Beginn der Krankheit - manifestiert sich am nächsten Tag oder später und kehrt nach der Behandlung innerhalb weniger Wochen zur Normalität zurück.

Entzündungskrankheiten

Eine erhöhte Plasmaproteinsynthese ist ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess. Diese Reaktion der Zellen trägt zur beschleunigten Sedimentation der roten Blutkörperchen bei. Aus diesem Grund können Sie bei der Diagnose chronischer Krankheiten (rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) und der Aufklärung des Vorhandenseins von Entzündungen im Körper anhand der Dynamik der Daten das Stadium der Krankheitsentwicklung angeben - Regression oder Fortschritt -, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. In den allermeisten Situationen schließt der Arzt den Entzündungsprozess aus, wenn die ESR normal ist.

Infektionskrankheiten

Wenn eine Infektion (Virus oder Bakterium) in den Körper eingedrungen ist, wird die aktive Produktion von Immunglobulinen im Blut zur Immunantwort. Ihre hohe Konzentration beeinflusst die Sedimentationsrate. Bakterien gehen oft mit einem Anstieg der ESR einher. Eine Blutuntersuchung in der Mitte und nach der Therapie hilft, Rückschlüsse auf die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung oder die Angemessenheit der getroffenen Maßnahmen zu ziehen.

Onkologische Erkrankungen

Nicht alle bösartigen Erkrankungen führen zu einer beschleunigten ESR. Als spezifisches Kriterium für diese Krankheit kann diese Analyse nicht berücksichtigt werden. Mit Ausnahme von Entzündungen oder Infektionen kann jedoch eine hohe ESR - mehr als 62 mm / h - der Grund für die Blutentnahme bei Tumormarkern und anderen Krebsstudien sein.

Die Lokalisierung von Krebszellen im Knochenmark und in den Lymphknoten geht immer mit einem Anstieg der Erythrozytensedimentation auf 60-80 mm / h einher.

Nicht-klinische Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut von Männern und Frauen können Ernährung, übermäßiges Essen, Alkohol, Übergewicht, Muskelzerrung und Ernährungsstörungen sein. Mit einer Änderung der externen Faktoren kehrt der hohe ESR zum Normalzustand zurück. Die Pathologie von Kindern ist durch folgende spezifische Faktoren gekennzeichnet:

  • Stillen vor dem Hintergrund der Ernährung von Mutter;
  • Helminthiasis;
  • Zahnen;
  • Stress - Angst vor einem Arztbesuch, Zaunanalyse.

Bestimmungsmethoden

Durch die rechtzeitige Analyse des ROE können schwerwiegende Verstöße bis zum Auftreten von Symptomen festgestellt werden, was die Chancen auf eine schnelle und vollständige Genesung erhöht. Es gibt 3 Methoden zur Bestimmung der Geschwindigkeit - Panchenkov, Westergren, Kinetik und Aggregation. Wir heben die Merkmale jedes einzelnen hervor.

Panchenkov-Methode

In Russland weit verbreitet. Die am wenigsten genaue und einfache von allen dreien. Die Glaskapillare mit einem Durchmesser von 5 mm und einer Länge von 172 mm hat eine Öffnung von 1 mm.

Teilung von 0 bis 10 in Schritten von 1 mm. Die obere Abteilung (0) gibt die Grenze des Blutes an. Bei 50 bedeutet der Buchstabe "P" den Reagenzienspiegel, der die Blutgerinnung verhindert..

Eine 5% ige Natriumcitratlösung sollte auf Glas aufgetragen werden. Dann spülen sie die Kapillare. Darin nimmt eine Krankenschwester Blut und bläst es dann wieder auf das Glas.

Das Blut auf dem Glas wird mit dem Reagenz gemischt und erneut in ein Röhrchen gegeben. Jetzt muss es in einem Stativ befestigt und für jede Kapillare mit einem Zeitstempel versehen werden. Nach 60 Minuten wird die Geschwindigkeit durch die Höhe des Plasmas (transparente Flüssigkeit) bestimmt..

Die Messergebnisse mit dieser Methode spiegeln möglicherweise nicht das wahre Bild wider, da es nicht möglich ist, Kapillaren nach wiederholtem Gebrauch in hoher Qualität zu waschen.

Für die Forschung wird nur Kapillarblut entnommen. Die Ergebnisse weisen eine große Fehlerquote auf. Die Ausrüstung ist durch die Aufteilung von 100 Einheiten begrenzt. Wenn also die Geschwindigkeit höher ist, kann dies nicht bestimmt werden.

Westergren-Methode

Es wird seit 1977 weltweit angewendet. Empfohlen vom Rat für Normung in der Hämatologie. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung von Glas und Kapillaren, nur seine Länge beträgt 300 mm, und der Arbeitsmaßstab hat 200 Teilungen pro Millimeter. Der Durchmesser des Rohres wird ebenfalls vergrößert - 2,5 mm. Dies erhöht die Empfindlichkeit. Der Laborassistent misst die Senkung in 1 Stunde. Blut geeignet venös und kapillar.

In der modernen Medizin war es möglich, diese Methode zu automatisieren, dies erhöht die Genauigkeit der Messungen, die Wartezeit wird auf eine halbe Stunde reduziert. Vakuumröhren werden verwendet, der veränderte Winkel des Stativs für die Kapillare. Es war jedoch nicht möglich, externe Faktoren auszuschließen und den Fehler vollständig zu beseitigen. Das Ergebnis kann durch die Lufttemperatur, die Lagerzeit des Biomaterials, die ordnungsgemäße Installation auf einem Stativ, die Reagenzienkonzentration und einige andere Faktoren beeinflusst werden.

Wenn wir berücksichtigen, dass der Laborassistent gleichzeitig mit 10 Proben arbeitet, beträgt das Zeitintervall zwischen der ersten und der letzten ungefähr 300 Sekunden. - ungefähr 5 Minuten. Der ESR zwischen 60 und 66 Sekunden kann sich also um 10 mm ändern. Es ist nicht möglich, eine intralaboratorische Genauigkeitskontrolle durchzuführen.

Die Methode zur Messung der Kinetik der Aggregation roter Blutkörperchen

Es wurde in den 90er Jahren von Alifax hervorgehoben. Erkennt optisch die Aggregation roter Blutkörperchen. Wenn die Teilchendichte größer als die Luftdichte ist, setzt sie sich mit konstanter Geschwindigkeit unter Schwerkraft ab. Es ist proportional zum Quadrat des Radius des Partikels und der Differenz in seiner Dichte und seinem Medium, umgekehrt proportional zur Viskosität des Mediums.

Jede Probe besteht 1000 Messungen in 20 Sekunden. Automatisch umgerechnet in mm / h. Alle Messungen sind automatisiert und die Kapillare simuliert ein Blutgefäß. Für die Forschung wird venöses oder kapillares Blut verwendet. Im Fach für Biomaterial wird eine konstante Temperatur von 37 Grad aufrechterhalten - so wird die Stabilität des Temperaturregimes aufgelöst. Darüber hinaus markieren Analysegeräte niedrige Hämatokritwerte.

ESR im Blut entschlüsseln

Die Ergebnisse werden vom Arzt dekodiert. Er untersucht Geschwindigkeitswerte mit anderen UAC-Ergebnissen und Tumormarkern. Nur eine gründliche Analyse aller Untersuchungsergebnisse wird dazu beitragen, ein objektives Bild zu erhalten, eine Vorstellung von der Lokalisation des Neoplasmas. Der Arzt vermutet eine Onkologie, wenn der ROE bei erwachsenen Männern 70-80 mm / s und bei Frauen 80-100 mm / s beträgt. Er weist den Patienten zur Analyse von Tumormarkern an. Dies ist ein Protein, das Krebszellen produzieren. Es gibt verschiedene Arten von Markern, die jeweils für eine bestimmte Art von Onkologie spezifisch sind:

  • PSA - Gehalt im Körper bedeutet Prostatakrebs. Obligatorisch für die Lieferung durch alle Männer nach 45 Jahren;
  • ACE - Tumormarker von Tumoren in der Leber;
  • CA 125 - hilft bei der Diagnose der Krankheit in den Eierstöcken;
  • CEA - auch charakteristisch für das weibliche Harn- und Fortpflanzungssystem;
  • CA 15-3 - ein Marker für einen bösartigen Tumor in der weiblichen Brust;
  • CA19-9 - Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Mit einem Alter von 5 Jahren ist ein Anstieg von bis zu 1 mm / h zu beobachten. Das Syndrom einer erhöhten ESR im Blut schwangerer Frauen ab dem 4. Monat ist die Norm.

In den letzten Schwangerschaftswochen erreicht die ESR-Rate 40-50 mm / h. Nach der Geburt sinkt allmählich.

ESR 30 bedeutet, dass das Immunsystem aktiviert wurde und die Produktion von Antikörpern begonnen hat. Die Akkumulation erfolgt innerhalb von 10 Tagen und normalisiert sich innerhalb von 14 Tagen oder länger nach der Genesung wieder. ESR 45 - Es ist erforderlich, alle Tests sorgfältig zu untersuchen, um ein möglichst klares Krankheitsbild zu erhalten. Der Arzt vergleicht alle Syndrome mit der Analyse. In diesem Stadium ist es notwendig, die Dynamik von Geschwindigkeitsänderungen zu überwachen.

Behandlung für erhöhte ESR

Eine erhöhte ESR im Blut ist die Reaktion des Körpers auf die Krankheit. Um die Indikatoren zu senken, ist es daher erforderlich, die Ursache zu identifizieren und zu beseitigen. ESR wird allmählich wieder normal. Manchmal greifen sie zur Diagnose oder Klärung der Diagnose auf die Diagnose- und Behandlungsmethode zurück - ex juvantibus. Es geht darum, eine Probebehandlung durchzuführen:

  1. Der Patient trinkt eine breite Palette von Antibiotika. Wenn das Ergebnis positiv ist, bedeutet dies, dass eine Infektion aufgetreten ist und diese ausgerottet wurde.
  2. Wenn die Behandlung unwirksam ist, werden steroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Ein negatives Therapieergebnis schließt eine Immun- oder Autoimmunentzündung aus.
  3. Daher bleibt ein Screening auf maligne Neoplasien durchzuführen.

Diese Methode hilft bei der Diagnose, wann die Gründe für den Überschuss schwer zu ermitteln sind..

Eine Blutuntersuchung zur Erhöhung der ESR ist eine einfache, schnelle und kostengünstige Methode zur Bestimmung von Störungen im Körper. Es ist im obligatorischen Krankenversicherungsprogramm enthalten, in privaten Kliniken und Labors kostengünstig, aber seine Bedeutung ist schwer zu überschätzen. Durch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit können Sie das Leben einer Person retten.

Gestern habe ich herausgefunden, dass eine leicht erhöhte ESR auf eine Aktivierung des Immunsystems hinweisen kann. Der Arzt sagt, dass dies in meinem Alter geschieht und bei anderen normalen Indikatoren eine eingehendere Untersuchung nicht erforderlich ist. Sie riet, die Ernährung auszugleichen, sich mehr zu bewegen und Übungen zu machen.

Blutspende, ESR 41, der Arzt sieht die Pathologie nicht, alle anderen Daten sind normal. Ich las den Artikel und beschloss, das Labor zu fragen, welche Methode angewendet wurde. Es stellte sich heraus, dass Panchenkova. Es stellte sich heraus, dass alles normal ist. Fragen Sie das Labor, wie die Analyse durchgeführt wird..

ESR-Rate während der Schwangerschaft und die Ursachen für Abweichungen

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Bluttest auf ESR: Normal und Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein unspezifischer Laborblutindikator, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.

Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests von der Norm nach oben oder unten ist ein indirektes Zeichen für einen pathologischen oder entzündlichen Prozess im menschlichen Körper.

Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion tritt im Blut auf, dem die Fähigkeit zur Koagulation unter dem Einfluss der Schwerkraft entzogen ist.

ESR in einer Blutuntersuchung

Die Essenz der Blutuntersuchung auf ESR besteht darin, dass rote Blutkörperchen die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn Sie ein Reagenzglas für eine Weile vertikal mit Blut installieren, wird es in Fraktionen unterteilt - ein dickes Sediment aus braunen Erythrozyten unten und ein durchscheinendes Blutplasma mit anderen Blutelementen oben. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft..

Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit - unter bestimmten Bedingungen "kleben" sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse der einzelnen roten Blutkörperchen, setzen sie sich schneller am Boden des Röhrchens ab. Während der Entzündungsprozess im Körper stattfindet, nimmt die Assoziationsrate der roten Blutkörperchen zu oder umgekehrt ab. Dementsprechend nimmt die ESR zu oder ab.

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:

Richtige Vorbereitung für die Analyse;

Qualifikationen des Laborassistenten, der die Studie durchführt;

Die Qualität der verwendeten Reagenzien.

Wenn alle Anforderungen erfüllt sind, können Sie sicher sein, dass das Forschungsergebnis objektiv ist..

Vorbereitung für das Verfahren und Blutentnahme

Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Krankheiten und deren Vorbeugung. Abweichungen von der Norm weisen auf die Notwendigkeit eines biochemischen Bluttests hin, um den Gehalt bestimmter Proteine ​​zu klären. Basierend auf einem ESR-Test ist es nicht möglich, eine spezifische Diagnose zu stellen..

Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut für die Bestimmung der ESR spenden, können Sie 4 Stunden lang nichts essen. Damit ist die Vorbereitung für die Blutspende abgeschlossen.

Kapillarblutentnahmesequenz:

Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.

An der Fingerspitze wird mit einem Spezialwerkzeug (2-3 mm) ein flacher Einschnitt gemacht..

Entfernen Sie den Blutstropfen, der mit einem sterilen Tuch austritt.

Biomaterial produzieren.

Desinfizieren Sie die Einstichstelle.

Tragen Sie ein mit Äther angefeuchtetes Wattestäbchen auf die Fingerspitze auf und bitten Sie, einen Finger auf Ihre Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.

Sequenz der venösen Blutentnahme:

Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.

Die Einstichstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel in die Ellenbogenvene eingeführt.

Sammeln Sie die erforderliche Menge Blut in einem Reagenzglas.

Entfernen Sie eine Nadel aus einer Vene.

Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert..

Der Arm wird am Ellbogen gebeugt, bis die Blutung aufhört.

Zur Analyse entnommenes Blut wird auf ESR untersucht..

So bestimmen Sie die ESR?

Das Röhrchen, in dem sich das Biomaterial mit dem Antikoagulans befindet, befindet sich in vertikaler Position. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - unten befinden sich rote Blutkörperchen, oben befindet sich ein transparentes Plasma mit einem gelblichen Farbton.

Erythrozytensedimentationsrate - die Entfernung, die sie in 1 Stunde zurückgelegt haben.

Die ESR hängt von der Dichte des Plasmas, seiner Viskosität und dem Radius der roten Blutkörperchen ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.

Das Verfahren zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov::

Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine „Kapillare“ (ein spezielles Röhrchen aus Glas) gegeben..

Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und dann zur "Kapillare" zurückgeschickt..

Die Röhre wird in ein Panchenkov-Stativ eingesetzt.

Nach einer Stunde ist das Ergebnis festgelegt - die Größe der Plasmasäule nach den roten Blutkörperchen (mm / Stunde).

Die Methode einer solchen ESR-Studie wird in Russland und in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion akzeptiert.

ESR-Analysemethoden

Es gibt zwei Methoden für Labortests von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal: Vor der Untersuchung wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der Ergebnisse..

Panchenkov-Methode

Für die Erforschung dieser Methode wird Kapillarblut aus dem Finger des Patienten verwendet. Die ESR wird unter Verwendung einer Panchenkov-Kapillare analysiert, bei der es sich um eine dünne Glasröhre handelt, auf der 100 Teilungen abgeschieden sind.

Blut wird mit einem Antikoagulans auf einem speziellen Glas im Verhältnis 1: 4 gemischt. Danach koaguliert das Biomaterial nicht mehr, es wird in eine Kapillare gegeben. Nach einer Stunde wird die Höhe der Blutplasmasäule gemessen, getrennt von den roten Blutkörperchen. Maßeinheit - Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).

Westergren-Methode

Die Erforschung dieser Methode ist ein internationaler Standard zur Messung der ESR. Für seine Verwendung wird eine genauere Skala von 200 Teilungen in Millimetern verwendet..

Venöses Blut wird in vitro mit einem Antikoagulans gemischt, die ESR wird nach einer Stunde gemessen. Einheiten sind gleich - mm / Stunde.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab

Geschlecht und Alter der Probanden beeinflussen die normal genommenen ESR-Indikatoren.

Bei gesunden Neugeborenen - 1-2 mm / Stunde. Die Gründe für die Abweichung von normativen Indikatoren sind Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokrit;

bei Kindern 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;

bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht dem ESR erwachsener Männer);

Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;

Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte je nach Androgenspiegel. Ab dem 4. Schwangerschaftsmonat steigt die ESR an und erreicht die Geburt auf 55 mm / Stunde. Nach der Entbindung in 3 Wochen kehrt sie zur Normalität zurück. Der Grund für den Anstieg der ESR ist ein erhöhtes Plasmavolumen bei schwangeren Frauen, Cholesterin und Globulinen.

Eine Zunahme der Indikatoren weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Der Grund dafür kann sein:

Die Verwendung von Verhütungsmitteln, Dextranen mit hohem Molekulargewicht;

Hunger, die Verwendung von Diäten, ein Mangel an Flüssigkeit, der zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Eine kürzliche Mahlzeit hat einen ähnlichen Effekt, daher wird Blut auf leeren Magen entnommen, um die ESR zu bestimmen.

Übermäßiger Stoffwechsel.

Änderung der ESR je nach Alter und Geschlecht

ESR-Rate (mm / h)

Kleinkinder bis 6 Monate

Kinder und Jugendliche

Frauen unter 60 Jahren

Frauen in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Frauen über 60

Männer bis 60 Jahre

Männer über 60

Die Beschleunigung der ESR erfolgt aufgrund eines Anstiegs der Globulin- und Fibrinogenspiegel. Eine ähnliche Verschiebung des Proteingehalts weist auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung des Bindegewebes und Immunerkrankungen hin. Ein kontinuierlicher Anstieg der ESR über 40 mm / h erfordert andere hämatologische Studien, um die Ursache der Pathologie zu bestimmen.

ESR-Tabelle für Frauen nach Alter

Indikatoren, die bei 95% der gesunden Menschen gefunden wurden, gelten in der Medizin als normal. Da es sich bei einer Blutuntersuchung auf ESR um eine unspezifische Studie handelt, werden ihre Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Analysen verwendet.

Mädchen unter 13 Jahren

Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen über 50

Nach den Standards der russischen Medizin liegen die Normgrenzen für Frauen im Ausland bei 2-15 mm / Stunde - 0-20 mm / Stunde.

Die Werte für Frauen variieren je nach Veränderungen in ihrem Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf ESR bei Frauen:

Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,

Schmerzen im Beckenbereich,

Grundloser Gewichtsverlust.

Die Norm der ESR bei schwangeren Frauen, abhängig von der Vollständigkeit

ESR-Rate (mm / Stunde) in 1 Hälfte der Schwangerschaft

ESR-Rate (mm / h) in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Die ESR bei schwangeren Frauen hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab.

Die Norm der ESR im Blut von Kindern

ESR-Rate (mm / h)

Älter als 2 Wochen

In Vorschulkindern

ESR über dem Normalwert - was bedeutet das??

Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate sind eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes und seiner physikalisch-chemischen Parameter. Für die Durchführung der Erythrozytensedimentation sind Plasmaproteine ​​für Agglomerate verantwortlich.

Gründe für die Erhöhung der ESR:

Infektionskrankheiten, die entzündliche Prozesse hervorrufen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie, dass das Stadium des Entzündungsprozesses die Wirksamkeit der Behandlung kontrolliert. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten..

Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.

Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.

Blei, Arsenvergiftung.

Hämatologische Pathologien - Anämie, Myelom, Lymphogranulomatose.

Verletzungen, Brüche, Zustände nach Operationen.

Hoher Cholesterinspiegel.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Die Dynamik von Veränderungen der ESR kann je nach Stadium der Krankheit variieren:

Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht der ESR-Wert nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Entwicklung der Krankheit und mit Komplikationen.

Die Entwicklung von Myelom, Sarkom und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60-80 mm / Stunde.

Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung liegt die ESR innerhalb normaler Grenzen..

Eine akute Infektion erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen nach der Entwicklung der Krankheit, aber manchmal können die Indikatoren für eine lange Zeit von der Norm abweichen (mit croupöser Lungenentzündung)..

Rheuma im aktiven Stadium erhöht die ESR nicht, aber ihre Abnahme kann auf eine Herzinsuffizienz (Azidose, Erythrämie) hinweisen..

Wenn die Infektion gestoppt wird, nimmt zuerst der Leukozytengehalt im Blut ab, dann kehrt der ROE zur Normalität zurück.

Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / h bei Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Zahlen hoch bleiben, gibt es eine latente Pathologie, einen onkologischen Prozess.

Was könnte eine Abnahme der ESR bedeuten??

Bei verringerter ESR ist die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, Erythrozyten- "Säulen" zu kombinieren und zu bilden, verringert oder fehlt..

Die Gründe für einen Rückgang der ESR::

Eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die es ihnen nicht erlaubt, sich in „Münzsäulen“ zu falten (Sphärozytose, Sichelform).

Erhöhte Blutviskosität, die die Sedimentation von Erythrozyten verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen).

Änderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes in Richtung einer Abnahme des pH-Werts.

Krankheiten und Zustände, die zu einer Veränderung des Blutbildes führen:

Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktivem Ikterus;

Unzureichender Fibrinogenspiegel;

Chronisches Kreislaufversagen;

Bei Männern ist eine ESR unterhalb der Norm kaum zu bemerken. Darüber hinaus ist ein solcher Indikator für die Diagnose nicht von großer Bedeutung. Symptome einer Abnahme der ESR sind Hyperthermie, Tachykardie und Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines Entzündungsprozesses oder Anzeichen einer Änderung der hämatologischen Eigenschaften sein..

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Um die Leistung von Labor-ESR-Tests zu normalisieren, sollten Sie den Grund für solche Änderungen finden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer von einem Arzt verordneten Behandlung, zusätzlichen Labor- und Instrumentenstudien unterziehen. Eine genaue Diagnose und eine optimale Behandlung der Krankheit tragen zur Normalisierung der ESR bei. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.

Bei Eisenmangelanämie normalisiert sich die ESR-Reaktion bei Verwendung einer ausreichenden Anzahl von Produkten, die Eisen und Protein enthalten. Wenn die Ursache für die Abweichung von der Norm ein Hobby für Diäten, Fasten oder physiologische Zustände wie Schwangerschaft, Stillen, Menstruation ist, wird sich die ESR nach Normalisierung der Gesundheit wieder normalisieren.

Wenn der ESR erhöht wird

Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten zunächst natürliche physiologische Ursachen ausgeschlossen werden: Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.

Beachtung! 5% der Bewohner der Erde haben ein angeborenes Merkmal - ihre ROE-Indikatoren weichen ohne Grund oder pathologische Prozesse von der Norm ab.

Wenn keine physiologischen Gründe vorliegen, gibt es die folgenden Gründe für den Anstieg der ESR:

Blut-ESR-Analyse: Norm und Interpretation der Ergebnisse

Sie fühlen sich normal, nichts gibt ernsthafte Bedenken... Und plötzlich, wenn Sie eine weitere Blutuntersuchung bestehen, stellt sich heraus, dass sich Ihre Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ändert. Lohnt sich die Sorge? Wie wichtig ist der Wert dieses Indikators und was ist in einer solchen Situation zu tun? Lassen Sie es uns gemeinsam herausfinden.

ESR-Analyse: Was ist das?

ESR (ROE, ESR) - die Sedimentationsrate der Erythrozyten - ist ein sehr wichtiges Merkmal, das indirekt auf entzündliche und pathologische Prozesse im Körper hinweisen kann, einschließlich solcher, die in latenter Form auftreten. Die ESR wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter Infektionskrankheiten, Fieber und chronische Entzündungen. Nach Erhalt des Ergebnisses der ESR-Analyse, das nicht den Standardwerten entspricht, wird der Arzt immer eine zusätzliche Untersuchung verschreiben, um die Ursache der Abweichung zu ermitteln.

Zur Bestimmung des ESR-Spiegels wird dem zur Analyse entnommenen Blut ein Antikoagulans (eine Substanz, die die Gerinnung verhindert) zugesetzt. Dann wird diese Zusammensetzung für eine Stunde in einen vertikal montierten Behälter gegeben. Das spezifische Gewicht der roten Blutkörperchen ist höher als das spezifische Gewicht des Plasmas. Deshalb setzen sich Erythrozyten unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab. Das Blut ist in 2 Schichten unterteilt. Plasma verbleibt in den oberen und roten Blutkörperchen sammeln sich in den unteren an. Danach wird die Höhe der oberen Schicht gemessen. Die Zahl, die der Grenze zwischen roten Blutkörperchen und Plasma auf der Röhrenskala entspricht, ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Wenn ein Sedimentationsratentest für rote Blutkörperchen geplant ist?

Die ESR-Bestimmung ist in folgenden Situationen erforderlich:

  • zur Diagnose und vorbeugenden Untersuchung;
  • den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen;
  • mit Infektionskrankheiten;
  • mit entzündlichen Erkrankungen;
  • mit Autoimmunerkrankungen;
  • in Gegenwart von onkologischen Prozessen im Körper.

Vorbereitung und Durchführung einer Blutentnahme

Die Analyse auf ESR erfordert keine spezielle Vorbereitung. Bevor Sie jedoch Blut spenden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen.

Erstens sollten Sie am Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und 40-60 Minuten lang nicht rauchen. Zweitens kann man 4-5 Stunden vor dem Studium nicht essen, man kann nur stilles Wasser trinken. Drittens, wenn Sie Medikamente einnehmen, koordinieren Sie dies mit Ihrem Arzt, da es ratsam ist, die Medikamente vor der Studie auszusetzen. Und vor allem: Versuchen Sie, vor dem Test eine emotionale und physische Überlastung zu vermeiden.

Analysetechnik

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird nach einer von zwei Methoden bestimmt: der Panchenkov-Methode oder der Westergren-Methode.

Panchenkov-Methode

In einer durch 100 Teilungen geteilten Kapillare wird eine fünfprozentige Lösung von Natriumcitrat (Antikoagulans) bis zur Markierung "P" gegossen. Danach wird die Kapillare bis zur Markierung „K“ mit Blut gefüllt (das Biomaterial wird vom Finger entnommen). Der Inhalt des Gefäßes wird gemischt und dann streng aufrecht gestellt. ESR-Werte nach einer Stunde.

Westergren-Methode

Die Westergren-Analyse erfordert Blut aus einer Vene. Es wird mit Natriumcitrat 3,8% in einem Verhältnis von 4: 1 gemischt. Eine weitere Option: Blut aus einer Vene wird mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) gemischt und dann mit demselben Natriumcitrat oder derselben Salzlösung im Verhältnis 4: 1 verdünnt. Die Analyse wird in speziellen Reagenzgläsern mit einer Skala von 200 mm durchgeführt. ESR in einer Stunde bestimmt.

Diese Methode ist in der globalen Praxis anerkannt. Der grundlegende Unterschied besteht in der Art der Röhren und der verwendeten Skala. Die Ergebnisse beider Methoden stimmen in normativen Werten überein. Die Westergren-Methode reagiert jedoch empfindlicher auf eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten, und in dieser Situation sind die Ergebnisse genauer als die Analyse mit der Panchenkov-Methode.

Dekodierung der ESR-Analyse

Die Ergebnisse der Analyse der Erythrozytensedimentationsrate werden normalerweise innerhalb eines Arbeitstages erstellt, wobei der Tag der Blutspende nicht berücksichtigt wird. Kommerzielle medizinische Zentren mit eigenem Labor können das Testergebnis jedoch schneller liefern - zwei Stunden nach der Entnahme des Biomaterials.

Sie haben also ein Formular mit dem Ergebnis der ESR-Analyse erhalten. Links sehen Sie diese Abkürzung (entweder ROE oder ESR) und rechts Ihr Ergebnis, angegeben in mm / h. Um herauszufinden, wie es der Norm entspricht, sollten Sie es mit den Referenzwerten (Durchschnittswerten) korrelieren, die Ihrem Alter und Geschlecht entsprechen. Die Indikatoren der ESR-Norm für Männer und Frauen unterschiedlichen Alters lauten wie folgt:

von 15 bis 50 Jahren

von 15 bis 50 Jahren

Die ESR-Rate ist bei Frauen etwas höher als bei Männern. Auch der Indikator ändert sich während der Schwangerschaft - dies ist ein natürlicher Prozess. Der Wert kann auch von der Tageszeit abhängen. Die maximale ESR wird normalerweise gegen Mittag erreicht.

ESR erhöht

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Betrachten Sie die wichtigsten:

  • Infektionskrankheiten - sowohl akut (bakteriell) als auch chronisch.
  • Entzündungsprozesse, die in verschiedenen Organen und Geweben auftreten.
  • Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Vaskulitis).
  • Onkologische Erkrankungen verschiedener Lokalisationen.
  • Myokardinfarkt (es kommt zu einer Schädigung des Herzmuskels, dies führt zu einer systemischen Entzündungsreaktion, die zu einer erhöhten ESR führt). Nach einem Herzinfarkt erreicht die ESR in etwa einer Woche ihren Höhepunkt.
  • Anämie Bei diesen Krankheiten nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen ab und die Sedimentationsrate beschleunigt sich.
  • Verbrennungen, Verletzungen.
  • Amyloidose - eine Krankheit, die mit der Anreicherung von pathologischem Protein in Geweben verbunden ist.

Bei gesunden Menschen kann jedoch eine erhöhte ESR beobachtet werden. Zum Beispiel bei Frauen während der Menstruation und Schwangerschaft. Einige Medikamente, zum Beispiel orale Kontrazeptiva, Theophyllin und die Aufnahme von synthetisiertem Vitamin A, beeinflussen das Ergebnis der Analyse..

ESR gesenkt

Ärzte stellen häufig eine Abnahme der Reaktion der Erythrozytensedimentationsrate bei Krankheiten wie Erythrozytose, Leukozytose, DIC und Hepatitis fest. Die ESR nimmt auch mit der Polyzythämie (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und den dazu führenden Zuständen ab, beispielsweise chronische Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen.

Ein weiterer Grund für die Abnahme der ESR ist die Pathologie, bei der Veränderungen in der Form der roten Blutkörperchen auftreten. Dies kann Sichelzellenanämie oder erbliche Sphärozytose sein. Diese Krankheiten erschweren die Sedimentation von Erythrozyten..

Darüber hinaus kann die ESR von „radikalen“ Vegetariern gesenkt werden, dh von solchen, die nicht nur Fleisch, sondern auch Lebensmittel tierischen Ursprungs essen.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Test einer der unspezifischen Laborbluttests ist. Eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate wird bei einer Vielzahl von Krankheiten festgestellt. Darüber hinaus kann dieser Indikator unter bestimmten Umständen und bei gesunden Menschen erhöht werden. Daher können die Ergebnisse nur dieser Studie nicht diagnostiziert werden. Um letzteres zu beschreiben, wird empfohlen, zusätzliche Tests durchzuführen, einschließlich einer quantitativen Analyse des C-reaktiven Proteins, der Leukozytenformel und des Rheumafaktors.

Die hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten ist kein Grund zur Panik. Um unnötige Ängste zu vermeiden, ist es jedoch besser, einen Arzt zu konsultieren und Tests durchzuführen, um die Ursache für die Abweichung von der Norm herauszufinden und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen. Die Aufmerksamkeit für unsere Gesundheit sollte für jeden von uns obligatorisch sein..

ESR - was ist das, Interpretation von Analyseindikatoren, Abweichungen

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten hilft, verschiedene Entzündungen und Pathologien im Körper effizient und pünktlich zu diagnostizieren. Dies ist Teil einer allgemeinen Blutuntersuchung. Überlegen Sie, aus welchen Gründen die Geschwindigkeit über oder unter der Norm liegt. Wie wird die ESR-Analyse durchgeführt? Welche Maßnahmen müssen zur Normalisierung der Geschwindigkeit ergriffen werden??

Was ist ESR im Blut?

Rote Blutkörperchen sind die schwersten Elemente im Blutplasma. Wenn das Reagenzglas mit Blut vertikal platziert wird, wird es in zwei Teile geteilt - ein braunes Erythrozytensediment, ein durchscheinendes Plasma. Rote Blutkörperchen haften zusammen und werden schwerer als die untersuchte Masse.

Bei einer Blutuntersuchung wird die Geschwindigkeit der Sedimentbildung pro Stunde in Millimetern geschätzt. Verlangsamung, Beschleunigung bei einem Erwachsenen bedeutet die Entwicklung einer Krankheit. Eine Geschwindigkeitsänderung zeigt eine Reaktion auf eine bestimmte Behandlung an. Die Untersuchung der ESR im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung wird sicherlich bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

Die ESR-Rate hängt von Alter und Geschlecht ab. Die Tabelle zeigt, was ESR bei Kindern und gesunden Erwachsenen nach Alter sein sollte.

KriteriumESR-Wert, mm pro Stunde
Gesunde Neugeborene0-2
1 bis 6 Monate11-16
Schulalter1-8
Männer1-9
Frauen2-14

Nach 50 Jahren im Männerblut gilt eine ESR von 15 mm / h als Norm.

Wenn der ESR über dem Normalwert liegt

Eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) bedeutet nicht immer eine ernsthafte Erkrankung. Dies kann als Folge von Fasten, strenger Ernährung und Wassermangel beobachtet werden. Die gleiche Aktion bewirkt die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutentnahme zur Analyse. Die rasche Ausfällung von Elementen führt zu neuerer körperlicher Aktivität und zur Verwendung von Verhütungsmitteln. Unter den physiologischen Ursachen werden auch allergische Reaktionen, eine unsachgemäße antiallergene Therapie, die Menstruationsperiode, die Schwangerschaft des Babys und die drei Wochen nach der Geburt bei Frauen unterschieden..

ESR-Anstieg über 100 mm / h

Ein Überschreiten der ESR von mehr als 100 mm / Stunde gegenüber dem Normalwert bedeutet, dass sich die Zusammensetzung des Blutes und seine physikalisch-chemischen Parameter geändert haben. Dies ist aufgrund der Entwicklung von Entzündungsreaktionen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankungen und vor der Manifestation anderer Symptome möglich. Bei infektiösen Prozessen wächst die ESR innerhalb von 2-3 Tagen und nicht sofort. Der Grund für die Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 100 mm / h kann sein:

  • Bronchitis;
  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Blasenentzündung;
  • Grippe;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Pilzläsionen.

ESR während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft hängt die ESR vom Körperbau der Frau und der Dauer ab.

  • Übergewichtige Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft haben einen Indikator im Bereich von 17 bis 47 mm / Stunde, in der zweiten Hälfte - von 31 bis 69 mm / Stunde.
  • Für dünne normalerweise 21-62 und 39-64 mm pro Stunde in der ersten und zweiten Periode der Periode der Geburt eines Babys.

Die ESR hängt vom Hämoglobinspiegel ab. Der Durchschnittswert beträgt bis zu 45 mm / Stunde. Aufgrund des hohen Spiegels an Plasma, Globulinen und Cholesterin bei Frauen erreicht die ESR während der Schwangerschaft 55 mm / Stunde. Normalisiert sich innerhalb eines Monats nach Lieferung.

Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut

Es werden verschiedene Methoden verwendet, um den ESR-Spiegel im Blut zu bestimmen. Die gebräuchlichsten Labormethoden sind: Panchenkova und Westergren. Die Methoden unterscheiden sich in der Methode der Probenahme des Materials und der Genauigkeit der Ergebnisse. Was ist ESR für Westergren und ESR für Panchenkov, welche anderen Methoden gibt es, die Unterschiede zwischen ihnen sind in der Tabelle dargestellt.

MethodeEigenschaften
PanchenkovaDem Finger wird Kapillarblut entnommen, auf Glas mit einem Antikoagulans 1 bis 4 gemischt und mit den aufgetragenen Teilungen in ein Glasröhrchen gegeben. Blut gerinnt nicht mehr. Innerhalb einer Stunde wird die Höhe der Säule aus getrenntem Plasma ohne rote Blutkörperchen gemessen.
WestergrenNach internationalen Standards übernommen. Die Skala zur Messung dieses Labortests ist genauer - mit einer großen Anzahl von Abteilungen. Es wird venöses Blut entnommen. Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Panchenkov-Methode. Das Biomaterial wird mit Natriumcitrat gemischt..
VintrobuUntersuchen Sie unverdünntes Blut mit einem Antikoagulans. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die geringe Genauigkeit bei Werten von mehr als 60 mm / h aufgrund des Verstopfens des Röhrchens mit ausgefällten roten Blutkörperchen.

Als Ergebnis der Studie wird die Entfernung bestimmt, die rote Blutkörperchen in 60 Minuten zurücklegen. Die ESR hängt von der Viskosität, der Plasmadichte und dem Durchmesser der Elemente ab. Heutzutage werden häufig automatisierte Zähler für die Blutanalyse verwendet, bei denen das Biomaterial nicht manuell verdünnt und die Sedimentänderung überwacht werden muss.

Merkmale der Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf ESR

Für eine ordnungsgemäße Blutentnahme für die ESR-Analyse können Sie ca. 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen. Ein ernsthaftes Fettfrühstück zeigt eine falsche Erhöhung der Rate. Luftblasen dürfen nicht in die Blutprobe gelangen. Bei der Blutentnahme aus einem Finger sollte die Punktion ausreichen, damit das Blut ohne Druck abfließen kann. Beim Auspressen werden die meisten roten Blutkörperchen zerstört, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Die häufigsten Ursachen für eine erhöhte ESR sind die Entwicklung von Infektionsprozessen in Geweben und Organen sowie entzündliche Erkrankungen. Zu den Faktoren, die zu einer hohen ESR im Blut führen, gehören:

  • bakterielle, pilzliche, virale Infektionen der Atemwege, des Harnsystems, häufig begleitet von Leukozytose;
  • Autoimmunerkrankungen, die das Blutplasma mit Immunkomplexen übersättigen (Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide und rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, thrombozytopenische Purpura);
  • Entzündung begleitet von Gewebenekrose, wenn Proteinabbauprodukte in den Blutkreislauf gelangen (onkologische Formationen, eitrige, septische Erkrankungen, Myokardinfarkt, Lungentuberkulose);
  • endokrine Pathologien, die den Stoffwechsel verletzen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • Erkrankungen der Nieren, Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse;
  • Hämoblastosen (Myelom, Leukämie, Lymphogranulomatose);
  • onkologische Knochenmarkdegeneration;
  • Arsen, Bleivergiftung;
  • Nebenwirkungen von Drogen;
  • vergangene Verletzungen, postoperative Periode.

Was sagt ein niedriger ESR-Spiegel im Blut aus?

Ein niedriger ESR bedeutet eine Abnahme ihrer Kombinationsfähigkeit aufgrund von Veränderungen in der Körperform, hoher Blutviskosität und niedrigerem pH-Wert. Dieser Blutzustand wird bei Krankheiten beobachtet:

  • reaktive Erythrozytose;
  • Verschlussikterus;
  • Erythrämie;
  • hohes Bilirubin;
  • Muskelatrophie;
  • Sichelzellenanämie;
  • Erschöpfung;
  • Epilepsie;
  • Hepatitis;
  • Anämie;
  • Vergiftung mit Quecksilber, Kalziumpräparaten;
  • Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • unzureichende Durchblutung.

Der Wert von ESR wird unter Vegetariern niedrig sein, wenn sie sich weigern, Fleisch und tierische Produkte zu essen.

Bei niedriger ESR kann der Patient über Fieber, Tachykardie und Hyperthermie klagen.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Hierzu können zusätzliche instrumentelle Laboruntersuchungen erforderlich sein. Eine bestimmte Krankheit wird nach der Diagnose behandelt. Aus physiologischen Gründen (Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit) normalisieren sich Abweichungen des Analysewertes von der ESR nach dem Einfluss dieser Faktoren.

Wenn die ESR im Blut reduziert ist

Die häufigsten Ursachen für eine Abnahme der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind physiologische Prozesse. Um den Indikator wieder normal zu machen, sollte man die Wirkung des provozierenden Faktors stoppen - Hunger, vegetarisches Essen, Einnahme von Kortikosteroiden, das Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder normalisieren.

Wenn die ESR im Blut erhöht ist

Arzneimittel zur Verringerung der ESR sollten nach Diagnose der Krankheit, die sie verursacht hat, ausschließlich von einem Arzt verschrieben werden. Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut werden den Patienten B-Vitamine, Eisenpräparate und Folsäure verschrieben. Wenn eine rheumatische Erkrankung diagnostiziert wird, sind Kortikosteroide angezeigt..

Volksheilmittel tragen zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Blutzusammensetzung bei. Nachdem Sie mit Ihrem Arzt vereinbart haben, die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu normalisieren, können Sie Rote-Bete-Saft, Honig, Tee mit Zitrone oder Himbeere, Lindeninfusion und Kamille probieren.

Falsch positives Ergebnis

Bei Frauen kann der ESR-Spiegel aufgrund vorübergehender hormoneller Störungen ansteigen. Die Analyse kann in solchen Fällen falsch positive Ergebnisse zeigen:

  • hoher Cholesterinspiegel;
  • nach Hepatitis B-Impfung;
  • Einnahme von Verhütungsmitteln, Vitaminen der Gruppe A;
  • Fettleibigkeit;
  • älteres Alter.

Das fehlerhafte Ergebnis ergibt sich aus einem Verstoß gegen die von der nicht sterilen Kapillare verwendete Blutentnahmetechnik. Bei Verdacht auf ein falsch positives Ergebnis wird empfohlen, die Analyse nach 7-10 Tagen erneut durchzuführen.

Forscher am Labor für die Prävention von Störungen der reproduktiven Gesundheit am Institut für Arbeitsmedizin benannt nach N.F. Izmerov.

Erythrozytensedimentationsrate und Krebs

Die Untersuchung der ESR ist eine der häufigsten Methoden in der Laborpraxis und Teil des allgemeinen klinischen Bluttests..

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentationsrate (Erythrozytensedimentationsrate) ist die Geschwindigkeit der Trennung von nicht koaguliertem Blut in zwei Schichten: die untere, bestehend aus abgesetzten Erythrozyten, und die obere - eine Schicht aus transparentem Plasma.

Der Erythrozytensedimentationsprozess besteht aus 3 Phasen:

  • Aggregation - die primäre Bildung von Säulen roter Blutkörperchen
  • Sedimentation - das schnelle Auftreten der Erythro-Plasma-Grenze, die fortgesetzte Bildung von Erythrozytensäulen und deren Sedimentation
  • Versiegelung - Abschluss der Aggregation roter Blutkörperchen und der Sedimentation der Erythrozytensäule am Boden des Röhrchens

ESR-Analysator Alifax Roller 20PN

Was zeigt ESR?

ESR ist kein spezifischer Indikator für eine bestimmte Krankheit, dh es ist unmöglich, eine spezifische Diagnose für deren Zunahme zu erstellen.

Dieser Test wird als nützlich angesehen, um versteckte Formen verschiedener Krankheiten zu identifizieren und die Aktivität chronischer Entzündungszustände zu bestimmen. ESR kann auch als Indikator für die Wirksamkeit einer laufenden Therapie dienen..

Die ESR-Messung wird jedoch in keiner Weise zur Diagnose von Krebs verwendet.

Was sind die Gründe für die Erhöhung der ESR?

Ein Anstieg der ESR ist ein Zeichen für eine Krankheit, die mit erheblichen Gewebeschäden, Entzündungen, Infektionen oder Krebs verbunden ist.

Bei allen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen reagiert das Immunsystem mit einer Erhöhung der Produktion von Immunglobulinen. Dies wiederum erhöht die Tendenz der roten Blutkörperchen, sich zu aggregieren und Säulen roter Blutkörperchen zu bilden. Wiederholte ESR-Studien ermöglichen es uns, die Dynamik des Verlaufs des Infektionsprozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Die ESR wird auch von vielen anderen Faktoren beeinflusst, die den physikochemischen Zustand des Plasmas bestimmen: Viskosität, Plasmaelektrolytzusammensetzung, Verhältnis zwischen Plasmacholesterin und Lecithin, Säuregehalt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg der ESR sind:

  • Jeder entzündliche Prozess im Körper, wie Arthritis, trägt zur Beschleunigung der ESR bei, da eine große Anzahl von "Proteinen der akuten Entzündungsphase" produziert wird..
  • Eine Reihe von Krankheiten, bei denen Gewebeschäden auftreten - Myokardinfarkt, destruktive Pankreatitis usw..
  • Die Operation geht auch mit einem Anstieg der ESR einher.
  • Die Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen bei Patienten mit Anämie führt auch zu einem Anstieg der ESR.
  • Alle Infektionskrankheiten gehen in der Regel mit einer Beschleunigung der ESR einher..
  • Fettleibigkeit.
  • Genauigkeit während einer Blutuntersuchung, zum Beispiel falsche Temperatur.
  • Erhöhte ESR bei älteren Patienten beobachtet.

Wie berechnet man eine individuelle ESR-Rate bei älteren Patienten??

Der einfachste Weg, Millers Formel zu verwenden, ist:

Zum Beispiel die zulässige ESR-Grenze für eine 60-jährige Frau:
(60 Jahre + 10): 2 = 35 mm / Stunde

Wenn Veränderungen im klinischen Bluttest festgestellt werden, geht der Patient zuerst zum Allgemeinarzt. Ein nützlicher Punkt ist, dass die ESR in den klinischen Bluttest einbezogen wird, was bedeutet, dass der Arzt gleichzeitig den Leukozyten-, Blutplättchen- und Hämoglobinspiegel sieht. Bei der Diagnosestellung wählt der Arzt zunächst drei Gruppen aus: Infektionen, Immunerkrankungen und -erkrankungen, bösartige Erkrankungen. Der Arzt befragt und untersucht den Patienten, woraufhin anhand von Symptomen, Untersuchungs- und Diagnosedaten die weitere Taktik festgelegt wird.

Wenn der Grund für den Anstieg der ESR nicht bekannt ist, sollte die Analyse nach 1-3 Monaten wiederholt werden. Der Indikator normalisiert sich in fast 80% der Fälle.

ESR und Onkologie

In Abwesenheit von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen sollte ein signifikanter Anstieg der ESR hinsichtlich des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors Vorsicht walten lassen. Beim ersten Verdacht auf seine Anwesenheit ist es notwendig, einen Onkologen zu konsultieren und eine gründliche Nachuntersuchung mit High-Tech-Geräten und kompetenten Spezialisten durchzuführen.

Die Onkologie ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sowohl von Entzündungsprozessen als auch von Anämie und Stoffwechselstörungen begleitet wird und daher dazu führt, dass der Körper eine große Menge an Wirkstoffen und Proteinen ausscheidet. Daher haben die meisten Patienten mit verschiedenen Formen von bösartigen Tumoren eine erhöhte ESR.

Beispielsweise kann die ESR bei Lungenkrebs bei Vorhandensein einer Lungenentzündung in der Nähe des Tumors zunehmen. Bei Dickdarm- oder Magenkrebs tritt eine schwere Anämie auf, die zu einem Anstieg der ESR führt.

Es gibt kein spezifisches Niveau für jeden Tumor, meistens ist der Anstieg auf eine Kombination vieler Faktoren zurückzuführen.

Der höchste mit der Onkologie verbundene ESR-Wert (80-90 mm / h oder mehr) wird normalerweise für Krankheiten bestimmt, die in der Paraproteinämie-Gruppe (Myelom, Valdenstrom-Makroglobulinämie) kombiniert sind. Bei diesen Erkrankungen treten strukturell abnormale und funktionell defekte Proteine ​​im Blut auf, was zu Veränderungen im Blut führt.

Ist die ESR bei Krebs immer erhöht??

Jeder Arzt, der mindestens einige Jahre in der Medizin gearbeitet hat, wird diese Frage beantworten: Wie bei einer hohen ESR liegt möglicherweise keine onkologische Erkrankung vor, eine niedrige ESR bedeutet nicht, dass sie nicht vorhanden ist. Die Identifizierung einer so komplexen Diagnose wie Krebs erfordert die gleichzeitige Untersuchung der Symptome, eine gründliche Untersuchung des Patienten und natürlich Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Es Ist Wichtig, Sich Bewusst Zu Sein, Vaskulitis