Prothrombin: Norm, Prothrombinindex und Zeit, erhöht, verringert, Ursachen

Das Blutgerinnungssystem ist eine der wichtigsten Schutzfunktionen unseres Körpers. Unter normalen Bedingungen, wenn der Körper nicht in Gefahr ist, sind Gerinnungs- und Antikoagulationsfaktoren im Gleichgewicht und das Blut bleibt ein flüssiges Medium. Wenn jedoch eine Schädigung des Gefäßes auftritt, wird sofort eine ganze Kaskade von Reaktionen ausgelöst, die so programmiert sind, dass sie ein Blutgerinnsel bilden und den Schaden blockieren.

Was ist ein Gerinnungssystem?

Das Blutstillungssystem ist sehr komplex und beinhaltet viele Gewebe- und Serumfaktoren. Sein Start sieht wirklich wie eine Kaskade aus: Es ist eine Kette von Reaktionen, deren nachfolgende Verbindung durch zusätzliche Enzyme beschleunigt wird.

Ein vereinfachtes Blutgerinnungsschema sieht folgendermaßen aus: Thromboplastin wird aus dem geschädigten Endothel freigesetzt, wobei Calciumionen und Vitamin K beteiligt sind und Prothrombin aktiviert werden. Prothrombin wird in aktives Thrombin umgewandelt, was wiederum die Bildung von unlöslichem Fibrin aus löslichem Fibrinogen auslöst. Dieser Prozess wird durch das Stadium des Zurückziehens eines Blutgerinnsels abgeschlossen, d. H. Seine Verdichtung und die tatsächliche Blockierung des Schadens.

In jeder Phase sind viel mehr Faktoren an diesem Schema beteiligt. Insgesamt 13 Plasma und 22 Thrombozyten.

Was ist Prothrombin?

Dies ist ein Glykoprotein, das in den Zellen der Leber produziert wird, II Plasma-Gerinnungsfaktor.

Die Synthese von Prothrombin erfordert Vitamin K, daher ist einer der Gründe für seine Reduktion die unzureichende Aufnahme dieses Vitamins aus der Nahrung oder eine geringe Synthese im Darm.

Prothrombin ist ein inertes Protein, dessen Aktivierung unter dem Einfluss des XII-Gerinnungsfaktors (internes System) oder unter Schädigung des Endothels (externer Mechanismus der Hämostase) erfolgt..

Die Norm für Prothrombin im Blut beträgt 0,1-0,15 g / l. Die Quantifizierung in der Routinediagnostik wird jedoch nicht angewendet. Dies ist ein ziemlich instabiles Protein, es wird leicht zerstört und es ist schwierig, es in eine separate Fraktion aufzuteilen und zu berechnen.

In der Praxis werden hochwertige Prothrombintests verwendet, die den Gehalt im Blut nur indirekt widerspiegeln. Sie basieren auf der Berechnung des Zeitraums, für den Blut koaguliert, wenn Thrombokinase-Aktivatoren hinzugefügt werden (was wiederum Prothrombin aktiviert, es in Thrombin umwandelt und Thrombin die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin katalysiert)..

Wenn wir also "Analyse auf Prothrombin", "Blut auf Prothrombin" sagen, bedeutet dies nicht, dass die Konzentration im Blut bestimmt wird, da beispielsweise Glucose, Hämoglobin oder Bilirubin untersucht werden. Das Ergebnis wird nicht in quantitativen Einheiten ausgegeben, sondern als Prozentsatz. Dieses Konzept charakterisiert den äußeren Mechanismus der Hämokoagulation im Allgemeinen und spiegelt die Aktivität des gesamten Prothrombinkomplexes wider (Faktoren II, V, VII, X)..

Wie werden Prothrombintests durchgeführt?

Die Essenz fast aller Methoden zur Untersuchung der Aktivität des Prothrombinkomplexes besteht darin, die Zeit der Bildung eines Fibringerinnsels unmittelbar nach Zugabe von Aktivatoren zum Blut zu berechnen und diese Zeit auch mit normalen Indikatoren zu vergleichen.

Blut wird in einem Reagenzglas mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) gesammelt. Der Citrat-Blutschlauch wird in einem Wasserbad leicht erwärmt. Ein Reagenz, bestehend aus Thromboplastin und Calciumchlorid, wird hinzugefügt. Die Stoppuhr misst die Zeit des Verlusts von Fibrinfasern. Dies ist die Prothrombinzeit (PV). Der Normalwert beträgt 11-15 Sekunden.

Nachdem die PV des Patienten bestimmt wurde, wird sie mit der normalen Prothrombinzeit (PVN) verglichen. Es ist normalerweise auf einem Reagenzfläschchen angegeben und hängt von der Aktivität des verwendeten Thromboplastins ab. Normalerweise beträgt diese Zahl 12 bis 18 Sekunden (in jeder neuen Reagenzienprobe kann sie unterschiedlich sein). Das Verhältnis von PVN zu PV des Tests, ausgedrückt als Prozentsatz, ist der Prothrombinindex (PI). Sein normaler Wert beträgt 80-105%. Je länger die Blutgerinnungszeit (PV) ist, desto niedriger ist der PI, was auf eine Hypokoagulation hinweist.

Prothrombin von Quick

Der Test basiert auch auf dem Verhältnis der normalen Prothrombinzeit zur Patienten-PV, ausgedrückt als Prozentsatz. Die Methode wird jedoch als genauer angesehen. Für die Studie werden mehrere Plasmaverdünnungen (1: 2, 1: 3,1: 4) und die Erstellung eines Kalibrierungsgraphen verwendet. Für jede Verdünnung wird die PV bestimmt und in der Grafik vermerkt..

Schnelle Prothrombinraten von 75% bis 140%.

Innerhalb des normalen Proteingehalts können die Quick- und PTI-Ergebnisse identisch sein. Bei einem geringen Gehalt weichen diese Indikatoren manchmal voneinander ab.

Ein weiterer Indikator ist INR (International Normalized Ratio). Es wird hauptsächlich verwendet, um die Wirksamkeit der Verwendung von Antikoagulanzien zu bewerten. Dieser Indikator wird nach folgender Formel berechnet:

INR = (PV des Patienten / mittlere PV normal) * Wert des internationalen Thromboplastin-Sensitivitätsindex (ISI).

Dieser Index ist auf jeder Reagenzienverpackung angegeben. Mit INR können Sie die Ergebnisse von PV und PTI in verschiedenen Labors standardisieren. Der Wert von INR bei gesunden Personen beträgt 0,8-1,2.

Die Anzahl der Prothrombin nach Quick und INR ist umgekehrt proportional zueinander: Wenn das Prothrombin nach Quick erhöht wird, verringert sich die INR und umgekehrt.

Wenn Prothrombin untersucht wird

Die Gerinnungsanalyse (Koagulogramm) ist keine Routineuntersuchung, sie wird nicht allen Patienten hintereinander verschrieben. Der Test wird in folgenden Situationen durchgeführt:

  • Das Vorhandensein von Symptomen, die auf Gerinnungsprobleme hinweisen: häufiges Nasenbluten und andere Blutungen, Blutergüsse ohne ersichtlichen Grund, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, hämorrhagischer Hautausschlag.
  • Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten.
  • Untersuchung des Patienten vor jeder Operation.
  • Achten Sie darauf, schwanger zu untersuchen.
  • Kontrolle während der Behandlung mit Antikoagulanzien. Sie werden Patienten mit Arrhythmien nach Klappenersatz mit Thrombophlebitis verschrieben. Der Zweck dieser Medikamente ist es, die Gerinnungszeit des Blutes zu verlängern, es aber gleichzeitig in einem sicheren Bereich zu halten. In diesem Fall wird die PV um das 1,5- bis 2-fache erhöht, die IPT und das Prothrombin gemäß Quick werden reduziert, die INR wird erhöht (sicher auf 2-3)..
  • Bei Lebererkrankungen, um seine funktionelle Unzulänglichkeit zu klären.
  • Vor der Ernennung von östrogenhaltigen Hormonen sowie während ihrer Verabreichung.

Prothrombinraten bei verschiedenen Patientengruppen

Die Raten dieses Glykoproteins im Blut sind in verschiedenen Altersgruppen leicht unterschiedlich. Bei Kindern unter 18 Jahren liegt der normale Gehalt zwischen 80 und 110%, bei Erwachsenen zwischen 78 und 145%..

Die Normen bei erwachsenen Männern und Frauen unterscheiden sich nicht. Ein moderater Anstieg des Prothrombins kann bei Frauen vor der Geburt auftreten.

Prothrombin-Index

Dieser Indikator wird in allen Koagulogrammen bestimmt. Was bedeutet Prothrombinindex??

Die Rate des Prothrombinindex beträgt 80-105%. Je höher die PV des Patienten im Vergleich zur normalen ist, desto niedriger ist die PI und umgekehrt. Dementsprechend zeigt ein niedriger Index eine schlechte Gerinnbarkeit an, und ein hoher Index zeigt eine Hyperkoagulation an (Tendenz zur Thrombose)..

Der Prothrombin-Index-Assay wird in den gleichen Situationen wie der Quick-Prothrombin-Assay zugewiesen. Grundsätzlich stehen diese beiden Werte in direkter Korrelation und können im Bereich des normalen Inhalts gleich sein..

Die Norm des Prothrombinindex während der Schwangerschaft variiert in Trimestern geringfügig:

So entschlüsseln Sie ein Koagulogramm

Diese Analyse wird durchgeführt, um Antworten auf Fragen zu erhalten:

  • ob das Blut normal gerinnt;
  • ob das Risiko einer postoperativen oder postpartalen Blutung besteht;
  • Was ist die Ursache für häufige Blutungen und Blutergüsse?
  • Welche Dosis von Antikoagulanzien ist bei Bedarf sicher?.

Über die Hypokoagulation von Blut und eine Neigung zu Blutungen wird Folgendes angezeigt:

  • reduziertes Prothrombin nach Quick (weniger als 75);
  • Abnahme des Prothrombinindex (weniger als 80);
  • erhöhte Prothrombinzeit (mehr als 18 Sekunden);
  • INR-Anstieg (über 1,3).

Hyperkoagulation und die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln sind gekennzeichnet durch:

  • erhöhter Prothrombinindex (mehr als 110);
  • erhöhtes Prothrombin (über 145);
  • PV-Verkürzung (weniger als 10 s);
  • eine Abnahme der INR von weniger als 0,8.

Die Hauptursachen für die Abnahme von Prothrombin

Denken Sie daran, dass Prothrombin ein Protein ist, das in Leberzellen unter Beteiligung von Vitamin K gebildet wird. Es geht mithilfe mehrerer Gewebe- und Plasma-Gerinnungsfaktoren in einen aktiven Zustand über. Das Gen, das für die normale Synthese von Prothrombin verantwortlich ist, ist rezessiv und befindet sich auf Chromosom 11.

Darüber hinaus gibt es im Blut auch gerinnungshemmende Faktoren, deren erhöhte Aktivität die Komponenten des Prothrombinkomplexes hemmen kann.

Aus diesem physiologischen Mechanismus ergeben sich die Hauptursachen für niedrigen Prothrombin- und IPT-Wert (PV und INR sind erhöht):

  • Angeborene Pathologie - Veränderungen der Gene, die für die Synthese von Prothrombin verantwortlich sind (selten genug).
  • Erkrankungen der Leber, begleitet von einer Funktionsminderung oder dem Tod von Hepatozyten: chronische Hepatitis, Zirrhose. Das Fehlen von Struktureinheiten für die Synthese führt dazu, dass Prothrombin im Blut reduziert wird.
  • Mangel an Vitamin K. Dies geschieht sowohl bei unzureichender Nahrungsaufnahme als auch bei einer Verletzung seiner Absorption und Synthese im Darm. Daher können auch Magen-Darm-Erkrankungen, die mit Dysbiose und einer beeinträchtigten Fettaufnahme einhergehen, zu einem Mangel führen.
  • Verringertes Niveau der V, VIII, X-Gerinnungsfaktoren.
  • Autoimmunerkrankungen, einschließlich der Entwicklung von Antikörpern gegen Prothrombin (genauer gesagt gegen den Phosphatidylserin-Prothrombin-Komplex).
  • Niedriges Fibrinogen.
  • 2. Phase der DIC (Verarmungsphase).
  • Erhöhte Aktivität des Antikoagulationsfaktors Antithrombin III.
  • Antikoagulans-Behandlung (Heparin, Fraxiparin, Warfarin, Neodicumarin).

Ursachen für Prothrombin- und IPT-Erhöhungen

Ein Anstieg der IPT weist auf eine Hyperkoagulation hin und ist gefährlich für die Entwicklung einer Thrombose (Herzinfarkt, Schlaganfall, Beinvenenthrombose, Lungenembolie). Dieser Zustand ist nach der Operation und nach der Geburt besonders ungünstig..

  • Die letzten Wochen der Schwangerschaft.
  • DIC - Syndrom (1. Stadium).
  • Die Verwendung von Östrogen-haltigen Hormonen durch Frauen (und manchmal Männer).
  • Angeborene Thrombophilie.
  • Überschüssiges Vitamin K..
  • Prothrombin G20210A-Genmutation (Träger des defekten Gens machen 2-3% der Bevölkerung aus).
  • Die Zeit nach schweren Operationen, Verbrennungskrankheit.
  • Postpartale Phase.
  • Bösartige Tumore.
  • Antithrombin III-Mangel.
  • Antiphospholipid-Syndrom.

Was tun mit nicht normativen Metriken??

Prothrombin erhöht oder verringert, was zu tun ist?

Zuerst müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Viele Leute denken, dass Antworten auf alle Fragen jetzt im Internet gefunden werden können. In der Tat ist dies weit davon entfernt. Dies gilt insbesondere für das Gerinnungssystem. Die im Netzwerk präsentierten Informationen dazu sind sehr verwirrend und in 50% im Allgemeinen falsch. Dies weist auf die hohe Komplexität dieses Problems hin..

Welchen Arzt soll ich kontaktieren??

An denjenigen, der die Analyse ernannt hat. Wenn Sie das Koagulogramm selbst bestanden haben, gehen wir zuerst zum Therapeuten.

Was müssen Sie dem Arzt sagen??

  • Stellen Sie sicher, dass Sie alle Medikamente auflisten, die Sie einnehmen oder in letzter Zeit eingenommen haben, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln. Viele Medikamente neigen dazu, die Koagulogrammindizes zu beeinflussen, und dies gilt nicht nur für Antikoagulanzien. Damit, kann senken Prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracyclin, Levomycetin, L-Thyroxin, Vitamin A, Aspirin in hohen Dosen.

IPT erhöhen Mai: Empfängnisverhütungshormone, Koffein, Antihistaminika, hohe Dosen der Vitamine C, K, Kortikosteroidhormone.

  • Längerer Alkoholmissbrauch kann auch die IPT reduzieren.
  • Ein Überschuss in der Ernährung von Vitamin K-reichen Lebensmitteln kann zu einem Anstieg des Prothrombins und deren unzureichender Aufnahme führen - im Gegenteil zu einem Rückgang. Dies sind Produkte wie Gemüse, grünes Gemüse und Obst sowie Leber..
  • Frauen müssen über das Vorliegen einer Schwangerschaft informiert werden.

Welche zusätzlichen Prüfungen können vergeben werden??

  • Untersuchung der Leberfunktion (fortgeschrittene biochemische Analyse mit Bestimmung von Bilirubin, Lebertransaminasen, Gesamtprotein, Albumin).
  • Ultraschall der Leber und der Gallenwege.
  • Fibroelastographie der Leber mit Verdacht auf Zirrhose.
  • Bestimmung von Antikörpern gegen Virushepatitis.
  • Erweiterte Untersuchung des Gerinnungssystems (APTT, Fibrinogen, Thrombinzeit, D-Dimere, Plasminogen, Antithrombin III, fibrinolytische Plasmaaktivität, Lupus-Antikoagulans usw.)
  • Darmuntersuchung (Kotanalyse auf Dysbiose, Koloskopie).

So senken oder erhöhen Sie den Prothrombinindex?

Wenn die Indikatoren nur geringfügig über die Norm hinausgehen, geraten Sie nicht in Panik. Vielleicht wird eine zweite Analyse einige Zeit nach der Aufhebung einiger Medikamente keine Abweichungen aufdecken. Viele Frauen sind besorgt über die Frage, was mit dem Gebrauch von Verhütungsmitteln zu tun ist. Wenn Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert werden, brechen Sie die Einnahme definitiv ab. Wenn die Frau im Allgemeinen gesund ist, können Sie Pillen einnehmen, die Analyse jedoch regelmäßig überwachen.

Sie können auch versuchen, die DTI-Diät anzupassen, wenn Sie sicher sind, dass Ihre Ernährung eindeutig keine Lebensmittel wie Gemüse (Petersilie, Dill, Spinat), Gemüse (Kohl, Brokkoli), Rind- oder Schweineleber enthält. Guter PTI steigert grünen Tee.

Bei einem erhöhten Prothrombinspiegel und einem Thromboserisiko verschreiben Ärzte normalerweise Antikoagulanzien. In diesem Fall wird dieser Indikator offensichtlich nur durch Warfarin reduziert. Antikoagulanzien der neuen Generation (Pradax, Xarelto, Elikvis und andere) wirken auf andere Gerinnungsfaktoren, während sich der Prothrombinspiegel möglicherweise nicht ändert.

Aspirin ändert diesen Indikator ebenfalls nicht, aber die Einnahme in kleinen Dosen ist sinnvoll, um das Thromboserisiko zu verringern..

In diesen Fällen sollten Sie keine Zeit mit einer Diät verschwenden?

  • Wenn die Indikatoren des Koagulogramms signifikant höher oder niedriger als normal sind.
  • Es gibt Symptome von Homöostasestörungen: wiederkehrende Blutungen oder Thrombosen.
  • Das Vorhandensein einer Schwangerschaft.
  • Anormales Koagulogramm bei einem Kind.
  • Es gibt andere Symptome (Gelbfärbung der Haut, dunkler Urin, Schwellung, Hautausschlag, Juckreiz usw.)

In diesen Fällen müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und die Ursache für die Pathologie des Gerinnungssystems herausfinden.

Prothrombin-Index

Was ist ein Gerinnungssystem?

Das Blutstillungssystem ist sehr komplex und beinhaltet viele Gewebe- und Serumfaktoren. Sein Start sieht wirklich wie eine Kaskade aus: Es ist eine Kette von Reaktionen, deren nachfolgende Verbindung durch zusätzliche Enzyme beschleunigt wird.

Ein vereinfachtes Blutgerinnungsschema sieht folgendermaßen aus: Thromboplastin wird aus dem geschädigten Endothel freigesetzt, wobei Calciumionen und Vitamin K beteiligt sind und Prothrombin aktiviert werden. Prothrombin wird in aktives Thrombin umgewandelt, was wiederum die Bildung von unlöslichem Fibrin aus löslichem Fibrinogen auslöst. Dieser Prozess wird durch das Stadium des Zurückziehens eines Blutgerinnsels abgeschlossen, d. H. Seine Verdichtung und die tatsächliche Blockierung des Schadens.

In jeder Phase sind viel mehr Faktoren an diesem Schema beteiligt. Insgesamt 13 Plasma und 22 Thrombozyten.

Was ist INR und IPT im Blut, was zeigen sie an

Wenn der Prothrombinspiegel erhöht wird, können sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden. Wenn der Spiegel reduziert wird, können Blutungen auftreten. Frauen sollten den Prothrombinspiegel überwachen, insbesondere nach 40 Jahren. In diesem Fall ist es möglich, Verstöße rechtzeitig zu erkennen und eine Pathologie zu verhindern. Dieser Zustand kann einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine Thrombose verursachen..

PTI ist das Verhältnis der Gerinnungsperiode des Plasmas einer gesunden und untersuchten Person. Die Analyse zeigt den Gehalt an Prothrombin im Blut. Das Ergebnis wird als Prozentsatz ausgedrückt. Störungen der Leberfunktion führen häufig zu Störungen der IPT-Konzentration Die Leber bildet dieses Protein. Die Studie ermöglicht es daher, Blutkrankheiten und -störungen des Organs zu identifizieren. IPT wird auch Personen verabreicht, die sich einer Operation unterziehen werden.

Ein INR-Test ist ein Indikator für die Blutgerinnung. Die INR einer gesunden Person liegt zwischen 0,7 und 1,3. Die Norm des Indikators ist 1. Wenn der Patient Antikoagulanzien einnimmt, ermöglicht die INR-Analyse herauszufinden, ob die Dosierung von Arzneimitteln erhöht oder verringert werden sollte.

In einigen Pathologien kann die Synthese von Prothrombin reduziert oder erhöht werden. INRs bestimmen:

  • für Frauen in der Schwangerschaft;
  • vor der Operation;
  • während der Untersuchung von Patienten.

Damit sich das Blut während des Kreislaufs durch die Gefäße in einem flüssigen Zustand befindet und im Schadensfall mit Prothrombin versorgt wird, ist ein ganzer Transformationskomplex erforderlich.

Der Prothrombinindex bestimmt die Neigung des Patienten, zu bluten oder Blutgerinnsel zu entwickeln. Prothrombin wird unter Verwendung von Vitamin K in der Leber synthetisiert. Diese Substanz hält das Gleichgewicht im Körper aufrecht, schnell.

Wir verstehen die Ergebnisse, finden die Messwerte heraus

Dem menschlichen Blut sind zwei Zustände inhärent - flüssig und dick. Flüssiges Blut erfüllt die meisten lebenswichtigen Funktionen und beginnt sich mit Blutungen zu verdicken, wodurch die Wunde schneller heilt.

Das von der Leber produzierte Protein Prothrombin beeinflusst die Blutgerinnungsrate. Dies ist der Hauptindikator für die Blutgerinnung, der mit einem Bluttest auf Prothrombinindex (PTI) untersucht werden kann..

Was ist eine Blutuntersuchung für PTI

Eine Blutuntersuchung auf Prothrombinindex ist ein wichtiger Aspekt bei der Untersuchung des Koagulogramms. Damit erhalten Sie Informationen darüber, wie schnell oder langsam Blut gerinnt.

Der während der Studie erhaltene Index zeigt das Verhältnis der Zeit, für die das Blutplasma zu gerinnen beginnt. Dieser Indikator wird als Prozentsatz gemessen..

In diesem Fall gibt es zwei Methoden zur Bestimmung der IPT:

  1. Schnelle Methode;
  2. Tugolukov-Methode.

Wie man die Ergebnisse versteht und was die Norm bedeutet

Die Norm in dieser Studie liegt im Bereich von 95% bis 105%. Wenn der IPT-Indikator unter die unten stehende Norm fällt, besteht der Verdacht auf eine Hypokoagulation des Blutes (schlechte Gerinnung). Eine solche Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund folgender gesundheitlicher Probleme:

  • Vitamin K-Mangel
  • Mangel an Fibrinogen;
  • Beeinträchtigte Leberfunktion;
  • Langzeitanwendung einiger Medikamente;
  • Angeborene Blutungsstörung.

Wenn der PTI-Index jedoch über den Normalwert steigt, ist dies eine Hyperkoagulation, dh eine erhöhte Blutgerinnung. Dieser Zustand kann auch nicht als gesund bezeichnet werden und tritt daher vor dem Hintergrund solcher Probleme im Körper auf wie:

  • Rezeption von Antikoagulanzien;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Antibiotika nehmen;
  • Die Verwendung von oralen Schutzmitteln gegen Schwangerschaft;
  • Missbrauch von Abführmitteln;
  • Leber erkrankung
  • Angeborene Gerinnungspathologie.

Es ist zu beachten, dass für Frauen, die in Position sind, separate Indikatoren für die Norm existieren. Da sich der hormonelle Hintergrund bei Frauen in diesem Zeitraum ändert, wird die Norm höher sein und zwischen 90% und 120% liegen..

Indikationen für die Studie

Es gibt eine ganze Liste von Krankheiten, bei denen es einfach notwendig ist, den Prothrombinspiegel ständig zu überwachen. Krankheiten umfassen:

  • Entzündung der Venenwände;
  • Schäden an Blutgefäßen und Schäden am Kreislaufsystem;
  • Hepatitis;
  • Flusskrebs;
  • Herzinfarkt;
  • Schlaganfall und andere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Vorbereitung für invasive Operationen;
  • Krankheiten aus dem Bereich der Gynäkologie;
  • Gerinnungsprobleme

Wie ist das Verfahren

Die Methode zur Untersuchung der Flüssigkeit auf den PTI-Index ist wie folgt:

  1. Natriumcitrat wird in den Kolben gegeben, in den die Testflüssigkeit gegossen wird..
  2. Dann wird das zur Analyse gesammelte Testmaterial in den Kolben gegeben..
  3. In dem Kolben wird dickes Blut gebildet, d. H. Nicht gerinnen (aufgrund einer chemischen Reaktion mit Natriumcitrat). Mit einer Zentrifuge werden Blutzellen aus dem Kolben entfernt.
  4. Spezielle zusätzliche Chemikalien werden in den Kolben gegeben, die Zeit wird erfasst..
  5. Im Laufe der Zeit sollte sich ein Blutgerinnsel bilden, und dieser Zeitindikator steht für den PTI-Index.

Studienvorbereitung

Forschungsmaterial wird immer aus der Vene des Patienten entnommen. Um genaue Daten zu erhalten, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Analyse vorbereiten.

Der Vorbereitungsplan besteht aus der Beachtung mehrerer wichtiger Punkte (er sollte von allen Patienten ausnahmslos und unabhängig von der Geschlechtsklassifikation befolgt werden):

Kommen Sie, um Blut auf leeren Magen und nur am Morgen zu spenden;

  • Das Abendessen am Vorabend muss ausgelassen werden;
  • Trinken Sie am Vorabend der Analyse keinen Alkohol.
  • Vor der Studie müssen Sie das Rauchen aufgeben. Es ist besser, sich einen ganzen Tag zu enthalten, aber Sie können dies nicht mindestens zwei Stunden vor der Einnahme der Testflüssigkeit tun.

Es ist nicht praktikabel, eine Analyse ohne diese Art der Vorbereitung durchzuführen, da die Ergebnisse ungenau und falsch sind! Sie sollten Ihren Arzt auch warnen, wenn:

  • Einige Medikamente werden eingenommen;
  • Es werden hormonelle und orale Verhütungsmethoden angewendet.
  • Verschiedene Heilkräuter werden akzeptiert;
  • Gibt es allergische Reaktionen?.

Die beschriebene Methode der Blutuntersuchung kann weitgehend den allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen anzeigen und auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen.

Sie sollten auf Ihre Gesundheit achten und diese ständig überwachen, insbesondere auf gefährdete Personen (angeborene Pathologien)..

Wenn Prothrombin untersucht wird

Die Gerinnungsanalyse (Koagulogramm) ist keine Routineuntersuchung, sie wird nicht allen Patienten hintereinander verschrieben. Der Test wird in folgenden Situationen durchgeführt:

  • Das Vorhandensein von Symptomen, die auf Gerinnungsprobleme hinweisen: häufiges Nasenbluten und andere Blutungen, Blutergüsse ohne ersichtlichen Grund, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, hämorrhagischer Hautausschlag.
  • Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten.
  • Untersuchung des Patienten vor jeder Operation.
  • Achten Sie darauf, schwanger zu untersuchen.
  • Kontrolle während der Behandlung mit Antikoagulanzien. Sie werden Patienten mit Arrhythmien nach Klappenersatz mit Thrombophlebitis verschrieben. Der Zweck dieser Medikamente ist es, die Gerinnungszeit des Blutes zu verlängern, es aber gleichzeitig in einem sicheren Bereich zu halten. In diesem Fall wird die PV um das 1,5- bis 2-fache erhöht, die IPT und das Prothrombin gemäß Quick werden reduziert, die INR wird erhöht (sicher auf 2-3)..
  • Bei Lebererkrankungen, um seine funktionelle Unzulänglichkeit zu klären.
  • Vor der Ernennung von östrogenhaltigen Hormonen sowie während ihrer Verabreichung.

Normale Leistung

Bei einem gesunden Erwachsenen kann die IPT-Rate zwischen 70% und 140% variieren, in einigen Fällen kann die Abweichung jedoch signifikanter sein und wird dennoch als normal angesehen. Zum Beispiel während eines Kurses bestimmter Medikamente. Gegenwärtig verwenden Ärzte die Quick-Match-Tabelle für PTI. Sie basiert auf zahlreichen Statistiken zu den Blutgerinnungsindizes gesunder Menschen und ist heute die relevanteste.

  • bis zu 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 von 78 bis 140

Das ist interessant! Um die IPT zu berechnen, ist es notwendig, die Referenzprothrombinzeit durch die Prothrombinzeit des untersuchten Patienten zu dividieren und mit 100% zu multiplizieren.

Bluttestprotokoll von PTI

In Fällen, in denen eine Person eine vorhergesagte kleine Blutung erwartet - vor einer Operation in ihrem Körper; während der Schwangerschaft vor der Geburt; in der postoperativen Zeit; Neben Krankheiten wie Krampfadern, vaskulärer Atherosklerose, Lebererkrankungen und Autoimmunerkrankungen wird menschliches Blut auf Gerinnungsfähigkeit untersucht.

Blutgerinnung ist die Fähigkeit, sich schnell von einer flüssigen Substanz in ein Gerinnsel zu verwandeln. Die Blutfunktionen im menschlichen Körper sind so, dass für ihre Ausführung ein flüssiger Zustand notwendig ist. Blut ist ein Transportmittel, das die Organe mit Nahrung und Sauerstoff versorgt, die Gewebetemperatur reguliert und den Körper vor Infektionen schützt. Wenn jedoch das Integumentar- und das innere Gewebe verletzt werden und Blutungen beginnen, beginnt das Blut zu gerinnen - es wird dicker und bildet Blutgerinnsel.

Die Verdickung von Blut und die Bildung von Blutgerinnseln im Blut erfolgt mit Hilfe eines komplexen Proteins - Prothrombin. Prothrombin wird in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K gebildet und ist ein wichtiger zweiter Faktor bei der Blutgerinnung. Prothrombin-Vorbote von Thrombin.

Ein Bluttest-Transkript von PTI ist ein Prothrombin-Index - das Verhältnis der Zeit, für die normales Blutplasma und das Plasma des Patienten koagulieren. Drücken Sie IPT als Prozentsatz aus. Wenn die IPT geringer als normal ist, besteht für den Patienten ein Blutungsrisiko. Wenn mehr als normal - die Gefahr von Thrombophlebitis und Schlaganfall.

Die praktizierende Medizin kennt verschiedene Methoden zur Bestimmung der Gerinnungszeit von Plasma. Unter anderem die Quick-Methode und die Tugopukov-Methode. Am häufigsten wird die Quick-Methode gewählt.

IPT wird als etwas veraltete Art der Untersuchung angesehen, ist jedoch weit verbreitet. Eine modernere Umfrage ist INR. Es wird empfohlen, diese Analyse von WHO-Experten durchzuführen, wenn die Verabreichung von Arzneimitteln während der Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien kontrolliert werden muss. Indirekte Antikoagulanzien sind synthetisierte Vitamine K. Diese Behandlung soll den Prothrombinspiegel im Blut senken und die Gerinnungszeit verlangsamen. Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien bei Blutgerinnseln in den Venen - Thrombophlebitis, Thrombose, Lungenembolie, Komplikationen des Myokardinfarkts, Koronarinsuffizienz.

Ein INR-Bluttest hilft, die Dosis eines Arzneimittels anzupassen und die Wirksamkeit eines Behandlungsverlaufs zu bestimmen.

Ein Bluttestprotokoll von PTI ist eine notwendige Untersuchung zur Vorbereitung auf Operation und Geburt.

Fehler: Keine Artikel zum Anzeigen

Was ist Prothrombin?

Dies ist ein Glykoprotein, das in den Zellen der Leber produziert wird, II Plasma-Gerinnungsfaktor.

Die Synthese von Prothrombin erfordert Vitamin K, daher ist einer der Gründe für seine Reduktion die unzureichende Aufnahme dieses Vitamins aus der Nahrung oder eine geringe Synthese im Darm.

Prothrombin ist ein inertes Protein, dessen Aktivierung unter dem Einfluss des XII-Gerinnungsfaktors (internes System) oder unter Schädigung des Endothels (externer Mechanismus der Hämostase) erfolgt..

Die Norm für Prothrombin im Blut beträgt 0,1-0,15 g / l. Die Quantifizierung in der Routinediagnostik wird jedoch nicht angewendet. Dies ist ein ziemlich instabiles Protein, es wird leicht zerstört und es ist schwierig, es in eine separate Fraktion aufzuteilen und zu berechnen.

In der Praxis werden hochwertige Prothrombintests verwendet, die den Gehalt im Blut nur indirekt widerspiegeln. Sie basieren auf der Berechnung des Zeitraums, für den Blut koaguliert, wenn Thrombokinase-Aktivatoren hinzugefügt werden (was wiederum Prothrombin aktiviert, es in Thrombin umwandelt und Thrombin die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin katalysiert)..

Wenn wir also "Analyse auf Prothrombin", "Blut auf Prothrombin" sagen, bedeutet dies nicht, dass die Konzentration im Blut bestimmt wird, da beispielsweise Glucose, Hämoglobin oder Bilirubin untersucht werden. Das Ergebnis wird nicht in quantitativen Einheiten ausgegeben, sondern als Prozentsatz. Dieses Konzept charakterisiert den äußeren Mechanismus der Hämokoagulation im Allgemeinen und spiegelt die Aktivität des gesamten Prothrombinkomplexes wider (Faktoren II, V, VII, X)..

Was ist Prothrombin-Index? Die Norm der PTI bei Frauen und Männern

Der Prothrombinindex (IPT) ist neben der Prothrombinzeit (PV) und dem international normalisierten Verhältnis ein wichtiger Indikator für die Blutgerinnung. Diese Indikatoren werden in der diagnostischen Praxis verwendet, um die Ursachen von Blutungen und Thrombosen zu entschlüsseln..

Der Prothrombinindex zeigt das Verhältnis der Prothrombinzeit der normalen Referenzplasmaprobe (Prothrombinzeit ist normal) zur Prothrombinzeit der Patientenprobe. Es ist anzumerken, dass der PTI nur die PV des externen Faltweges auswerten kann.

Was ist der Prothrombinindex und seine Norm?

Der diagnostische Wert von zusammengesetzten Koagulogrammstudien kann nicht überschätzt werden. Anhand der Ergebnisse einer solchen Analyse können wir Rückschlüsse auf das Vorhandensein und die Schwere des Krankheitsverlaufs ziehen und den Behandlungsverlauf überwachen.

Das Entschlüsseln eines Koagulogramms ist ein arbeitsintensiver Prozess, der eine gründliche Kenntnis der Gerinnungsprozesse erfordert. Daher sollte die Dekodierung der Analyse und die Erstellung einer geeigneten Diagnose vom Arzt durchgeführt werden.

Die Analyse des Gerinnungsindex wird in einem klinischen Labor durchgeführt. Hierzu wird eine venöse Blutprobe entnommen..

Vor der Studie wird dem Patienten nicht empfohlen, mindestens sechs Stunden vor der Studie Lebensmittel zu sich zu nehmen, um am Tag vor der Analyse auf fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu verzichten.

Patienten, die bereits wegen Gerinnungsproblemen behandelt werden, wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten zwölf Stunden vor der Studie abzubrechen..

Der Prothrombinindex ist bei Männern und Frauen normal und liegt zwischen 95% und 105%..

Abweichung des Prothrombinindex vom Normalwert

Ein hoher oder niedriger PTI-Wert kann auf die Entwicklung einer Vielzahl von Krankheiten hinweisen. Die Art dieser Krankheiten ist in der Regel mit Gerinnungsprozessen oder mit der Synthese von Gerinnungsfaktoren durch die Leber verbunden.

Prothrombin-Index erhöht mit:

  • Antikoagulanzien einnehmen;
  • einige Lebererkrankungen, bei denen die Sekretion der notwendigen Substanzen erhöht oder verringert ist (Hepatitis, Zirrhose);
  • Vitamin-K-Mangel und damit einhergehende unzureichende Synthese von Gerinnungsfaktoren;
  • disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (DIC);
  • erblicher oder erworbener Mangel an bestimmten Gerinnungsfaktoren;
  • signifikante Bluttransfusionen.

Eine Abnahme des Prothrombinindex kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Konsum von Antihistaminika, oralen Kontrazeptiva, Mercaptopurin;
  • Polyzythämie (erhöhte Blutviskosität, die zu Hyperkoagulation führt);
  • das letzte Trimenon der Schwangerschaft und der postpartale Zustand;
  • Thrombose und Thromboembolie;
  • Thromboplastin im Blutkreislauf aufgrund von Gewebeschäden.

Die PTI-Werte während der Schwangerschaft

Frauen sollten in Bezug auf den Wert von IPT besonders vorsichtig und vorsichtig sein. Um sich im Voraus um die Gesundheit des ungeborenen Kindes zu kümmern, leitet der Arzt, der den Verlauf der Schwangerschaft überwacht, die Frau unbedingt zu einem Koagulogramm und anderen Tests

Normalerweise ist der Prothrombinindex während der Schwangerschaft etwas niedriger (die Prothrombinzeit ist erhöht), was kein gefährlicher Trend ist.

Solche Indexwerte erklären sich aus der normalen Veränderung des hormonellen Hintergrunds einer Frau, der Bildung eines zusätzlichen Kreislaufs zwischen Mutter und Fötus sowie der Selbstvorbereitung des Körpers auf den Geburtsvorgang und einem möglichen starken Blutverlust.

Diese Komplikationen, einschließlich schwerwiegender innerer und äußerer Blutungen sowie Plazentaabbrüche, sind häufige Todesursachen sowohl für das Kind als auch für die Mutter.

Wenn der Prothrombinindex erhöht oder verringert wird, bedeutet dies, dass Sie dringend einen Arzt um Rat fragen müssen.

Bei niedrigen PTI-Werten müssen Frauen während der gesamten Dauer der Schwangerschaft Lebensmittel, die reich an Gerinnungsfaktoren sind, in die Ernährung aufnehmen. Für eine separate Interpretation der Analyseergebnisse und die Konsultation relevanter Spezialisten sollten Sie sich sofort an das Krankenhaus wenden.

Der Prothrombin-Index (PTI) sollte nicht nur von Frauen, die Mütter werden möchten, sondern auch von allen Personengruppen, die ihre Gesundheit überwachen, normal gehalten werden.

Vergessen Sie nicht, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um vorbeugende Untersuchungen durchzuführen, regelmäßig Körpertests durchzuführen, eine Diät korrekt zusammenzustellen und Ihre eigene Gesundheit sorgfältig zu überwachen.

Die Früherkennung der Krankheit ist der halbe Erfolg ihrer Behandlung..

So bereiten Sie sich auf die Analyse vor

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, muss Blut zur korrekten Analyse gespendet werden. Die Blutentnahme erfolgt vor 11 Uhr, immer auf nüchternen Magen. Um sich auf die Analyse vorzubereiten, müssen Sie einige Empfehlungen befolgen:

Ungefähr drei Tage, nachdem Sie ins Krankenhaus gehen möchten, verzichten Sie auf fetthaltige und frittierte Lebensmittel. Über alkoholische Getränke kann keine Frage gestellt werden. All dies wird eine große Belastung für die Leber sein..

Drei Stunden vor der Blutspende sollten Sie nicht rauchen, da Nikotin zu einer Abnahme des Prothrombinindex führt.

Wenn Sie ständig Medikamente einnehmen, geben Sie diese sechs Stunden vor der geplanten Blutspende auf. Danach können Sie die Einnahme wieder aufnehmen.

Es ist an diesem Tag oder vielmehr vor dem Bestehen der Analyse unmöglich, schwere körperliche Anstrengungen zu unternehmen.

Es ist unmöglich, Frauen während der Menstruation Blutproben zu entnehmen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Indikatoren unzuverlässig.

Aus einer Vene wird Blut entnommen, danach in ein spezielles Reagenzglas mit Kochsalzlösung gegeben, zentrifugiert und anschließend eine gründliche Untersuchung durchgeführt.

Wenn die Analyse geplant ist

In folgenden Situationen wird ein INR-Bluttest auf Gerinnbarkeit verschrieben:

  • vor der Operation;
  • während der Einnahme von Antikoagulanzien;
  • um keine Blutgerinnsel zu verursachen;
  • während der Schwangerschaft;
  • Krampfadern;
  • mit schlechter Gerinnbarkeit;
  • bei Erkrankungen des Herzens und der Durchblutung;
  • Mangel an Vitamin K;
  • Zirrhose.

Die INR-Analyse wird in verschiedenen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Testergebnisse sind gleich, auch wenn sie in verschiedenen Labors durchgeführt wurden. Mit einer INR-Analyse können Sie die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten überwachen, denen Medikamente zur Blutverdünnung verschrieben werden: Finilin, Sinkumar usw..

Antikoagulanzien werden verwendet, wenn die Möglichkeit von Blutgerinnseln besteht, die bei solchen Krankheiten auftreten:

  • Herzinfarkt,
  • Thromboembolie,
  • Koronarinsuffizienz,
  • Lungenembolie,
  • Herzschwelle.

Wenn die INR einer Frau erhöht ist, ist sie anfällig für Blutungen und es ist notwendig, die Dosierung des Antikoagulans zu reduzieren. Wenn das Ergebnis reduziert wird, besteht für den Patienten das Risiko von Blutgerinnseln. In diesem Fall zeigt der Blutverdünner nicht die gewünschte Wirksamkeit, daher wird die Dosierung der Arzneimittel erhöht.

Abweichungen

Bei einer gesunden Person sollte der Prothrombinindex immer normal sein - von 78 bis 140%. Dies ist ein relativ konstanter Indikator. Bei Abweichungen von der Norm ist daher eine Diagnose und Identifizierung der Ursachen erforderlich..

Nach dem Studium der Ergebnisse können wir eine Reihe von Schlussfolgerungen ziehen:

  1. Bewertung des Risikos für Herzinfarkt, Schlaganfall und Venenthrombose bei Patienten mit Krampfadern;
  2. Beurteilen Sie das Verdauungssystem;
  3. Hinweis auf das Vorhandensein eines Tumors in der Bauchspeicheldrüse, der Leber und anderen Organen;
  4. Bestimmen Sie die Wirksamkeit von Arzneimitteln;
  5. Bestimmen Sie Vitamin K-Mangel oder Mangel.

Abweichungen von der Norm müssen behandelt oder weiter untersucht werden, um die Ursache festzustellen.

Wovon die Indexänderung abhängt

PTI ist in der Tat die Menge an Prothrombinprotein im Blut. Wenn es nicht ausreicht, besteht Blutungsgefahr.

Ursachen für reduzierte IPT:

  1. Vitamin K-Mangel
  2. Pathologische Veränderungen in der Leber;
  3. Der Mangel an Fibrinogen ist ein weiteres Blutprotein, das an der Gerinnung beteiligt ist.
  4. DIC;
  5. Übermäßige Menge an Heparin - eine Substanz, die in der Leber produziert wird und die Gerinnung reguliert;
  6. Amyloidose ist eine Verletzung des Proteinstoffwechsels, bei der bestimmte Gruppen von Proteinen im Komplex mit Polysacchariden in Organen und Geweben abgelagert werden.
  7. Nephrotisches Syndrom - Schädigung der Nieren;
  8. Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  9. Neubildungen in der Gallenblase;
  10. Leukämie und andere Blutgerinnungsstörungen;
  11. Darmerkrankungen und Dysbiose;
  12. Einnahme bestimmter Medikamente (Gerinnungsmittel);
  13. Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße;
  14. Pathologien in der Schilddrüse.

Erhöhter Prothrombinindex (Hyperkoagulation), der Blutgerinnsel und Verstopfung der Blutgefäße verursachen kann.

Die Gründe können folgende sein:

  • Vererbung;
  • Angeborene Blutungsstörungen;
  • Erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Heparinmangel;
  • Schwangerschaft (besonders im dritten Trimester);
  • Einnahme von Hormonen und anderen Arzneimitteln (Antikoagulanzien, Cumarine, Antibiotika, starke Abführmittel, Barbiturate, Kortikosteroide).

Wie schnell ist die Prothrombinzeit?

Um die Prothrombinzeit zu bestimmen, verwenden sie die sehr alte, aber zuverlässige und einfache Quick-Methode, die erstmals 1935 vorgeschlagen wurde. Dazu wird dem Patienten das Blutplasma entnommen und Thromboplastin zugesetzt, das die Aktivität der Blutplättchen nachahmt. Dieses Thromboplastin wird häufig von 5 gesunden Spendern mit normaler Blutgerinnung eingenommen..

Danach wird alles in einem Wasserbad erhitzt und dann wird Calciumchlorid zugegeben und geschüttelt. Es ist bekannt, dass das Vorhandensein von Kalzium ein sehr wichtiger Faktor für den zuverlässigen Betrieb des hämostatischen Systems ist und sich mit seinem Mangel die Blutgerinnung erheblich verschlechtert. Nach dem Schütteln gerinnt das Blut und dieser Vorgang dauert buchstäblich einige Sekunden. Infolgedessen fallen Fibrinfilamente heraus. Dementsprechend ist das Prothrombin umso aktiver, je schneller sie erscheinen.

Die Entschlüsselung der IPT in einem biochemischen Bluttest ist sehr einfach. Um den Prothrombinindex zu berechnen, wird der normale Indikator für gespendetes Blut (in Sekunden) in den Zähler der Fraktion eingegeben und die Gerinnungszeit des Testbluts in den Nenner gesetzt. Bei einem gesunden Menschen liegt die für die Bildung eines stabilen Blutgerinnsels erforderliche Prothrombinzeit normalerweise zwischen 12 und 15 Sekunden. Der Prothrombinindex bei einer gesunden Person kann zwischen 78 und 142% liegen.

Eine ausführlichere Beschreibung finden Sie in unserem Artikel Prothrombinzeit.

Da es selbst einem erfahrenen Laborassistenten manchmal schwer fällt, die Prothrombin-Zeitindikatoren selbst mit einem Chronometer in der Hand bis zu einer Sekunde zu entschlüsseln, verwenden moderne Labors spezielle Analysegeräte, die den Moment der Fibrinbildung sehr genau erfassen, indem sie das Spektrum und die optische Dichte im Moment des Übergangs von der Lösung zu ändern gerinnen. Jetzt versteht jeder, was IPT-Analyse ist. Welche Indikationen gibt es für den Zweck dieser Studie??

Prothrombin. Norm und Interpretation von Analysen

Laut Quick's Prothrombin liegt die Norm je nach Labor zwischen 70 und 120% oder zwischen 78 und 142%. In dieser Hinsicht sollte man sich an den auf dem Ergebnisformular angegebenen Normindikatoren orientieren.

Als Referenz. Prothrombin, Quick Norm ist nicht geschlechtsabhängig.

Die Norm bei schwangeren Frauen entspricht auch Werten von 70 bis 120% oder von 78 bis 142%. In den letzten Monaten der Schwangerschaft ist ein leichter Anstieg der Werte zu beobachten.

Die Werte des international normalisierten Verhältnisses bei Erwachsenen liegen zwischen 0,8 und 1,2. Bei Patienten, die mit indirekten Antikoagulanzien behandelt werden, können sich die Werte von 2,0 auf 3,0 verschieben. Bei Patienten mit Klappenprothesen liegt die INR-Rate zwischen 2,5 und 3,5.

Beachtung. Die altersbezogenen Normen der INR sollten ebenfalls berücksichtigt werden. Für Babys unter drei Tagen liegt die Norm des international normalisierten Verhältnisses zwischen 1,15 und 1,35

Für Babys unter drei Tagen liegt die Norm des international normalisierten Verhältnisses zwischen 1,15 und 1,35.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 1,05 bis 1,35.

Von einem Monat bis zu einem Lebensjahr - von 0,86 bis 1,22.

Von einem Jahr bis sechs Jahren - von 0,92 bis 1,14.

Von sechs bis elf Jahren - von 0,86 bis 1,2.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 0,97 bis 1,3.

Ab dem 16. Lebensjahr unterscheidet sich die INR-Norm nicht mehr von der der Erwachsenen.

Beachtung. Bei der Bewertung der Prothrombinwerte mittels INR ist zu berücksichtigen, dass die Norm bei schwangeren Frauen von der Schwangerschaftswoche abhängt. Von der ersten bis zur dreizehnten Woche - von 0,8 bis 1,2

Von der ersten bis zur dreizehnten Woche - von 0,8 bis 1,2.

Vom dreizehnten bis zum einundzwanzigsten - von 0,56 bis 1,1.

Vom 21. bis zum neunundzwanzigsten - von 0,5 bis 1,13.

Vom 29. bis zum fünfunddreißigsten - von 0,58 bis 1,17.

Vom 35. - von 0,15 bis 1,14.

Wichtig. Die Indikatoren für die Prothrombinzeit sind nicht geschlechtsabhängig, weisen jedoch altersbedingte Schwankungen auf. Die Werte werden in Sekunden aufgezeichnet

Die Werte werden in Sekunden aufgezeichnet..

Für Babys bis zu drei Tagen liegt die PV-Norm zwischen 14,4 und 16,4.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 13,5 bis 16,4.

Von einem Monat bis zu einem Lebensjahr - von 11,5 bis 15,3.

Von einem Jahr bis sechs Jahren - von 12,1 bis 14,5.

Von sechs bis elf Jahren - von 11,7 bis 15,1.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 12.7 bis 16.1.

Als Referenz. Normale Prothrombinindexwerte liegen zwischen 93 und 107%.

PTI und Prothrombin

Infolge einer Reihe chemischer Transformationen zerfällt Prothrombin unter Bildung von Thrombin. Thrombin wiederum ist notwendig, um Fibrinogen in Fibrin umzuwandeln (und genau diese Fäden bilden die Grundlage eines Thrombus). Dementsprechend ist eine normale Blutgerinnung ohne Thrombin unmöglich, da es das allererste Glied im Kaskadenmechanismus der Bildung eines konstanten Thrombins ist. Natürlich sind die folgenden Links nicht weniger wichtig, da das Ausschalten eines dieser Links zu einer Verletzung der Blutgerinnung führt.

Streng genommen erlaubt uns der Prothrombinindex jedoch, nicht den Gehalt an Prothrombin im Blut selbst zu bewerten, sondern die Zeit, in der es alle Transformationen durchläuft. Es ist daher grundsätzlich falsch anzunehmen, dass dieser Indikator ausschließlich von Prothrombin abhängt. Sie wird durch die Kombination mehrerer Gerinnungsfaktoren (einschließlich Faktor II) bestimmt. Und für eine separate Definition von Prothrombin gibt es andere Studien.

Ursachen für Abweichungen von der Norm und Korrekturmethoden

Bei der Analyse von PTI-Blut kann die Norm bei Frauen schwanken. Wenn die IPT um mehr als 150% erhöht wird, weist dies auf die folgenden Gründe hin:

  1. Krankheiten mit Vitamin-K-Mangel.
  2. ICE-Syndrom,
  3. Pathologien, bei denen Fibrin schlecht produziert wird.
  4. Erbkrankheiten, die durch eine Abnahme der Blutgerinnung gekennzeichnet sind.

Die IPT steigt, wenn eine Frau seit langer Zeit Medikamente wie Aspirin, Antibiotika, Anabolika, Heparin, Abführmittel, Nikotinsäure und Methotrexat einnimmt. Der PTI bei Frauen steigt mit 45-50 Jahren. Bei Frauen kann der Index aufgrund des Konsums hormoneller Medikamente steigen. Wenn der Patient eine Herzerkrankung hat, sollte die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva abgebrochen werden.

Wenn die IPT erhöht ist, müssen Sie eine Diät einhalten und einen gesunden Lebensstil führen. Es ist notwendig, Lebensmittel zu essen, die helfen, das Blut zu verdünnen:

  • Haferflocken (zum Frühstück);
  • Beeren;
  • Tomatensaft;
  • Zuckerrüben;
  • Ingwer;
  • Olivenöl;
  • Fisch fett;
  • Ananas.

Essen Sie mehr Obst und Gemüse und reduzieren Sie den Fleischkonsum. Das Kochen sollte gedämpft werden. Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen. Ich muss viel Flüssigkeit trinken.

Sollte von der Diät ausgeschlossen werden:

Wenn der IPI der Frau reduziert ist, ist Prothrombin übermäßig. Ein niedriger IPI tritt bei schwangeren Frauen mit Polyzythämie, Thrombose, Verdauungsstörungen, Dysbiose, Hypovitaminose, Krebs und Allergien auf. In diesem Fall verschreiben Ärzte Warfarin, Heparin.

  • Fette
  • Buchweizen;
  • Roter Pfeffer;
  • Mehl;
  • geräucherte und salzige Lebensmittel;
  • Bohne.

Kranke Frauen sollten Fischöl, Knoblauch, Zitrusfrüchte, Ingwer, grünen Tee, Haferflocken und Beeren essen.

Die Rate des Prothrombinindex, Abweichungen

Ein Blutgerinnungstest ist eine ziemlich wichtige Studie, mit deren Hilfe die Ursache einer Reihe schwerwiegender Krankheiten ermittelt werden kann. Es hilft, Thrombosen oder Blutungen rechtzeitig zu verhindern..

PTI (Prothrombin-Index) - was ist das? Zum Zeitpunkt der Studie können Sie in einer Blutuntersuchung bestimmen, wie lange das Plasma einer bestimmten Person koaguliert, und den Wert mit den festgelegten Normen vergleichen. Das Verhältnis dieser Differenz wird in Prozent umgerechnet. Die zulässige Norm im Blut beträgt 78–142%, der Prothrombinindex nach Quick - 95–105%.

Prothrombin ist ein Protein, das eine Vorstufe von Thrombin ist. Und Thrombin spielt wiederum eine wichtige Rolle bei der Thrombose. Prothrombin wird in der Leber produziert. Vitamin K trägt dazu bei. Wenn Vitamin K nicht ausreicht, können aufgrund einer Verringerung der Prothrombinmenge Blutungen ausgelöst werden..

Wann ist die Analyse abgeschlossen?

In folgenden Fällen ist eine Gerinnungsanalyse erforderlich:

  • im Vorgriff auf die Operation;
  • für Patienten, die Antikoagulanzien zur Vorbeugung von Thrombosen verwenden;
  • während der Schwangerschaft;
  • Gerinnungspatienten mit Krampfadern;
  • bei Menschen, die an Störungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden;
  • mit einem Mangel an Vitamin K;
  • mit Zirrhose.

Folgende Spezialisten können eine solche Analyse zuordnen:

  • Traumatologe;
  • Therapeut;
  • Kinderarzt;
  • Kardiologe;
  • der Chirurg;
  • Lungenarzt.

Wie man eine Analyse macht

Bevor Sie sich für eine Analyse an eine medizinische Einrichtung wenden, müssen Sie sich vorbereiten.

  • Um das genaueste Ergebnis zu erhalten, ist es besser, eine Analyse auf leeren Magen im Zeitraum von 8 bis 11 Stunden durchzuführen. Idealerweise sollte das Intervall zwischen der letzten Mahlzeit und der Durchführung der Analyse 8 bis 14 Stunden betragen. Bitte beachten Sie: Diese Zeit sollte 14 Stunden nicht überschreiten.
  • Am Tag zuvor sollten Sie keine fetthaltigen, würzigen Lebensmittel essen, sondern auf alkoholische Getränke verzichten. Eine Stunde vor der Analyse darf nicht geraucht werden.
  • Gegenanzeigen beziehen sich auf Medikamente. Wenn Sie während des Kurses bestimmte Medikamente einnehmen, sollten Sie die Analyse verschieben, bis die Behandlung abgebrochen wird. Es gibt Situationen, in denen Medikamente nicht unterbrochen werden können. In solchen Fällen muss der Patient alle Informationen über die Dosierung und den Namen der Arzneimittel bereitstellen.

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Sie geht mit Natriumcitrat in ein Reagenzglas. Dann wird unter Verwendung einer Zentrifuge das Plasma von den Blutzellen getrennt..

Ergebnisse entschlüsseln

Gründe für die niedrige Rate:

  • Vitamin K-Mangel.
  • Leber erkrankung.
  • Vererbung.

Erhöhter Prozentsatz aufgrund von:

  • Angeborene Gerinnungsprobleme.
  • Vitamin K-Mangel.
  • Heparin.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Verwendung von Breitbandantibiotika.

Die Norm bei schwangeren Frauen

Der Prothrombinindex während der Schwangerschaft steigt auf einen Indikator von 90-120%. Dies kann auf hormonelle Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau zurückgeführt werden.

Eine Analyse der IPT, insbesondere während der Schwangerschaft, ist zwei- bis viermal wichtig. Im letzten Trimester sollte großer Wert darauf gelegt werden, da vor der Geburt nur noch sehr wenig Zeit verbleibt und die Dynamik verfolgt werden muss.

Wenn der Prozentsatz auf 150 steigt, kann dies zu einer Gefahr der Plazentaablösung führen. Wenn die Rate unter 90% fällt, kann während oder nach der Geburt mit starken Blutungen gerechnet werden.

Wenn eine schwangere Frau in einem Prozentindikator Fehlfunktionen aufweist, geben Sie die stationäre Überwachung im Entbindungsheim nicht auf. Es ist wichtig, dass die werdende Mutter unter der Aufsicht von Spezialisten steht.

Schnellanzeigen

Für zusätzliche Untersuchungen des Magen-Darm-Trakts sowie der Leber wird eine schnelle Analyse durchgeführt.

In den folgenden Fällen wird eine schnelle Analyse durchgeführt:

  1. Wenn die Koagulation unterbrochen ist.
  2. Es gibt Lebererkrankungen.
  3. Es gibt einen Prozess der erhöhten Thrombose.
  4. Mit einer Krankheit wie Blutkrebs.
  5. Bei Vitamin-K-Mangel.

Welche Grenzen sind akzeptabel:

  • Bis zu 6 Jahre alt - 80–100.
  • 6 bis 12 - 79–102.
  • 12 bis 18 - 78–110.
  • 18 bis 25 - 82–115.
  • 25 bis 45 - 78–135.
  • 45 bis 65 - 78–142.

Die Norm für Frauen und die Norm für Männer sind unabhängig vom Alter identisch.

Prothrombinzeit - ein Indikator, der die Sekunden widerspiegelt, für die das Plasma nach Zugabe der erforderlichen Mischung koaguliert.

  • Bei Kindern, insbesondere Neugeborenen, beträgt dieser Indikator 14 bis 18 Sekunden.
  • Für Erwachsene beträgt die normale Rate 10-15. Der optimale Wert der Prothrombinzeit liegt zwischen 9 und 12 Sekunden.

INR - international normalisierte Haltung

INR ist eine spezielle Methode, mit der das Endergebnis des Prothrombintests kontrolliert wird. Die Anwendung dieser Methode wird von Vertretern internationaler Gesundheitsorganisationen dringend empfohlen..

Dank der Ergebnisse, die der Spezialist nach dieser Studie erhält, kann er nachverfolgen, wie effektiv die Behandlung mit synthetischen Wirkstoffen ist.

  • Die INR-Rate beträgt 0,85–1,15.
  • Wenn es sich um die Behandlung oder Prävention von Venenthrombosen, Lungenerkrankungen oder Deformationen der Herzklappen handelt, kann die INR-Rate 3,0 erreichen.

Prothrombin erhöht

Wenn das Prothrombin gemäß Quick erhöht wird, was könnte ein solches Ergebnis verursacht haben und welche Maßnahmen sollten ergriffen werden? Ein Prothrombin-Score von mehr als 150% zeigt einen Anstieg an.

Folgende Faktoren können dazu führen:

  1. Viele Krankheiten sind durch eine Abnahme von Vitamin K gekennzeichnet.
  2. ICE-Syndrom.
  3. Beschwerden, die die normale Produktion von Fibrin beeinträchtigen.
  4. Vererbung und andere Pathologien, die zur Gerinnung führen können.
  5. Medikamente können bei längerem Gebrauch zu einer Erhöhung des Indikators führen, zum Beispiel:
    1. Aspirin.
    2. Breitbandantibiotika.
    3. Heparin.
    4. Anabol.
    5. Abführmittel.
    6. Methotrexat.
    7. Nikotinsäure.

Am häufigsten steigt Prothrombin im weiblichen und männlichen Teil der Bevölkerung im Alter von 45-50 Jahren an. Dieser Indikator bei Frauen kann aufgrund des Einsatzes von Hormonen erhöht sein..

Wenn eine Frau an einer schweren Herz-Kreislauf-Erkrankung leidet, sollte die Anwendung hormoneller Antibabypillen dringend abgebrochen werden. Sie können sie durch ein Analogon in Form von Kerzen oder einem Vaginalring ersetzen.

Was tun mit einer erhöhten Prothrombinrate?

Wie kann man Prothrombin reduzieren? Diese Kategorie von Menschen muss sich an eine bestimmte Ernährung und einen bestimmten Lebensstil halten..

Sie müssen so viele Lebensmittel wie möglich essen, die zur Blutverdünnung beitragen. Es ist wichtig zu verstehen, dass es eine Reihe von Lebensmitteln gibt, die zu einer Blutverdickung führen können..

Liste der wesentlichen Bestandteile zur Senkung des Prothrombinspiegels:

  • Jeder kennt Haferflocken. Haferflocken stabilisieren nicht nur die Verdauung, sondern verhindern auch eine Verdickung des Blutes. Idealerweise sollten Sie dieses Gericht als Frühstück essen. Wenn Sie möchten, können Sie Brei mit frischen Beeren hinzufügen.
  • Tomatensaft, besonders wenn er selbst aus frischem Gemüse zubereitet wird. Viele machen einen groben Fehler, indem sie dem Saft Salz hinzufügen..
  • Rote Beete ist ein ideales Gemüse, das hilft, Prothrombin zu senken.
  • Was für eine Diät ohne Ingwer! Es kann zu Tee hinzugefügt werden. Ingwerwurzel verdünnt Blut, wirkt Blutgerinnseln entgegen.
  • Leinsamenöl, Olivenöl.
  • Fisch fett. Derzeit kann es in Form von Kapseln in Apotheken gekauft werden. Dies ist eine großartige geruchs- und geschmacksneutrale Option..
  • Beim Kochen wird empfohlen, Apfelessig zu verwenden.
  • Eine Ananas. Es reicht aus, viel zu essen, um nützliche Prozesse im Körper zu starten.

Welche Regeln sollten während einer Diät beachtet werden:

  1. Bevorzugen Sie Gemüse, Obst und frische Beeren.
  2. Fleisch kann auf dem Tisch vorhanden sein, jedoch in minimalen Dosen.
  3. Fleisch kann durch Fisch ersetzt werden.
  4. Begrenzen Sie das Backen.
  5. Am besten im Wasserbad kochen.
  6. Sie müssen öfter essen, aber dosiert.
  7. Achten Sie darauf, regelmäßig zu trinken.

Was zu essen und zu trinken ist verboten:

  • Geräuchertes Fleisch.
  • Fettige, reichhaltige Suppen.
  • Dosen Essen.
  • Alkoholische Getränke.

Reduziertes Prothrombin

Wenn der Prothrombinindex gesenkt wird, kann dies auf eine übermäßige Aktivität des Prothrombinproteins hinweisen. Eine Abnahme kann bei schwangeren Frauen, bei Patienten mit Polyzythämie (dies ist eine erhöhte Blutviskosität) und bei Patienten mit Venenthrombose beobachtet werden.

Eine Abnahme des Indikators kann auf folgende Krankheiten hinweisen:

  • Magen-Darm-Erkrankungen.
  • Dysbakteriose.
  • Prothrombinmangel.
  • Hypovitaminose.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Allergische Reaktion.

Am häufigsten ist eine Abnahme dieses Indikators auf die Ernährung zurückzuführen und findet sich bei Vertretern der starken Hälfte der Menschheit. Es sind Männer, die sich für Fleischprodukte entscheiden und wenig Gemüse und Obst konsumieren.

Was tun, wenn das Prothrombin gesenkt wird??

Normalerweise verschreiben Spezialisten ihren Patienten die Verwendung von Medikamenten wie Heparin und Warfarin.

In Verbindung mit einer medikamentösen Behandlung müssen Sie Ihre Ernährung überwachen. Hier ist eine Liste von Produkten, die nicht für die Verwendung mit einem niedrigen Prothrombinspiegel empfohlen werden:

  • Tierische Fette.
  • Buchweizenbrei.
  • Rüben, Rotkohl, roter Pfeffer.
  • Bäckereiprodukte.
  • Essiggurken und geräuchert.
  • Grün.
  • Hülsenfrüchte.

Ausfälle von Prothrombin können zu Blutungen führen. Sie können verhindert werden, wenn die richtigen Lebensmittel als vorbeugende Maßnahme in Ihre Ernährung aufgenommen werden:

  • Fisch und Fischöl.
  • Zwiebel und Knoblauch.
  • Zitrusfrüchte, insbesondere Zitrone.
  • Ingwerwurzel.
  • Grüner Tee und Kakao.
  • Haferflocken.
  • Preiselbeeren, Himbeeren oder Feigen.

Fibrinogen

Fibrinogenprotein wird von der Leber produziert. Er ist es, der an Thrombosen teilnimmt. Die Analyse auf Prothrombinindex und Proteinfibrinogen charakterisiert Einheiten einer Kette.

Wenn Thrombin aktiviert wird, führt dies zu einer Änderung des Fibrinogens. Und er wiederum wird in Fasern umgewandelt - Fibrin. Diese untrennbaren Fasern erscheinen in Form eines Blutgerinnsels, das bereits eine direkte Rolle bei der Blockierung des Gefäßes spielt.

Das Protein Fibrinogen erreicht seinen Höhepunkt in den ersten Tagen nach Schlaganfall, Herzinfarkt, Entzündung und Grippe. Ein Anstieg dieses Indikators kann bei Rauchern, schwangeren Frauen, Menschen mit Erkrankungen des endokrinen Systems und bei längerem Gebrauch von Hormonmedikamenten beobachtet werden.

Beim Menschen wird eine Abnahme des Fibrinogenproteins beobachtet:

  • mit Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen;
  • Mangel an Vitamin B12;
  • während der Schwangerschaft Toxikose;
  • während der Zeit der Einnahme von Anabolika;
  • bei der Einnahme einer bestimmten Gruppe von Arzneimitteln.

Die einzig wirksame Prävention einer Krankheit ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, die richtige Ernährung, dosierte körperliche Aktivität und die rechtzeitige Untersuchung.

Es Ist Wichtig, Sich Bewusst Zu Sein, Vaskulitis